雷淑琴

心理壓力是個(gè)體對(duì)作用自身內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后，引起的一系列生理及心理緊張性反映狀態(tài)的過程。不僅是心理學(xué)上研究的一個(gè)重要概念，而且是影響身心健康的一個(gè)重要因素［1］。臨床工作中護(hù)士承受的心理壓力已成為職業(yè)危險(xiǎn)，不僅影響護(hù)士的身心健康，還影響工作熱情及工作效率，更會(huì)影響到臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞，現(xiàn)將造成護(hù)士心理壓力的原因分析及對(duì)策報(bào)告如下。

1 護(hù)士產(chǎn)生壓力的原因

1.1 護(hù)士工作繁重及價(jià)值不能體現(xiàn) 護(hù)士工作的瑣碎、繁重、倒班等給護(hù)士造成體力上的壓力。面對(duì)形形色色的患者，要應(yīng)付生離死別的場(chǎng)面，加重了護(hù)士的心理負(fù)荷。護(hù)士的工作價(jià)值得不到真正體現(xiàn)，缺乏“個(gè)人成就感”，造成了護(hù)士?jī)?nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)的沖突，是產(chǎn)生心理壓力的主要原因［2］。

1.2 護(hù)理工作中復(fù)雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突 醫(yī)院就如同一個(gè)“小社會(huì)”，不僅要面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的考查，還要面對(duì)患者及其家屬的諸多問題，當(dāng)今患者法律意識(shí)增強(qiáng)，“舉證責(zé)任倒置”給護(hù)士也帶來了新的挑戰(zhàn)。護(hù)士在這個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的“小社會(huì)”中，如果不能很好地處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境，這也是護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的主要原因［2］。

1.3 護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)與心理承受能力 護(hù)士經(jīng)常要面對(duì)危重患者，面對(duì)死亡，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素，除對(duì)護(hù)士造成直接心理壓力外，還導(dǎo)致繼發(fā)的心理情緒影響，在這種心理狀態(tài)下工作更易發(fā)生差錯(cuò)事故［3］。護(hù)理工作繁雜辛苦、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)對(duì)象的不理解從而導(dǎo)致護(hù)士心理失衡，表現(xiàn)出不耐煩、易怒，言語舉止失常。在這種狀態(tài)下，心理承受壓力能力較差，可應(yīng)對(duì)資源缺乏，不能科學(xué)地應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)調(diào)節(jié)自己的工作和情緒，造成對(duì)壓力的易感狀態(tài)。

1.4 心理學(xué)知識(shí)的缺乏和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)不能滿足工作的需要 由于社會(huì)的進(jìn)步和知識(shí)的更新，對(duì)護(hù)理工作提出了越來越高的要求，使護(hù)士需要不斷學(xué)習(xí)，新護(hù)士在心理、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不斷更新知識(shí)，造成了護(hù)士智能上的壓力。不能承受護(hù)理工作，更易發(fā)生內(nèi)疚、灰心或無耐等一系列心理紊亂綜合征［4］。

1.5 其他因素 護(hù)理管理者的不正確管理也會(huì)造成護(hù)士壓力，當(dāng)護(hù)士因健康引起自身等情緒多變、易怒，難以控制與患者發(fā)生沖突時(shí)，采取強(qiáng)制性的行為命令手段約束護(hù)士行為，這種簡(jiǎn)單的處理方法給護(hù)士造成強(qiáng)大的心理壓力。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 提高工作效率，提升業(yè)務(wù)水平，改善護(hù)士工作環(huán)境，提高護(hù)士社會(huì)地位 增加護(hù)士編制，健全后勤系統(tǒng)，減少非護(hù)理性工作，提高護(hù)士地位，提高護(hù)士薪金待遇，重視勞務(wù)價(jià)值，使護(hù)士得到合理報(bào)酬。為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提高護(hù)士的工作效率。同時(shí)，提高護(hù)士的社會(huì)地位，保持護(hù)士的自尊和信心［5］。

2.2 監(jiān)測(cè)護(hù)士的緊張度，做好自我心理調(diào)適 護(hù)理工作需要一定程度的壓力，但心理壓力過大則可產(chǎn)生危險(xiǎn)。因此，必須時(shí)刻測(cè)評(píng)護(hù)士的緊張度，及時(shí)調(diào)整護(hù)士的狀態(tài)，以防心理危機(jī)［6］。觀察是否有脾氣暴躁、過度緊張、焦慮、情感脆弱以及頭痛、疲勞感、睡眠障礙等，一旦出現(xiàn)上述癥狀需積極采取適當(dāng)?shù)姆潘杉记桑膳c家人、朋友傾訴，使他們的苦惱得以宣泄，正確認(rèn)識(shí)人生觀、價(jià)值觀，增強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢以調(diào)節(jié)自己的心理狀況，恢復(fù)心理健康。調(diào)節(jié)潛意識(shí)對(duì)自身的評(píng)價(jià)，積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，使身心得到放松，舒緩壓力。張波等［7］指出，消除工作中壓力的方法為做幾次深呼吸，適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)潛意識(shí)對(duì)自身的評(píng)價(jià)，決定做什么事情。

2.3 正確處理好周圍的人際關(guān)系 無論是護(hù)患、醫(yī)護(hù)還是護(hù)護(hù)關(guān)系，都應(yīng)正確維護(hù)和處理，主動(dòng)了解患者心態(tài)，與醫(yī)生做到良好溝通，同事之間相互學(xué)習(xí)，這樣才能處理好復(fù)雜多變的人際關(guān)系。

2.4 提高護(hù)士對(duì)壓力的適應(yīng)能力 通過加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，組織各種應(yīng)急情況的演練，積極爭(zhēng)取外出深造的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，以減少無效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力，高度集中的心理緊張狀態(tài)，以提高應(yīng)付壓力能力。同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，堅(jiān)定必勝信心，以提高心理耐受能力，從容面對(duì)壓力。

2.5 管理者的合理管理 管理者應(yīng)遵循人性化管理，從細(xì)節(jié)入手，與護(hù)士建立理解、支持、友愛的關(guān)系，應(yīng)多一些關(guān)懷，少一些訓(xùn)斥，幫助護(hù)士保持積極向上的愉快的心情。在護(hù)士中營(yíng)造一種相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環(huán)境和文化氛圍，同時(shí)在滿足護(hù)士一般需求的基礎(chǔ)上注重提高護(hù)士生活質(zhì)量，最大可能地滿足其需求，最大限度地緩解其身心壓力，發(fā)揮護(hù)理工作在維護(hù)人類健康中的積極作用。

［1］李小妹．護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］．長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)出版社，2001:119－121．

［2］趙莉．護(hù)士心理壓力與自我調(diào)整的探論［J］．山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，12(2):34 －35．

［3］袁彬娥，葉文琴．影響護(hù)士職業(yè)心理的諸因素分析［J］．實(shí)用護(hù)理雜志，1994，(11):33．

［4］陳顯寧，高若賢，王海英．患者和或家屬參與護(hù)士計(jì)劃工作的應(yīng)用性研究［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(3):3 －5．

［5］王菊香，葉志弘．應(yīng)用同事支持系統(tǒng)緩解護(hù)士心理壓力［J］．中華護(hù)理雜志，2004，39(9):685 －687．

［6］孫欣，潘紹山．開展心理咨詢關(guān)心護(hù)理健康［J］．解放軍護(hù)理雜志，2002，19(4):55．

［7］張波，劉風(fēng)．如何消除工作中的壓力［J］．實(shí)用護(hù)理雜志，1998，14:106．