李崇超

南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所，江蘇 南京 210000

方劑是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是中醫(yī)治療疾病的主要工具之一。

“方劑”一詞，我們已經(jīng)很平常的使用，但是為什么我們把方劑稱為“方劑”，從背后尋找其命名的發(fā)生學(xué)原因，也是對中醫(yī)的思維方式的一種“追蹤性”研究。

符號學(xué)家卡西爾曾經(jīng)引用烏西諾的話:“只有……揭示出那些不自覺的和無意識的概念的過程時(shí)，我們的認(rèn)識才能說是具有了真正的基礎(chǔ)?！泵皇桥既坏?，很多事物原始的命名以及其命名背后的精神源泉，往往能夠揭示這種事物的本質(zhì)。“方劑”一詞最早出現(xiàn)在南北朝時(shí)期，但是“方”、“劑”兩個(gè)概念出現(xiàn)的則很早，通過對“方”、“劑”概念的發(fā)生學(xué)的考察，可以為我們思考中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和思維方式提供一些幫助。

1 “方”字的發(fā)生學(xué)考論

“方”這個(gè)字最早出現(xiàn)在甲骨文中，字形從“刀”，即使楷化之后的“方”字，其下半部和依然可以看出和“刀”的聯(lián)系?！胺健钡淖畛醯囊馑际怯玫秾|西分開，有“分”的含義?！鞍闯鐾廖墨I(xiàn)的有關(guān)字形結(jié)構(gòu)，‘方’形從刀，這是一脈相承的。從刀將物象的指示符號判分為二。從語源關(guān)聯(lián)來看，芳字從方孳乳，‘芬芳’為連綿語。”［1］這就指出了“方”最初的含義為“分”。

有一種觀點(diǎn)認(rèn)為“方”的含義來自于其中的“并”義?！墩f文解字》曰:“方，兩船相并也?！倍斡癫米?“下象兩舟并為一，上象兩船頭總于一處。”《說文解字注》曰:“方元引申為凡相并之稱?！倍赋隽朔絼┑摹胺健保菍⑺幬锊⒃谝黄鸬囊馑?。但是這種說法是不符合歷史實(shí)際的，因?yàn)檫@就無法解釋，為什么祝由方也稱為“方”。而將“方”訓(xùn)為“并”，恰恰也證明了“方”為“分”義。葉舒憲指出:“‘方’在古代訓(xùn)釋為‘并’，其實(shí)這與‘亂’訓(xùn)‘治’的訓(xùn)詁現(xiàn)象為同一類型，屬于漢語史‘相反同根’:說‘并’是先含有‘分’，否則亦無所謂‘并’了?！保?］

分開，也就是將事物分成了兩個(gè)方位放置，因此方位成為“分”的天然尺度，“方”便有了“方向”、“方位”的意思，而且這種含義越來越成為“方”字的主要含義。從文字學(xué)上可以看出，帶“方”字旁的漢字，大部分有“方位”的含義。如“旗”，為表示方位的標(biāo)識;“族”，為表示某一方位聚集的人群;“旋”，表示從某方位回到某方位。后來“方”這個(gè)字的意義也表示某一方的族群和國家，在古代文獻(xiàn)中很常見，如殷代稱周圍的國家為“土方”、“馬方”、“羊方”、“孟方”、“井方”、“苦方”等。從這些字與詞可以看出來，“方”的意義從“分”轉(zhuǎn)化為了表示“方位”、“方向”。

那么為什么表示“方位”、“方向”的方字，成為了藥方的“方”呢?這就和初民的思維方式有關(guān)。

上古時(shí)期，法術(shù)思維是一種很重要的思維方式。人類學(xué)認(rèn)為，法術(shù)思維是人類早期最為基本的一種思維方式。在人類的長期進(jìn)化過程中，它始終作為一種主要的思維方式發(fā)揮著作用。法術(shù)思維是一種意愿性思維，在這種思維模式下，初民看待事物的眼光都籠罩在一種原始的宗教認(rèn)識論之下。在這種思維方式中，意愿總是和方向密切聯(lián)系在一起。法國人類學(xué)家列維－斯特勞斯在通過研究指出了方位在早期人類的思維中是非常重要的:“一切神圣事物都應(yīng)有其位置……神圣事務(wù)由于占據(jù)著分配給他們的位置而有助于維持宇宙的秩序”［3］看一看《五十二病方》中的一個(gè)方子的組成和使用方法:

以月晦日日下餔 (晡)時(shí)，取凷 (kuai塊)大如雞卵者，男子七，女子二七。先以凷 (塊)置室后，令南北列，以晦往之凷 (塊)所，禹步三，道南方始，取凷 (塊)言曰凷言曰:“今日月晦，靡 (磨)尤 (疣)北。”凷 (塊)一靡 (磨)□。已靡 (磨)。置凷 (塊)其處，去勿顧。靡 (磨)大者。

