姚 瑋

上海市東方醫(yī)院，上海 200120

由于兒童皮膚在結(jié)構(gòu)和功能等方面與成人皮膚存在差異，所以兒童皮膚病具有自身的特點。隨著兒科就診年齡延長至18周歲，兒童皮膚病病譜也將發(fā)生變化。為了更好地制定相應的診療、防控和管理措施，我們對本院皮膚科門診初診患兒進行了詳細的登記，并作統(tǒng)計學分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2010年11月—2011年10月兒童皮膚病治療患者的基本信息詳細登記記錄。出生時間≤28 d為新生兒，出生時間＞28 d，并＜1 歲的為嬰兒，＞1 歲、＜3 歲的為幼兒，＞3 歲、＜6 歲的為學齡前兒童，＞6歲、＜12歲的為學齡期兒童，＞12歲、＜18的為青春期兒童。

1.2 統(tǒng)計方法

利用SPSS 12軟件對研究結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 患病排行

①濕疹，患病人數(shù)19 630，所占比例43.1%。②丘疹樣蕁麻疹，患病人數(shù)7493，所占比例10.9%。③蕁麻疹，患病人數(shù)5912，所占比例8.6%。④摩擦性苔蘚樣疹，患病人數(shù)3575，所占比例5.2%。⑤血管瘤及血管畸形,患病人數(shù)2 887，所占比例4.2%。⑥病毒疹，患病人數(shù)2131，所占比例3.1%。⑦白色糠疹，患病人數(shù)1787，所占比例2.6%。⑧傳染性軟疣，患病人數(shù)1 512，所占比例2.2%。⑨汗皰疹，患病人數(shù)1 306，所占比例1.9%。⑩痤瘡，患病人數(shù)1 100，所占比例1.6%.

2.2 易患病年齡排行

①幼兒，患病人數(shù)18 080，所占比例26.3%。②嬰兒，患病人數(shù)17 599，所占比例25.6%。③學齡前兒童，患病人數(shù)15 399，所占比例，22.4%。④學齡期兒童，患病人數(shù)15 055，所占比例21.9%。⑤青春期兒童，患病人數(shù)1 925，所占比例2.8%。⑥新生兒，患病人數(shù)688，所占比例1%，

2.3 患病時間排行

①7月份,患病人數(shù)7 700，所占比例11.2%。②5月份,患病例數(shù)7 150，所占比例10.4%。③8月份,患病例數(shù)6 737，所占比例9.8%。④6月份,患病例數(shù)6 256，所占比例9.1%。①4月份,患病例數(shù)5 912，所占比例8.6%。⑥2月份,患病例數(shù)5 706，所占比例8.3%。⑦10月份,患病例數(shù)5 568，所占比例8.1%。⑧3月份,患病例數(shù)5 431，所占比例7.9%。⑨9月份,患病例數(shù)5 018，所占比例 7.3%。⑩11月份,患病例數(shù) 4 881，所占比例 7.1%。輥輯訛1月份,患病例數(shù) 4 331，所占比例 6.3%。 輥輰訛12月份,患病例數(shù) 4 056，所占比例5.9%.

2.4 城鄉(xiāng)分布

①市區(qū)、縣城,患病人數(shù)52 072，所占比例77.2%。②鎮(zhèn)鄉(xiāng)村，患病人數(shù)15 674，所占比例 22.8%.

3 討論

3.1 兒童患病整體患病情況

兒童患皮膚病最大的區(qū)間在幼兒至學齡期兒童之間，即從12歲以下的兒童，其患病占到了總患病比例的96.2%。這一研究結(jié)果雖然與部分外國研究結(jié)果和中國其他省市研究結(jié)果存在較大差異，但該成果真實地反映了該市兒童最易患皮膚病的年齡區(qū)間，對該市未來對于兒童皮膚病的防范和管理僅有較大的現(xiàn)實意義。

3.2 就診時間

研究數(shù)據(jù)顯示，兒童皮膚病患者的就診時間大多集中在7月、5月、8月、6月，相對其他月份這4個月是兒童皮膚病病發(fā)的最高峰期。另外，青春期兒童和學齡期兒童在就診的時候，存在選擇時間的問題，這兩個年齡段的孩子的家長因為怕耽誤孩子的學習，一般選擇假期進行治療，根該研究結(jié)果顯示，這種情況在其他國家和地區(qū)也普遍存在。因此，針對7月、5月、8月、6月兒童皮膚病的就診情況，應該就這4個月重點進行防護和管理，加強這4個月內(nèi)的醫(yī)療配備。

①濕疹，患病人數(shù)19 630，所占比例43.1%。②丘疹樣蕁麻疹，患病人數(shù)7 493，所占比例10.9%。③蕁麻疹，患病人數(shù)5 912，所占比例8.6%。④摩擦性苔蘚樣疹，患病人數(shù)3 575，所占比例5.2%。⑤血管瘤及血管畸形,患病人數(shù)2 887，所占比例4.2%。⑥病毒疹，患病人數(shù)2 131，所占比例3.1%。⑦白色糠疹，患病人數(shù)1 787，所占比例2.6%。⑧傳染性軟疣，患病人數(shù)1 512，所占比例2.2%。⑨汗皰疹，患病人數(shù)1 306，所占比例1.9%。⑩痤瘡，患病人數(shù)1 100，所占比例1.6%。

3.3 根據(jù)資料顯示，該市兒童皮膚病的構(gòu)成排行依次是濕疹（43.1%）、丘疹樣蕁麻疹（10.9%）、蕁麻疹（10.9%）、摩擦性苔蘚樣疹（5.2）、血管瘤及血管畸形（4.2%）、病毒疹（3.1%）、白色糠疹（2.6%）、傳染性軟疣（2.2%）、汗皰疹(1.9%)、痤瘡（1.6%）。前 10 種易發(fā)生疾病中，與鄰國科威特和土耳其調(diào)研結(jié)果進行對比，該市兒童皮膚病發(fā)病的高的白色糠疹與科威特相同，發(fā)病的高的痤瘡與土耳其相同，其余均所有不同。山西省兒童皮膚病發(fā)病率最高的是濕疹，另外，山西省病毒感染性發(fā)疹、蕁麻疹、傳染性軟疣、白色糠疹和丘疹樣摩擦性苔蘚樣疹的發(fā)病率也很高，而福建省兒童皮膚病發(fā)病率的排名與本市差距較大。這些不同是由生活地域和環(huán)境等因素造成的差異。綜上，該市對于兒童皮膚病管理和防治的重點根據(jù)本市的具體情況進行制訂，而不能盲目的進行此項工作時，盲目的參考外國和外省調(diào)研數(shù)據(jù)。

[1]祖慶,王萌.2921例兒童皮膚病臨床統(tǒng)計分析[J].中國麻風皮膚病雜志，2004(2)：109-110.

[2]Fung WK,Lo KK.Prevalence of skin disease among school children and adolescents in a Student Health Service Center in Hong Kong[J].Pediatr Dermatol,2000,17(6):440-446.