呼吸，一個(gè)再簡(jiǎn)單不過(guò)的動(dòng)作，平常到一般人根本不會(huì)去刻意感受它。可是，一旦人們被呼吸系統(tǒng)疾病所困擾，就會(huì)真切地體會(huì)到能夠自由、暢快地呼吸也是一種福氣。
　　
　　
　　過(guò)敏性鼻炎與感冒的區(qū)別
　　
　　【本刊記者】 黃教授，您好。我們總會(huì)聽到有人說(shuō)“人活一口氣”這句話，雖然這里的“氣”引申的意思比較廣，但仔細(xì)想想確實(shí)還真是這么回事。那我們今天就來(lái)了解一下與這個(gè)“氣”息息相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病，好嗎？
　　【黃建始】 好的，呼吸對(duì)一個(gè)人的健康甚至生命至關(guān)重要，這是不言而喻的，就像我們說(shuō)一個(gè)人死亡會(huì)說(shuō)“停止呼吸”一樣。那么，要保持順暢的呼吸，我們首先從呼吸的通道說(shuō)起吧。正常情況下，我們都提倡用鼻子呼吸。什么樣的情況會(huì)使我們的呼吸受阻呢？
　　【本刊記者】 比較常見的應(yīng)該是鼻塞吧？我們感冒時(shí)都會(huì)有這個(gè)癥狀的。
　　【黃建始】 對(duì)，與鼻塞相伴的就是流涕。流涕是指鼻中流出水樣或濃稠的分泌物，是鼻腔黏膜受到刺激引起的，通常伴有完全或部分鼻塞。病毒感染、過(guò)敏是引起流涕的常見原因。如果情況嚴(yán)重或癥狀持續(xù)，應(yīng)該及時(shí)就診，以免發(fā)生慢性鼻炎。
　　【本刊記者】 病毒感染和過(guò)敏引起的流涕怎么區(qū)分呢？
　　【黃建始】 這兩種病的共性就是鼻涕都呈稀水狀，具體區(qū)分就要根據(jù)癥狀來(lái)判斷了。首先一個(gè)比較直接的判斷就是看體溫。如果體溫高于38℃，并伴有頭痛；咳嗽；關(guān)節(jié)、骨頭疼痛，您可能是流行性感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸癥狀，病程較短，需臥床休息，多喝水。如果癥狀加重，應(yīng)盡快去看內(nèi)科。如果沒(méi)有上述癥狀，僅僅是感到咽喉疼痛，那么您可能只是普通感冒。所謂普通感冒，就是我們常說(shuō)的“傷風(fēng)”，又稱急性病毒性鼻炎，成人多為鼻病毒引起，起病急，可有噴嚏、鼻塞、鼻涕呈清水樣，2-3天后變稠。感冒如果沒(méi)有并發(fā)癥，一般5-7天后痊愈。
　　正像大家知道的一樣，感冒有發(fā)熱的也有不發(fā)熱的，過(guò)敏性鼻炎也同樣，有的發(fā)熱，有的不發(fā)熱。這個(gè)病比較突出的一個(gè)癥狀就是打噴嚏、眼睛發(fā)癢，如果您僅僅是流稀水樣鼻涕，并不伴有感冒的咳嗽、咽喉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，那么基本上可以判斷為過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎目前難以根治，患者需要休息并遠(yuǎn)離過(guò)敏源。如果一周內(nèi)癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)去內(nèi)科就診。
　　
　　感冒久拖當(dāng)心鼻竇炎
　　
　　【本刊記者】 黃教授，您剛介紹的這兩種病都是鼻涕呈稀水樣，但是日常生活中我們也見到過(guò)鼻涕呈濃稠狀的，這是不是就表示感冒要好了？
　　【黃建始】 我剛剛也提到過(guò)了，一般感冒2-3天后鼻涕會(huì)變稠，按普通感冒的病程來(lái)算，基本上病程近半了。但還有一種病也會(huì)流濃稠鼻涕，大家也要注意，那就是鼻竇炎，它的伴發(fā)癥狀還有眼眶周圍有隱約疼痛。
　　鼻竇炎是一種很常見的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率。特別是慢性鼻竇炎，由于病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、難以治愈，困擾著許多人。鼻竇炎常繼發(fā)于上呼吸道感染或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)頭面部疼痛，畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等，多可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞，患者膿鼻涕增多且不宜擤盡。鼻竇炎有時(shí)還會(huì)引起精神不振、易疲倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，對(duì)人健康危害不小。所以，上呼吸道感染或急性鼻炎應(yīng)注意治療，病程久拖也會(huì)引發(fā)鼻竇炎，從而影響健康。