從這個(gè)方子可以看出，方位在治病中的意義是非常重要的，如方子中的“令南北列”、“道南方始”等，咒詞中都運(yùn)用了表示方位的“南”、“北”，這也是上古時(shí)期祝由方的常用套式。方位、方向的意義，是治療不可分割的一部分。在《五十二病方》以及其他祝由方中，是隨處可見到的。因此，方劑的“方”的命名的得來，就是來源于這種思維方式的心理積淀。后世藥物逐漸與祝由分開，但是“方”的命名延續(xù)了下來。

2 “劑”的發(fā)生學(xué)考論

方劑的“劑”字，其本字是“齊”，如《周禮·天官》中:“掌和王之六食，六飲、六膳、百饈、百醬、八珍之齊……”、“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之注藥、刮殺之齊?！薄俄n非子·定法》中:“醫(yī)者齊藥也?！保@里的“齊”就是“劑”的本字，“劑”就是把藥物“齊”在一起過程，也指藥物組成的整體。正如陸晉笙的《景景醫(yī)話·劑字解》中說:“古者造字之初，義寓于聲，劑從齊聲，即有齊義。齊者平也?！薄稘h書》中也有:“調(diào)百藥齊，和之所宜?！焙茱@然，齊 (劑)的原初意義就是將各個(gè)不同的偏性的藥物“和”成一個(gè)“平齊”的整體。

再來看“藥”字。在訓(xùn)詁學(xué)上來講，字形相近的字往往是同源字。“藥”從“樂”，并不是偶然的，也是有上古醫(yī)學(xué)思想的積淀的。人類學(xué)的研究表明，巫歌和咒語是“樂”的起源，祝由的治療方法就是早期的祝咒文化的延續(xù)，在早期的法術(shù)思維下，藥物和咒語往往是連用的，也就是藥物和祝由是等價(jià)的，就像《五十二病方》中藥物治療和祝由治療是膠合在一起的?！秴问洗呵铩す艠贰分姓f:“昔陶唐氏之始，陰多伏滯而湛積，水道壅塞，不行其原，民氣郁閼而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作舞以宣導(dǎo)之?！倍瞎艜r(shí)期的“樂”，范圍是比較廣泛的，“舞”也正是“樂”的范圍之內(nèi)。從宣導(dǎo)人體精氣的角度上講，“藥”和“樂”的作用是一樣的。

早期的“樂”，也是祝咒文化發(fā)展來的。而早期的調(diào)樂，稱為“成均”，如《周禮·大司樂》中說:“掌成均之法……”《五行大義》中也有:“圣王法承天以立五均，五均者，六律調(diào)五聲之均也?！薄熬笔呛髞怼绊崱钡谋咀?。

因此，我們可以看到，調(diào)和音律稱為“均 (韻)”，而調(diào)和藥物的稱為“齊 (劑)”，都是把不同的 (音律、藥物)調(diào)和成“均 (韻)、齊 (劑)”這樣一個(gè)整體。因此，我們可以簡明的列出這么一個(gè)式子:

藥—配伍—齊—劑

樂—調(diào)配—均—韻

而“齊”和“均”的意義確實(shí)有相通之處，兩個(gè)字作為同義連用的例子很多，如:“《說文解字》中有:“娩，生子齊均也?！薄犊鬃蛹艺Z·執(zhí)轡》有:“正其百官，以均齊民力”等。

因此，我們可以看出，方劑的“劑”這個(gè)概念的發(fā)生，和上古的“和”、“齊”、“均”的思想密切相關(guān)。

3 “方劑”一詞的使用

前面分別論述了“方”和“劑”的來源?！胺絼币辉~連用，最早出現(xiàn)在南北朝時(shí)期。如《梁書·陸襄傳》:襄母卒患心痛，醫(yī)方須三升粟漿……忽有老人詣門，量如方劑?！缎绿茣ふ鐧?quán)傳》中許胤宗云:“脈之妙處不可傳，虛著方劑，終無益于世?！焙髞矸絼u漸成為一個(gè)固定的詞匯。如《湯液本草》中: “古之方劑，錙銖分兩，與今不同。”《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中:“五味之變，不可勝窮。此方劑之本也。”《本草蒙筌》中:“諸藥合成方劑，分兩各有重輕。”一直到建國后中醫(yī)教育的院校教育體系建立起來，方劑也成為一門固定的學(xué)科。

［1］葉舒憲等．山海經(jīng)的文化尋蹤 ［M］ 武漢:湖北人民出版社，2004:99．

［2］ 同上．

［3］法克勞德列維－斯特勞斯，李幼蒸譯．野性的思維［M］北京:商務(wù)印書館，1987:14．