李波 姚向珉

(遼陽(yáng)市湯河溫泉職工療養(yǎng)院，111008)

銀屑病是皮膚科臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，大部分為尋常型[1]。目前病因不明，尚無(wú)根治療法。傳統(tǒng)藥物療法雖然有效，但副作用大，不易被患者接受。我院40年來(lái)采用高濃度氡泉浴治療銀屑病，取得了較好的療效?，F(xiàn)將2010-01—2011-11住院的314例尋常型銀屑病患者治療情況報(bào)告如下。

1 一般資料

314例患者均符合尋常型銀屑病的診斷[2]，有典型的皮疹，明顯的“篩狀出血”特征，排除有嚴(yán)重臟器功能不全者[3]。其中男182例，女132例，男女之比為1.38∶1；年齡30～70歲，平均50歲；皮疹病期4個(gè)月～40年，平均20.17年。

2 治療方法

嚴(yán)格把握溫度、時(shí)間、方法3個(gè)環(huán)節(jié)。溫度39～42℃，時(shí)間20～30 min/次，1次/d，20 d一療程，共3個(gè)療程。

方法：?jiǎn)稳顺?，全身浸浴，雙手做輕微劃水運(yùn)動(dòng)。浴后禁用肥皂及洗滌用品，禁用毛巾擦拭。

3 結(jié)果

從314例患者中觀察表現(xiàn)，1個(gè)療程好轉(zhuǎn)，2個(gè)療程顯效，3個(gè)療程臨床治愈。有效率100%，臨床治愈率100%，其中21例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率6.7%?；颊呷砥つw呈微紅潤(rùn)色，皮損消失，光潔滑亮[4]，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生[1]，呈“健康”療養(yǎng)者狀態(tài)。

4 討論

尋常型銀屑病皮疹多發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，在皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，漸擴(kuò)大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色鱗屑，環(huán)狀不規(guī)則，有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小、較多，呈滿天星外觀，鱗屑層層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，看到小小的出血點(diǎn)，即“篩狀出血”，是尋常型銀屑病的臨床特征。

氡泉治療銀屑病成分分析：氡是鐳在衰變過(guò)程中產(chǎn)生的弱放射性氣體，溶解于水、油和脂肪中，當(dāng)?shù)叵滤鹘?jīng)含有鐳的巖石時(shí)，水中就會(huì)含有氡氣，即氡泉。用此泉水浸浴時(shí)，泉水中的化學(xué)物質(zhì)呈陰陽(yáng)離子狀態(tài)，有些可能通過(guò)皮膚進(jìn)入肌體，有些則直接作用于銀屑病的皮膚感受器，以調(diào)節(jié)機(jī)體功能，促進(jìn)內(nèi)分泌，加快細(xì)胞代謝，分解血液中的多余膽固醇和毒性物質(zhì)，并排出體外，促進(jìn)血液循環(huán)。本院溫泉水氡的含量達(dá)1 656.49～6 851.85 Bq/L，屬高濃度，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道居世界第二，亞洲第一。氡泉對(duì)銀屑病的治療作用已被肯定[5]。我們體會(huì)到，高濃度的氡泉浴對(duì)銀屑病的治療作用尤為突出，可能是普通氡泉浴治療作用的倍加效果，是目前任何人工合成藥物無(wú)法替代的。

我們還體會(huì)到，嚴(yán)格把握有效的方法對(duì)銀屑病的治療有良好的促進(jìn)作用。39～42℃是治療銀屑病的最佳溫度，水溫越高，溶度越低，氡的濃度越低。時(shí)間3個(gè)療程，充分體現(xiàn)治療的綜合性和連續(xù)性[1]，以達(dá)到鞏固療效，減少病情復(fù)發(fā)的目的。全身浸浴時(shí)用雙手做輕微劃水運(yùn)動(dòng)以使水更多地與皮膚接觸和刺激，以加強(qiáng)放射性薄膜的形成，即“活性膜”。這種膜會(huì)繼續(xù)蛻變，不斷放出具有生物作用的弱的射線，α射線起主要作用。出浴后禁止使用肥皂及其他洗滌用品，禁用毛巾擦拭，以延長(zhǎng)活性膜的存在時(shí)間，充分達(dá)到氡的治療作用。因放射性活性膜在浴后其活性仍維持3～4 h。

[1]范平，黎超.銀屑病患者療養(yǎng)康復(fù)的醫(yī)學(xué)目的與方法[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(3)：246-248.

[2]吳世云.針炙結(jié)合NB-UVB治療關(guān)節(jié)病型銀屑病臨床觀察[J].2011，20(7)：596-597.

[3]李強(qiáng)友，歐秀云.42例銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及礦泉浴療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(3)：258.

[4]白廷祥.現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)中景觀治療的作用評(píng)價(jià)與分析[J].2011，20(10)：865-867.

[5]郭廣會(huì)，徐莉.MDI量化分析礦泉浴對(duì)飛行人員亞健康的調(diào)節(jié)作用[J].2011，20(9)：769-770.