張淑紅

熱毒寧治療小兒上呼吸道感染120例臨床療效及安全性觀察

張淑紅

目的觀察熱毒寧注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床療效及安全性。方法 將2011年2月至2012年4月在我院兒科用熱毒寧治療120例小兒上呼吸道感染。熱毒寧劑量按0.5～0.8 mg/(kg·d)，加入10%葡萄糖中稀釋靜脈滴注1次/d，療程3 d。觀察治療前后體溫復(fù)常，咳嗽、鼻阻流涕消失，咽部癥狀減輕時(shí)間，不良反應(yīng)、總有效率。結(jié)果痊愈51例，顯效58例，有效9例，無效2例?？傆行蕿?0.8%，無1例發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論熱毒寧治療小兒上呼吸道感染具有退熱快，不反彈，有效率高，安全性好的特點(diǎn)，值得臨床推廣。

小兒;上呼吸道感染;熱毒寧

上呼吸道感染是兒科常見多發(fā)病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛、食欲減退、精神不振，部分高熱者可引起驚厥。治療以抗病毒、對(duì)癥處理、預(yù)防并發(fā)癥為主。而體溫不降、反復(fù)發(fā)熱使患兒身心痛苦、家長(zhǎng)緊張，亦是夜間急診的主要原因。我院兒科采用熱毒寧治療上呼吸道感染取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例上呼吸道感染患兒符合《實(shí)用兒科學(xué)》急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，其中男62例，女38例;年齡在1.5～10歲;其臨床表現(xiàn)起病急，病程3～5 d，以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞為主;體溫〉39℃74例;體格檢查：扁桃體紅腫89例;輔助檢查血白細(xì)胞＞10×109/L58例。

2 結(jié)果

2.1 癥狀體征恢復(fù)時(shí)間 體溫恢復(fù)正常(1.6±0.7)d;咽痛消失(2.7±1.3)d;咽部充血消失(2.5±1.1)d;咳嗽消失(2.9±1.2)d;鼻塞流涕消失(1.8±1.2)d。

2.2 不良反應(yīng) 120例患兒治療前后血常規(guī)及肝腎功能均無異常變化。無一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.3 療效評(píng)定 痊愈51例，顯效58例，有效9例，無效2

例?？傆行?(51+58)÷120×100%=90.8%。

3 討論

小兒上呼吸道感染90%由病毒感染引起。病毒及其病原作為制熱原，作用于機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱效應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、食欲減退、精神不振等癥狀。小兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，在內(nèi)外制熱原作用下極易出現(xiàn)發(fā)熱。同時(shí)機(jī)體免疫功能低下，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此對(duì)于小兒上呼吸道感染應(yīng)積極控制癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。

目前西醫(yī)治療病毒感染暫無特效藥，利巴韋林作為兒科常用抗病毒藥，有一定療效，但其具有細(xì)胞毒性，可致白細(xì)胞減少和貧血;大劑量應(yīng)用還能損傷心肌;且易產(chǎn)生耐藥性［2］。熱毒寧注射液作為中藥制劑，主要由青篙、金銀花、梔子三味植物藥組成。青篙辛、苦、寒，辛以解表，寒以清熱，是解表清熱、宣郁散熱之良藥;金銀花以清熱解毒為主;梔子清利三焦之火，導(dǎo)熱毒下行。諸藥合用，共祛表里上下之邪［3］。臨床研究表明熱毒寧注射液有明顯的抗病毒、抗菌作用，對(duì)多種呼吸道病毒株均有明顯抑制作用，對(duì)多種細(xì)菌菌株的生長(zhǎng)亦有抑制作用，還能有效增加機(jī)體免疫功能，提高抗病能力，安全性好。是退熱、抗病毒、抗炎之良藥。

通過對(duì)以上病例觀察，熱毒寧注射液具有退熱快、不反彈，體溫有效率高，疾病治療有效率高，對(duì)小兒咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、扁桃體腫大、體溫等癥狀緩解時(shí)間加快，有效縮短病程等多個(gè)優(yōu)勢(shì)，且安全性好，無明顯不良反應(yīng)。值得臨床推廣。

［1］吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué).7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1132-1135.

［2］徐秀麗，朱桂花，等.熱毒寧藥理作用與臨床應(yīng)用.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，(9)1：23.

［3］張向峰，勒秀紅，等.熱毒寧注射液治療兒童上呼吸道感染療效觀察.中醫(yī)兒科雜志，2011，(7)4：24.

674100 麗江市人民醫(yī)院兒科

1.2 治療方法 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予熱毒寧0.5～0.8 m l/kg加入10%葡萄糖液中稀釋靜脈滴注，1次/d，療程3 d。觀察患兒治療前后癥狀體征，血常規(guī)、肝腎功能。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：3 d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，癥狀全部消失。②顯效：3 d內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，癥狀大部分消失。③有效：3 d內(nèi)，體溫較前降低，癥狀部分消失。④無效：無效或病情加重?？傆行?=(痊愈 +顯效)例數(shù) ÷總例數(shù)×100%。