蔣剛?cè)A 高毅 陳嵐

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展和我院醫(yī)療水平的不斷提高，更多、更快、更先進的醫(yī)療設備被應用到我院的建設發(fā)展之中，成為影響我院建設和發(fā)展的重要因素之一。作為設備主管部門的藥械科，如何發(fā)揮技術(shù)特長，做好醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作，使各類設備能夠正常運轉(zhuǎn)，發(fā)揮性能，提高使用年限，這將成為我們工作的重要內(nèi)容。

1 醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的目的及重要性

醫(yī)療設備在醫(yī)院中起著舉足輕重的作用，是各醫(yī)院進行診療、科研的重要工具，如何保證醫(yī)療設備的正常運行，增加其使用年限，是藥械科工作的重中之重，只有平時維護得當，使機器處于最佳狀態(tài)，療養(yǎng)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平才能不斷提高，綜合效益也才能不斷地提高[1]。

研究表明，醫(yī)療設備出現(xiàn)的問題，70％是操作不當引起的，只有30％是設備的機械電氣故障。而這30％中，只有20％是電氣故障，也就是說真正復雜的電氣故障只占6％左右，94％的故障是可以避免或較容易處理的[2]。所以通過平時對醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)，可以使其處于較好的工作狀態(tài)，延長其使用年限，為療養(yǎng)院減少各類成本。

2 醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的現(xiàn)狀

目前很多單位對醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)重視程度不夠，預防性維修嚴重缺乏，很大程度上是因為日常維護保養(yǎng)的作用在機器沒出現(xiàn)問題之前是不可見的，不產(chǎn)生效益的，只有出了問題，才會發(fā)現(xiàn)問題的根結(jié)在哪里，才會花力氣去對設備進行必要的維護。

目前多數(shù)單位存在醫(yī)學工程技術(shù)人員短缺，維修力量不足，檢修設備不足的問題，導致有人用，沒人維護的局面，但減少了維護的投入，帶來的后果往往是更高的維修成本[3]。

3 加強醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的方法

3.1 加強科室人員的培訓 如前所述，很多問題是由于操作或維護不當引起的，所以科室人員如何使用設備與該設備的正常運轉(zhuǎn)有很大的關(guān)系。在設備日常使用期間，我們應加大對科室人員的管理、培訓力度，規(guī)范操作使用流程，提高其維護保養(yǎng)意識，按照分級管理制度，確?？剖胰藛T正確做好設備的一級保養(yǎng)，為設備的正常使用打下堅實的基礎。

3.2 增強醫(yī)學工程人員的能力素質(zhì) 醫(yī)學工程人員應在設備到位時與科室人員共同學習設備的使用方法，以便更好地了解設備的性能和操作方法，為日后的維護保養(yǎng)打好基礎。在日常工作中，要結(jié)合本單位的實際情況(如氣候、地理位置、操作人員水平)，對設備的維護作出相應的調(diào)整和改進，并告知科室人員，這樣有利于設備的長期正常運轉(zhuǎn)。維護人員也應當加強自身的技術(shù)能力素質(zhì)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，為更好地做好技術(shù)服務打好基礎。

3.3 建立完善的維護保養(yǎng)制度 隨著療養(yǎng)院醫(yī)療設備的數(shù)量日益增加，規(guī)模不斷壯大，精度越來越高，要切實做好醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作，必須建立一套完善的醫(yī)療設備維護保養(yǎng)制度[4]。①藥械科要根據(jù)我院醫(yī)療設備的實際情況，實行定期分級保養(yǎng)。一級保養(yǎng)由科室設備管理人負責，按每天不同的使用情況做好設備外圍清潔維護；二級保養(yǎng)由醫(yī)學工程科人員負責，每隔2～3個月對設備進行深層次的維護。②為確保醫(yī)療設備維護保養(yǎng)工作的順利進行，維護申請與維護工作記錄管理必不可少，它可以確保設備維修程序有章可循，維護工作有據(jù)可依，使維護人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高設備維護管理水平。

4 醫(yī)療設備維護保養(yǎng)實例

4.1 B超機的保養(yǎng) B超機是本院常規(guī)檢查中經(jīng)常用到的機器，它可以用多組超聲探頭對身體的各部位進行多種檢查，這也決定了超聲探頭需要經(jīng)常進行維護，首先是表層由于經(jīng)常接觸耦合劑，在長期使用后需要進行徹底的清理，防止精度失準，探頭插口需要清理灰塵，以防接觸不良。B超機的電源部分也是較容易出現(xiàn)問題的地方，因此需要配備高性能的穩(wěn)壓電源，并且經(jīng)常清理防塵網(wǎng)，否則容易出現(xiàn)散熱不良、電氣性能不良等情況。B超機內(nèi)部都有電腦主機，而這些電腦主機在使用較長時間后，容易出現(xiàn)COMS電池掉電的情況，這時維護人員要記得定期換電池，否則會出現(xiàn)主板信息無法保存而導致設備運行不正常。

4.2 DR射線機的保養(yǎng) DR是在CR的基礎上出現(xiàn)的新一代數(shù)字射線機，較前一代相比，它的清晰度更高，操作更方便，但它也時常發(fā)些小脾氣，最常見的還是對焦燈泡燒壞，由于該燈泡長期在高溫下工作，所以容易燒壞或破碎，需要定期更換。其次，DR對溫度及濕度等環(huán)境要求較高，一定要確保設備在特定的環(huán)境下運行，否則容易造成設備的電路及控制芯片出現(xiàn)各種故障，影響設備的正常運行?？刂浦鳈C作為DR的主要組成部分，它的維護工作必不可少，在使用過程中最好能兩個月左右清理一下計算機機箱內(nèi)部的灰塵，做好計算機的清潔工作，以保證計算機的正常運行。

4.3 心電圖機的保養(yǎng) 心電圖機在療養(yǎng)院中對測量心率等方面起著重要的作用，但目前的心電圖機大多使用金屬導聯(lián)，科室人員在使用時會在導聯(lián)處或患者身體上涂抹酒精，導致設備使用結(jié)束后電極片上殘留少量的水，時間一長，會使其表面產(chǎn)生一層氧化膜，從而導致干擾加大或?qū)?lián)信號不正常，因此，在心電圖機投入使用時，要告知科室人員在使用結(jié)束后務必保持導聯(lián)片的干燥、清潔。心電圖機的電池也是維護保養(yǎng)的關(guān)鍵，需要定期對電池進行充放電操作，確保電池能長期正常使用。

5 總結(jié)

醫(yī)療設備的維護工作需有長期性、定期性、綜合性，只有通過科室人員和醫(yī)學工程人員的協(xié)同工作，才能確保醫(yī)療設備穩(wěn)定工作，延長其使用年限，提高其使用效益，促進療養(yǎng)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

[1]石馨.醫(yī)療設備的監(jiān)管與維護及其意義和價值[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(7)：97-99.

[2]王忠明，張兵，劉立潔.探析引發(fā)醫(yī)療設備故障的因素及對策[J].中國醫(yī)學裝備，2009，6(8)：17-19.

[3]李力敏，張飚瑞.醫(yī)療設備使用與管理的現(xiàn)狀及問題[J].中國醫(yī)療裝備，2009，25(6)：21-23.

[4]李莽鋒.醫(yī)療設備維護管理的探討[J].中國醫(yī)學設備，2010，7(7)：45-46.