郝 峰 許會靜 馬睿澤 王雪燕 姜 勇 李 艷

吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林省吉林市 132013

《生物化學(xué)檢驗》實驗課教學(xué)改革探討

郝 峰 許會靜 馬睿澤 王雪燕 姜 勇 李 艷

吉林醫(yī)藥學(xué)院 吉林省吉林市 132013

臨床生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的專業(yè)課，臨床生物化學(xué)檢驗實驗課教學(xué)在臨床生物化學(xué)檢驗教學(xué)中占有重要地位臨床生物化學(xué)檢驗室一門實踐性很強的學(xué)科,組織好實驗課這個實踐環(huán)節(jié), 對于提高教學(xué)質(zhì)量, 培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和學(xué)習(xí)能力具有極為重要的意義。根據(jù)學(xué)科發(fā)展并結(jié)合自身實際情況，對臨床生物化學(xué)檢驗實驗課做了一系列教學(xué)改革嘗試，提出合理配置實驗課的課時；改革實驗課的考核方式；及時接觸臨床生產(chǎn)實習(xí)等改革措施，為提高臨床生物化學(xué)檢驗實驗課教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了有益的探索。

醫(yī)學(xué)檢驗；實驗教學(xué)；教學(xué)改革

臨床生物化學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)一門重要的專業(yè)課，是涉及分析化學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉融合而形成的一門獨立學(xué)科，具有很強的實踐性[1]。培養(yǎng)實踐操作技能，提高學(xué)生實踐能力，為今后工作打基礎(chǔ)是臨床生物化學(xué)實驗課教學(xué)的重點[2]。經(jīng)多年教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)，依據(jù)檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，結(jié)合本單位實際情況對生物化學(xué)檢驗專業(yè)實驗課做以教學(xué)改革的嘗試，獲得一定經(jīng)驗，取得一定效果。具體如下：

1 合理配置實驗課課時

臨床生物化學(xué)檢驗室一門實踐性很強的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生實驗動手能力是實驗教學(xué)的重要任務(wù)。增強學(xué)生的實驗動手能力就必須保證學(xué)生有足夠的實驗動手時間。適當(dāng)增加實驗課課時, 不僅可以增加了學(xué)生實驗動手的機(jī)會, 調(diào)動了學(xué)生對實驗課學(xué)習(xí)的積極性,而且?guī)Ы汤蠋熡休^充分的時間與學(xué)生交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更加有效的傳授相關(guān)的理論和實驗技巧。合理配置實驗課的課時并不意味著過分增加實驗課課時和過分減少理論課課時。應(yīng)該根據(jù)實際情況，在理論課中可根據(jù)學(xué)生掌握情況適當(dāng)減少以往生物化學(xué)已經(jīng)講解過的基礎(chǔ)知識，相應(yīng)增加臨床生物化學(xué)檢驗的臨床部分知識和實驗課課時。

2 積極讓學(xué)生參與實驗課準(zhǔn)備工作，參與預(yù)實驗

教學(xué)實驗課開設(shè)的內(nèi)容都是一些經(jīng)典并且成型的實驗，學(xué)生按照實驗步驟，熟記注意事項大都可以順利完成實驗。但是這并不是實驗的全部，讓學(xué)生參與實驗課準(zhǔn)備工作，參與預(yù)實驗不僅會使學(xué)生深刻體會到準(zhǔn)備實驗之不易，進(jìn)而端正上實驗課的態(tài)度，更可以讓學(xué)生熟知一些試劑的使用，比如如何溶解大塊固體試劑？如何溶解EDTA？每

個試劑在實驗中的作用？讓學(xué)生在準(zhǔn)備實驗中就能夠發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題。比如EDTA可以螯合鈣離子，是否可以螯合鎂離子？哪些試劑可以螯合鈣離子卻不能螯合鎂離子？從參與簡單的液體配置到實驗本身，實驗后試劑的處理和實驗室物品擺放，實驗室衛(wèi)生打掃，實驗儀器使用登記這一整套實驗前，實驗中，實驗后的參與，對于學(xué)生真正掌握實驗，養(yǎng)成良好實驗和科研習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生科研能力都起到非常重要的作用。我們培養(yǎng)的不僅僅是一個完成實驗的學(xué)生，更應(yīng)該是一個具有成為科學(xué)家潛質(zhì)的學(xué)生。讓一些喜歡實驗，喜歡科研的學(xué)生參與實驗課準(zhǔn)備工作，參與預(yù)實驗不僅僅減少了實驗教師的工作量，更對學(xué)生動手能力，科研能力的培養(yǎng)起到重要作用。

