咳嗽、流鼻涕、打噴嚏……如果你出現(xiàn)了上述癥狀,吃了感冒藥癥狀還沒有消失,那可要注意了:很有可能,你已經(jīng)患上了過敏性鼻炎。專家提示,由于過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處,極易被混淆。因此,一旦出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、打噴嚏等不適癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
當(dāng)心吸入性過敏原
過敏性鼻炎是鼻腔粘膜的過敏性疾病。近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出升高趨勢(shì),約占全部鼻炎的40%。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副教授魏宏權(quán)指出,過敏性鼻炎臨床上一般分為常年性和季節(jié)性兩型,世界衛(wèi)生組織(WHO)近年推薦新的分型為間歇性和持續(xù)性。
“過敏性鼻炎的發(fā)病與多種因素有關(guān),主要是由吸入性過敏原引起?!蔽航淌谡f,常年性過敏原包括塵螨、霉菌、寵物的毛發(fā)、皮屑等,另外,蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都可以致敏;季節(jié)性過敏原主要指木本、禾本和草本類的風(fēng)媒花粉;食物過敏原多引起皮膚、消化道過敏,此時(shí)可有鼻部癥狀,而單純引起鼻炎者少見。“過敏性鼻炎還與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。越來越多學(xué)者認(rèn)為過敏性鼻炎是一種有多基因遺傳傾向的疾病,同時(shí),大氣污染、SO2濃度增高,飲食結(jié)構(gòu)改變以及‘過度清潔’的生活方式等與該病的發(fā)作也有很大關(guān)系。”
不及時(shí)治療可誘發(fā)哮喘等多種疾病
據(jù)統(tǒng)計(jì),過敏性鼻炎的患病率在歐洲、北美等發(fā)達(dá)地區(qū)約為12%-30%,我國成人自報(bào)患病率9%-24.6%,平均為11.2%,且呈逐年上升的趨勢(shì)。采訪中,魏教授告訴記者,臨床醫(yī)學(xué)研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí),約70%的兒童過敏性鼻炎患者長大后可發(fā)展成哮喘。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為過敏性鼻炎與哮喘是“同一個(gè)氣道,同一種疾病”。另外,過敏性鼻炎還可以伴發(fā)濕疹、蕁麻疹、結(jié)膜炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉等。所以,患者一定要重視過敏性鼻炎的治療。
選擇手術(shù)治療方式需慎重
對(duì)于過敏性鼻炎的治療,首先要確診,弄清楚病因(即過敏原),然后再對(duì)癥治療?!叭绻颊呤且詨m螨過敏為主,首選方式是脫敏治療??刹捎闷は伦⑸浠蛏嘞碌巫煞N給藥方式,理論上可以根治,但需堅(jiān)持用藥2-3年;如果不是塵螨過敏,可采取藥物治療。鼻用糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物,必要時(shí)可配合H1受體阻斷劑和中藥等。”魏教授在此強(qiáng)調(diào),準(zhǔn)備懷孕、藥物治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療,而選擇手術(shù)方式也是至關(guān)重要的。
“現(xiàn)在,過敏性鼻炎的手術(shù)治療方式有篩前神經(jīng)切斷、翼管神經(jīng)切斷、激光、微波、低溫等離子射頻消融、聚焦超聲治療等。激光、微波手術(shù)會(huì)損傷鼻黏膜,且這種損傷難以逆轉(zhuǎn),所以術(shù)后會(huì)出現(xiàn)鼻腔干燥疼痛、鼻黏膜萎縮、鼻涕增多等并發(fā)癥。所以,我建議患者選擇對(duì)鼻粘膜基本無損傷的聚焦超聲治療?!蔽航淌谡f。
莫把鼻炎當(dāng)感冒
由于過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處,所以人們經(jīng)常將過敏性鼻炎當(dāng)成感冒進(jìn)行治療,服用抗感冒藥和抗生素,導(dǎo)致誤診誤治,延誤病情。那么如何區(qū)別過敏性鼻炎與感冒呢?魏教授指出,可以從以下三點(diǎn)來區(qū)分:1.感冒出現(xiàn)的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往持續(xù)幾天后癥狀逐步緩解、痊愈;而過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)可持續(xù)數(shù)天不愈,還可以在每年的相同季節(jié)發(fā)生;2.過敏性鼻炎鼻癢明顯,可伴眼癢、咽癢,噴嚏頻繁、流清水樣鼻涕,而感冒時(shí)噴嚏較輕,鼻癢不明顯,鼻塞明顯且持續(xù),鼻分泌物可由清涕或粘涕轉(zhuǎn)為膿性涕;3.感冒時(shí)可伴有全身癥狀,如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、頭痛等,而過敏性鼻炎沒有這些表現(xiàn)。如果實(shí)在難以區(qū)分,可到醫(yī)院就診接受過敏原檢測(cè)等相關(guān)檢查。