陳 文 蔣虹麗 張璐瑩 陳鳴聲 王麗潔 茅雯輝

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 上海 200032

本文基于《國家基本藥物制度實施現(xiàn)狀的評估專題研究》，通過全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的抽樣調(diào)查、基層醫(yī)療機構(gòu)門診處方的抽樣調(diào)查以及典型省市專題調(diào)查與知情人訪談［1-6］，提出了完善基本藥物制度的總體建議:我國基本藥物制度的完善必須以新醫(yī)改框架為背景，著眼于基本藥物的可及性、質(zhì)量和合理使用，以公眾利益和滿意度為導(dǎo)向，既要保證國家基藥目錄的核心引導(dǎo)作用，又要保持省級增補目錄的適宜性和針對性以及與基本醫(yī)療保險藥品目錄銜接的層次性，并以制度公平性為工作目標，以政府舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)為制度實施的突破點，盡快將二、三級醫(yī)院和民辦醫(yī)療機構(gòu)納入制度體系，有條件地循序消除以藥補醫(yī)機制，擯棄工作模式的一刀切，鼓勵因地制宜，最終將制度創(chuàng)新落實為切實有效的政策機制。具體地，基本藥物目錄制定與更新調(diào)整應(yīng)基于健康需要與醫(yī)療需求相結(jié)合，允許基層基本藥物的使用具有一定的靈活性;藥品供應(yīng)以采購為抓手，通過支付引導(dǎo)有效率的采購;藥品使用以質(zhì)量和合理用藥為目標，以對需方的報銷和向供方的補償為作用機制;在綜合補償方式下，財政投入以工作量和綜合績效為基礎(chǔ)，醫(yī)保以預(yù)付為手段，有條件地消除以藥補醫(yī)機制，確?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

1 基本藥物目錄的更新調(diào)整

1.1 明晰國家基本藥物目錄的定位，正確發(fā)揮國家目錄的核心引導(dǎo)作用

國家基本藥物目錄定位于全國適用，有助于規(guī)范我國常見病、多發(fā)病的治療，引導(dǎo)并促進藥物合理使用。要求國家基本藥物目錄涵蓋不同地區(qū)眾多特異性疾患和地方病的所有治療藥物并不現(xiàn)實，由各地針對性地制定增補目錄形成補充，是較為適宜可行的方案。

目前，尚有待向醫(yī)務(wù)人員、患者等使用者和目錄制定者進一步強化對國家基本藥物目錄的正確理解。對反映比較集中的兒童規(guī)范用藥問題，建議參考世界衛(wèi)生組織編訂的《兒童基本藥物示范目錄》，積極籌劃制定專門的兒童基本用藥目錄，針對常見兒童疾患，設(shè)定適當劑量與適宜劑型，不提倡將兒童用藥需求簡單增補到適用于成人用藥的現(xiàn)行國家目錄中。

1.2 合理制定省級增補目錄，靈活適應(yīng)當?shù)鼗居盟幮枨?/h3>

根據(jù)現(xiàn)行制度要求，所有省(直轄市、自治區(qū))已采用地方增補目錄，以滿足當?shù)鼗鶎踊颊咴趪夷夸浺酝獾挠盟幮枨螅@對預(yù)防、緩和過渡期內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用與患者醫(yī)療需求之間的矛盾，減少患者不必要上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)高級別醫(yī)療機構(gòu)起到了緩沖作用。省級增補目錄在相當長時間內(nèi)仍有存在的現(xiàn)實意義。

對于省級增補目錄或其他補充性目錄，我們要求提供實證證據(jù)，采用統(tǒng)一的遴選程序和標準。由相關(guān)主管部門和醫(yī)藥專家制定整體框架，廣泛征求基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，結(jié)合基層用藥情況，將最基本、最常見、最有效的品種遴選至相應(yīng)目錄中。并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和疾病譜變化，間隔一段時間(如2～3年)進行及時調(diào)整。

1.3 基本藥物目錄的執(zhí)行推進需結(jié)合形勢及時調(diào)整

國家基本藥物目錄和省級增補目錄屬于限制性目錄，限制了基層醫(yī)療機構(gòu)可以配備使用的藥物品種，政策的穩(wěn)步推進與目錄藥品使用量及收入的限制、制度過渡期長短等緊密相關(guān)。

“激進式”推進基本藥物制度，對所有基層醫(yī)療機構(gòu)采取“一刀切”的工作方式，在其他配套條件約束情況下，如增補目錄的制定缺少充分論證，增補目錄的范圍較窄，過渡期偏短等，有可能造成患者不必要上轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)和收入減少，影響其運行和生存發(fā)展。“漸進式”實施過程可以盡可能緩解制度變化帶來的短期沖擊。但是，過渡期延長、目錄一再放寬、機構(gòu)用藥限制弱化，過渡期后可能出現(xiàn)的應(yīng)對行為如基層醫(yī)療機構(gòu)藥房剝離等，均不利于基本藥物制度目標的實現(xiàn)。過渡期的設(shè)置和省級增補目錄均是為保證制度的平穩(wěn)過渡，必要時機下應(yīng)結(jié)束過渡期，根據(jù)合理、規(guī)范用藥的政策目標，調(diào)整藥品目錄。建議適當延長制度實施的過渡期，以政策機制調(diào)整和完善為推動力，逐步提高基本藥物使用要求。

