關清雅 郭魏惠

（新疆塔城市人民醫(yī)院，834700）

褥瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常機能而形成潰爛和組織壞死。

一般資料

本組10例，均為院外帶入，男性7例，女性3例。年齡65～92歲。部位：骶部、骨隆突、踝跟部。潰瘍面積4～10cm2。病人身體狀況：4例低蛋白血癥，6例消瘦病人。

治療及護理

1．建立床頭翻身卡，2h翻身按摩1次。

2．保持床單清潔、干燥、無皺褶。3天更換1次。

3．用生理鹽水清洗瘡面。

4．4天一個治療計劃：第一天50%的葡萄糖10ml配甲硝唑5～7片、維生素B15片、維生素B65片，涂抹3次，早上1次，下午1次，晚上1次。配合紅外線燈烤20min，間距25cm，每天2次。第2天同第1天。第3天用生理鹽水清洗瘡面，用天力消毒液（皮膚、創(chuàng)面黏膜消毒）消毒瘡面，待干，涂抹維生素E，每天2次，配合紅外線燈照射，方法同上。第4天涂抹新鮮的蛋清2次。以此類推，按4天1個治療計劃執(zhí)行。

用藥說明：①維生素B1、維生素B6營養(yǎng)周圍神經(jīng)。②維生素E改善細胞功能，減慢衰老過程，抗皺緊膚，改善膚質。③50%葡萄糖有脫水作用。④甲硝唑對大多數(shù)厭氧菌具有強大的抗菌作用。⑤蛋清氨基酸含量高，覆蓋瘡面，是一種很好的保護，利于上皮組織生長，促進肉芽組織增生。⑥紅外線照射有消炎作用，促進血液循環(huán)。⑦沒有紅外線燈時也可用家用臺燈。

治療結果

10例褥瘡病人均治愈出院。治愈時間10～25天。