王 然

(遼寧省阜蒙縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123100)

痛經(jīng)是臨床常見的一種婦科疾病。是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，伴腰酸、惡心、嘔吐、頭痛、胃脘痛，影響工作和生活質(zhì)量。痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。我科門診自2009年3月至2011年12月間應(yīng)用蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法共收治原發(fā)性痛經(jīng)62例，療效顯著。

1 一般資料

62例患者中，15～19歲的32例，20～26歲的20例;27～35歲的10例;病程最長12年，病程最短的3個月。

2 診斷標準

依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》制定:經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛、痛及腰骶，甚至?xí)炟剩手芷谛园l(fā)作。好發(fā)于青年未婚女子。排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。

3 治療方法

原發(fā)性痛經(jīng)的治療以“祛巴達干、赫依、理氣活血、通經(jīng)止痛”為原則。藥物用吉祥安坤丸、升陽十一味丸、豆蔻十味散，用四味蘇木湯煎后送服。在內(nèi)服藥物同時配合熱敷外治。

4 療效評定

痊愈:臨床癥狀和體征消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn);未愈:治療前后臨床癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)。

5 治療結(jié)果

痊愈43例，占總數(shù)的69.16%;好轉(zhuǎn)15例，占總數(shù)的24.19%;未愈 4 例，占總數(shù)的 6.51%;總有效率為 93.35%。療程為1～3個療程。

6 典型病例

患者張某，女，22歲，學(xué)生。2011年7月來我科門診就診。自訴行經(jīng)前2天開始下腹墜痛，腰骶部酸痛3年，平素月經(jīng)規(guī)律。經(jīng)期5～7天，經(jīng)量少，色黑暗，有血塊。行經(jīng)第2天疼痛最甚，熱敷后略有緩解，脈沉細、舌質(zhì)淡、苔白膩，舌尖有瘀點。蒙醫(yī)診斷:原發(fā)性痛經(jīng)。行經(jīng)前1周開始，早飯后口服升陽十一味丸，午服吉祥安坤丸、晚飯后口服豆蔻十味散，用四味蘇木湯煎后送服。治療7天后患者月經(jīng)來潮，下腹墜痛、腰骶部酸痛明顯緩解。繼續(xù)治療10天后停服。如此連續(xù)治療2個月經(jīng)周期后，患者行經(jīng)時下腹墜痛及腰骶部酸痛癥狀完全消失，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

7 討論

蒙醫(yī)學(xué)認為痛經(jīng)是由于長期的飲食起居不慎，經(jīng)期受寒、情志不暢而引起的三根、七素功能失調(diào)，巴達干、黃水凝于胞宮，下清赫依功能失調(diào)，致使氣血運行不暢所致。好發(fā)于青年婦女。治療以“祛巴達干、赫依，理氣活血、通經(jīng)止痛”為原則。蒙藥吉祥安坤丸由益母草、訶子、紅花、小白蒿等藥組成，有調(diào)理赫依血相搏，理氣活血之功效。升陽十一味丸由石榴、白豆蔻、黃精、冬葵果等藥組成，有祛巴達干溫經(jīng)散寒、調(diào)腎陽之功能。豆蔻十味散由白豆蔻、干姜、蓽茇、硇砂等藥組成，有祛巴達干、赫依、通經(jīng)止痛、行氣之功效。蘇木四味湯由蘇木、山奈、血竭、硇砂等4味藥組成，有清血、通經(jīng)、止痛之功效。內(nèi)服藥物同時佐以熱敷，臨床觀察應(yīng)用蒙藥治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，治愈率高，有很好的臨床推廣價值。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，

［2］國家中醫(yī)藥管理.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京:南京大學(xué)出版社，1994，62

［3］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書蒙醫(yī)學(xué)［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，