1.4 根據(jù)科學(xué)遴選原則完善基本藥物目錄的制定與調(diào)整

建議完善國家基本藥物目錄的制定與調(diào)整程序，首先，從遴選主體看，需要由相關(guān)專家和不同利益集團代表組成、獨立于政府的第三方評價機構(gòu)參與，并由政府明確規(guī)定其責(zé)任和權(quán)利。評價機構(gòu)從藥品的效果與成本進行全面分析，將評價結(jié)果作為藥品是否能進入基本藥物目錄的主要依據(jù)。其次，從遴選方法看，應(yīng)當重視藥物經(jīng)濟學(xué)在基本藥物遴選中的作用，應(yīng)盡快將藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法應(yīng)用于基本藥物目錄的制定與定期更新，并確定為法定程序。再次，從遴選資源看，應(yīng)當建立我國基本藥物目錄遴選信息庫，形成有關(guān)藥物質(zhì)量、有效性、安全性和經(jīng)濟性的證據(jù)庫，并保持證據(jù)不斷更新。例如借鑒國際上高質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫，如Cochrane圖書館、美國醫(yī)師協(xié)會雜志俱樂部、英國衛(wèi)生服務(wù)部經(jīng)濟學(xué)評價數(shù)據(jù)庫等，整合、挖掘我國藥品不良反應(yīng)(Adverse Drug Reaction，ADR)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)庫信息，為基本藥物的循證遴選提供科學(xué)證據(jù)。

1.5 重新審視基本藥物目錄與基本醫(yī)療保險藥品目錄的聯(lián)系

基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，成為醫(yī)療保障制度的重要保障內(nèi)容，是提高居民對基本藥物可及性的重要配套措施之一。

總結(jié)比較基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，兩類目錄的目標并不矛盾或沖突，都是基于資源的稀缺性以實現(xiàn)利用效率最大化，以相近的遴選標準選擇目錄藥品，更好地保障居民用藥需求?；舅幬锬夸浱峁┝伺c人人享有基本醫(yī)療服務(wù)相匹配的用藥推薦范圍，而藥品報銷目錄有效降低了參保人員使用目錄內(nèi)藥品的經(jīng)濟負擔(dān)，并通過支付機制的經(jīng)濟杠桿，對醫(yī)生、患者的用藥選擇起到必要的導(dǎo)向作用。基本藥物納入基本醫(yī)療保險報銷目錄已經(jīng)不存在政策障礙，進一步地，具有傾斜性的補償有力地促進了基本藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)的使用，有助于促進合理用藥。

在階段性地完成建立國家基本藥物制度和實現(xiàn)醫(yī)療保險全民覆蓋的背景下，建議能更加深入地探索兩類目錄之間的有機聯(lián)系，以在藥品保障領(lǐng)域逐步確立以基本藥物為底線、以報銷藥物為最高水平的保障范圍，與不同層級醫(yī)療機構(gòu)功能定位相匹配的合理使用指導(dǎo)，以對供方和需方的有效支付為紐帶的運行機制。

2 基本藥物的供應(yīng)保障

2.1 基本藥物供應(yīng)保障以提高招標采購效率為抓手

在招標采購和配送的藥品供應(yīng)過程中，市場機制發(fā)揮了主導(dǎo)作用，保障基本藥物供應(yīng)的政策干預(yù)應(yīng)以采購為抓手。目前實行的藥品集中招標采購主要由部門主管機構(gòu)或省招標采購機構(gòu)組織，依據(jù)一定的市場原則選擇生產(chǎn)與配送企業(yè)。從相互關(guān)系看，當前基本藥物招標采購的組織機構(gòu)作為基層醫(yī)療機構(gòu)的代理方，缺少足夠的內(nèi)動力去組織高效的藥品招標采購。

在理論上，醫(yī)療機構(gòu)自身或醫(yī)療服務(wù)支付者是具備這種內(nèi)動力的，無論是在藥品價格和質(zhì)量，以及供應(yīng)的及時可靠方面，兩者均會按“質(zhì)”論價。此外，為了確保費用支付的成本效果，支付方還可以設(shè)計出合理的激勵機制和監(jiān)督機制，在供應(yīng)過程中督促市場行為的規(guī)范性。建議在預(yù)付制度下，醫(yī)療服務(wù)提供方采取集體采購或自主采購方式，提高采購效率;或在必備條件成熟后，由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織藥品招標采購。

