代玉文

（楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南 楚雄675005）

糖尿病患者皮膚損傷后，如外科處理不當(dāng)，容易發(fā)生感染，傷口很難修復(fù)，形成慢性難愈性潰瘍。1994～2012年，筆者使用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼敷治療糖尿病患者難治性創(chuàng)傷14例，取得較好療效。

一般資料

14例患者為經(jīng)西醫(yī)清創(chuàng)換藥和常規(guī)治療（個(gè)別為植皮失?。?shù)月無(wú)效的患者。其中男10例，女4例；年齡40～78歲；都為足部創(chuàng)傷患者；創(chuàng)面0．5cm×1cm～2cm×2．5cm不等。

治療方法

使用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有壞死組織應(yīng)予清除，3%雙氧水沖洗，碘伏消毒傷口周圍皮膚。取1枚鮮雞蛋，用清水將表面清洗干凈，敲開雞蛋，倒出內(nèi)容物，小心取下蛋殼內(nèi)膜，貼敷于創(chuàng)面，其范圍略大于創(chuàng)面即可，整個(gè)過(guò)程注意無(wú)菌操作。用無(wú)菌棉球輕壓排除雞蛋內(nèi)膜下氣泡，自然晾干，裸露在外，不用包扎，鮮雞蛋內(nèi)膜每日更換1次。如深度腐爛、創(chuàng)傷面積很大者，應(yīng)先采用其他措施治療，待創(chuàng)面縮小，形成一定肌膚平面后再使用本法。

治療結(jié)果

痊愈（瘡面愈合）9例，顯效（瘡面大部分好轉(zhuǎn)）4例，無(wú)效（治療前后無(wú)變化）1例。有效率92．86%。

典型病例

患者，男，78歲。因足背外傷于2011年10月入院，經(jīng)西醫(yī)清創(chuàng)換藥和常規(guī)治療，植皮失敗，反復(fù)3月余，創(chuàng)面有所縮小，但創(chuàng)面始終未愈。創(chuàng)面1．5cm×2．0cm，每天有少量淡黃色分泌物外流，深度0．5cm左右。經(jīng)過(guò)鮮雞蛋內(nèi)膜貼敷治療，創(chuàng)口逐漸縮小，長(zhǎng)出肉芽組織，2周后治愈。

討論

新鮮雞蛋內(nèi)膜表面氨基酸含量較高，抗原性弱，是一種接近生理狀態(tài)的半透膜，是良好的天然生物性敷料。使用它貼敷在患處能保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，同時(shí)又能改善局部滲透壓，減少滲出，給創(chuàng)面營(yíng)造一個(gè)微酸、低氧、相對(duì)無(wú)菌、適度濕潤(rùn)的微環(huán)境，而且還提供了有利于細(xì)胞生長(zhǎng)所需要的多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和創(chuàng)面愈合。用于治療糖尿病患者難治性外傷有其獨(dú)特的效果，值得臨床工作者借鑒。