3 增加自主設(shè)計實驗內(nèi)容

以往實驗課基本是學(xué)生按照教師設(shè)計好的實驗步驟進(jìn)行實驗，可以使學(xué)生掌握基本理論和操作技能,是 “從課本中來,到課本中去”的教學(xué)模式。在這樣的實驗教學(xué)方法中學(xué)習(xí)的主體學(xué)生始終處于被動的地位。開設(shè)自主設(shè)計實驗，可以發(fā)揮了學(xué)生的主動性和積極性,充分發(fā)掘創(chuàng)造性思維能力和科學(xué)研究能力,而且在一個實驗小組中每個人都發(fā)揮自己的作用，集體配合，增強了團(tuán)隊意識和合作精神，取得良好教學(xué)效果。

4 改革實驗課的考核方式

以往臨床生化檢驗實驗考試方法形式單一，內(nèi)容較窄，不利于學(xué)生主動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，部分學(xué)生只是為了考試過關(guān)，而不注重自身創(chuàng)新意識的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今我們采用實驗考試采用的是筆試、操作和口試結(jié)合方法。教師將考題分為必答和選答，根據(jù)抽簽結(jié)果首先讓學(xué)生通過筆試的方式回答問題，如：實驗的原理和操作步驟，完成后教師再把正確的操作步驟給學(xué)生進(jìn)行操作，實驗完成并清洗整理完實驗器材后，實驗結(jié)果以實驗報告形式提交后，學(xué)生再次接受教師提問（這是口試），提問內(nèi)容主要是針對學(xué)生剛完成操作中出現(xiàn)的問題和本次實驗相關(guān)延伸知識的考核，這對于及時糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯誤幫助很大。這種筆試、操作和口試相結(jié)合考試方式可以更靈活有效并且全面考查和了解學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，同時還能考驗學(xué)生的應(yīng)變和語言表達(dá)能力。在考試中我們采取分站考核的方式，每個老師主要負(fù)責(zé)一項考試，更有針對性的提問，保證了考試的有效性和準(zhǔn)確性，取得良好效果。

5 開放實驗室平臺

臨床生物化學(xué)檢驗理論和實驗知識的真正掌握僅靠課堂時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，實驗室的開放對此做了很好的補充。教師為學(xué)生制定好開放的時間表, 準(zhǔn)備好開放實驗的內(nèi)容。例如實驗儀器的開放可以方便學(xué)生接觸到實驗課上接觸較少的儀器: 如PCR儀、多功能酶標(biāo)儀、紫外分光光度計等。利用開放實驗的時間增加對儀器的了解和使用。開放實驗室既增加了實驗室和實驗儀器的利用率, 鍛煉了學(xué)生的獨立思考，獨立操作的能力，而且教師可以更好的了解學(xué)生對知識和實驗技能的掌握程度, 學(xué)生可以更好的掌握實驗的基本原理和操作技能以及儀器的使用，教學(xué)相長,相得益彰。

6 及時接觸臨床生產(chǎn)實習(xí)

生產(chǎn)實習(xí)是學(xué)生在達(dá)到一定的知識儲備后,將所知所學(xué)諸于實踐的關(guān)鍵階段,是使學(xué)生理論知識鞏固、升華并與踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。以三甲以上綜合型醫(yī)院作為臨床實習(xí)基地，與醫(yī)院密切配合按教學(xué)要求聘請檢驗科既有豐富臨床檢驗經(jīng)驗又有扎實專業(yè)理論知識的專家定期對學(xué)生講課和考核，會使學(xué)生在基本掌握臨床診治過程并積累一定的臨床經(jīng)驗的同時深刻體會檢驗實驗教學(xué)的重要性。

總之，我們在臨床生物化學(xué)實驗教學(xué)體系的改革中做出了一定探索,也取得了一定的效果, 特別是我校檢驗專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在醫(yī)療事業(yè)單位檢驗專業(yè)考試中取得了非常好的成績，但是這只是萬里長征的第一步, 需要我們?yōu)閹熣吒优μ剿?，譜寫醫(yī)學(xué)教育改革的新篇章,此乃學(xué)子之幸、國家之幸。

[1]李艷，袁忠海，郭素紅等.加強檢驗專業(yè)教學(xué)改革提高學(xué)生臨床思維能力的研究[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2007,28:59-60

[2]趙臣，李艷，袁忠海等.淺談醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)[J].中國科技信息，2011,24：206

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.19.087

郝峰（1973-），男，博士研究生，吉林大街5號，吉林醫(yī)藥學(xué)院

李艷（1960-），女，教授， 吉林大街5號，吉林醫(yī)藥學(xué)院，本文通訊作者

2012吉林省高等教育教學(xué)研究課題

2012年度吉林省高等學(xué)校教學(xué)建設(shè)與改革創(chuàng)新立項

2012年度吉林省級教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項

2008年吉林醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)研究課題

2012年吉林省社科聯(lián)學(xué)會部吉林市社科聯(lián)課題（省市1225）