　　
　　呼吸困難情況危急
　　
　　【本刊記者】 我們先了解了會(huì)阻礙呼吸的第一個(gè)“通道”上的疾病，黃教授再給我們介紹一下，還有哪些疾病會(huì)阻礙我們的呼吸呢？
　　【黃建始】 阻礙呼吸，當(dāng)然最直接的后果就是呼吸困難。呼吸困難就是我們通常說(shuō)的呼吸費(fèi)勁。一般劇烈運(yùn)動(dòng)后感到呼吸困難很正常，但如果靜息或輕微運(yùn)動(dòng)時(shí)也會(huì)覺(jué)得呼吸困難，那就是心臟或呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸困難多數(shù)會(huì)很危急，必須立即就醫(yī)。
　　大家尤其要特別注意突然出現(xiàn)的呼吸困難，多需要24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。比如，如果您臉部或胸部腫脹，皮膚瘙癢、起風(fēng)疹或包塊，這可能是嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)；如果您深呼吸之后突然出現(xiàn)胸痛，而且休息幾分鐘后疼痛不緩解，或覺(jué)得頭輕飄飄的，伴隨著強(qiáng)烈的恐懼感，唇部或手部感到麻木，出汗，心跳加快，則可能是嚴(yán)重的心臟或肺部疾病。
　　還有一些慢性的呼吸短促，也不容忽視，在您警覺(jué)癥狀后需要24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。比如，如果您發(fā)熱、盜汗、食欲下降、體重下降、咳血、肺炎等，這可能是肺結(jié)核、肺膿腫或者肺部腫瘤的癥狀；如果您是側(cè)臥時(shí)咳嗽或者氣短，下肢腫脹，有心臟病史，則可能是充血性心力衰竭。
　　當(dāng)然，日常生活中一些體形過(guò)于肥胖的人，也會(huì)出現(xiàn)呼吸短促的癥狀，這是由于過(guò)度肥胖加重肺部負(fù)擔(dān)造成的，應(yīng)該注意控制體重。
　　
　　環(huán)境污染誘發(fā)喘鳴
　　
　　【本刊記者】 黃教授，您講的呼吸困難讓我想到了哮喘，哮喘病人發(fā)病時(shí)就會(huì)呼吸困難。
　　【黃建始】 說(shuō)到呼吸困難我們不得不提一下哮喘。醫(yī)學(xué)上也叫喘鳴，是指呼吸很費(fèi)力，同時(shí)發(fā)出噪音。喘鳴可能只是輕微的呼吸困難，也可能是有生命危險(xiǎn)的氣道阻塞引起的?；颊呷绻械胶粑浅＠щy，或雖然喘鳴輕微，但呼吸急促，這都屬于緊急情況，應(yīng)該24小時(shí)內(nèi)去看急診，您可能是嚴(yán)重的心臟或肺部疾病，或哮喘急性發(fā)作。
　　一些輕微的哮喘發(fā)作，比如在吸進(jìn)冷空氣或鍛煉之后發(fā)作的，應(yīng)該到呼吸內(nèi)科就診。需要提醒大家的一點(diǎn)是，藥物和不良習(xí)慣也會(huì)引發(fā)喘鳴?！唉率荏w阻滯劑”類藥物的副作用就包括對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，如果您正在服用這類藥物，應(yīng)去內(nèi)科就診，確定是否是藥物副作用。還有人抽煙，或者長(zhǎng)期生活在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，也會(huì)出現(xiàn)喘鳴癥狀。如果喘鳴癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很可能提示已經(jīng)感染肺部慢性疾病，應(yīng)盡快去內(nèi)科就診，治療。
　　【本刊記者】 謝謝黃教授的講解，還有什么需要提醒大家的嗎？
　　【黃建始】 影響呼吸系統(tǒng)的疾病比較復(fù)雜，除了我們上面講的，還有像心慌心悸、胸悶胸痛等，都可能影響我們的呼吸順暢，其中有一些非常嚴(yán)重，如心絞痛、心肌梗死、氣胸引起的肺萎陷等，都屬于情況比較危急，必須馬上就醫(yī)。