2.2 切實保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)，淡化招標采購中的降價訴求

控制并降低價格并不是實施基本藥物招標采購的首要目標，但是各方普遍對價格高度關(guān)注，其后續(xù)的相應(yīng)操作和反應(yīng)在很大程度上決定了基本藥物制度是否能得到利益相關(guān)方的支持并持續(xù)順利推行下去。

在實行省級集中招標采購的要求下，基本藥物的價格限制主要表現(xiàn)為中標價格和國家限定的最高零售價。對于居民而言，現(xiàn)階段對基本藥物的認識仍更多停留在“用得起的藥品”概念，并且由于在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時的用藥受到限制，居民更傾向于用可以感知的價格變化來理解和衡量基本藥物制度，對相同品種的中標價格高于以往的情況感受更加敏感。

對于品牌產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)而言，若招標價格低于可接受范圍，退出基本藥物供應(yīng)市場可能成為一種切實選擇;單獨定價政策可能影響到原研藥進入基本藥物的招標采購。諸如此類“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象，最終將影響藥品可獲得性。

現(xiàn)階段，建議重視基本藥物的價格監(jiān)測和不同地區(qū)的招標價格比較，深入調(diào)查漲價藥品和差價較大藥品案例，完善招標采購流程。重新審視基本藥物招標采購目標，調(diào)整“價”、“質(zhì)”、“量”的優(yōu)先順序，以切實保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)為核心，逐步淡化招標采購中的降價訴求。

2.3 提高統(tǒng)一配送的效率和效果

相對于分散配送，對統(tǒng)一配送的監(jiān)管或合同約束成為可能。各類統(tǒng)一配送的共性問題主要表現(xiàn)為配送方(包括生產(chǎn)企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)委托的配送商)出于對配送效率、配送利潤等方面的考慮，對某些品種供應(yīng)不及時或供應(yīng)量不足，此類現(xiàn)象較為普遍。相應(yīng)地，醫(yī)療機構(gòu)并不擁有與配送方的談判砝碼，無論是“一品一配送”、“有可選范圍的一品一配送”形式下，一家醫(yī)療機構(gòu)要面對數(shù)十家配送商，或是“分區(qū)域的統(tǒng)一配送”形式下，幾家配送企業(yè)在區(qū)域內(nèi)實際形成了壟斷競爭局面。

在試點推進階段，“有可選范圍的一品一配送”是可行性最高的過渡方案。長遠來說，統(tǒng)一配送具有效率且有助于進行質(zhì)量監(jiān)督，應(yīng)成為基本藥物制度流通供應(yīng)的運作形式。理想的狀況是建立起信息系統(tǒng)支持的信譽認證系統(tǒng)，醫(yī)療機構(gòu)或其代理方能夠參與選擇信譽好的配送方，有權(quán)否決有不良信譽記錄的企業(yè);配送方應(yīng)有效地參與批量購買，有能力組織批量配送;設(shè)定配送方選擇范圍時，應(yīng)適當考慮其配送網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍，不排除相同條件下，可以優(yōu)先選擇有地理優(yōu)勢的配送方。

2.4 形成基本藥物供應(yīng)保障的全方位監(jiān)督反饋體系

在制度設(shè)計上，基本藥物集中招標采購已吸取了以往藥品招標采購的經(jīng)驗與教訓(xùn)，根據(jù)招標結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)基本能夠根據(jù)用藥需要履行采購合同。但是如何更有效地發(fā)揮合同約束力，通過明晰合同權(quán)責(zé)，使醫(yī)療機構(gòu)需要的基本藥物品種生產(chǎn)和配送得到保障，仍是有待完善的方面。

從利益相關(guān)方的角度，重視醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物供應(yīng)的意見表達和信息反饋，尋找利益相容的代理方表達訴求。同時，尊重市場規(guī)律，招標采購以藥品質(zhì)量和供應(yīng)能力為優(yōu)先考慮因素，不以絕對低價形成招標決策。

在支撐體系方面，建立起基于信息系統(tǒng)的藥品企業(yè)信譽認證體系，包括GMP等質(zhì)量標準認證情況，藥品質(zhì)量監(jiān)測與抽檢，既往藥品供應(yīng)記錄，及醫(yī)療機構(gòu)及其代理方的反饋信息等，減少招標采購決策中的信息不對稱現(xiàn)象。此外，加強監(jiān)管部門對簽約雙方合同執(zhí)行的監(jiān)管力度，實行依法管理。

3 基本藥物零差率與基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償

3.1 綜合補償重在營造適宜的激勵機制

在進行基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革或采取綜合補償?shù)牡貐^(qū)，既要保證醫(yī)務(wù)人員積極性，又要著力兼顧效率原則。在以績效考核為基礎(chǔ)的綜合補償原則下，營造適宜的激勵機制。

基本藥物零差率的實施觸發(fā)了部分地區(qū)對基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟補償和績效考核的綜合改革，即由于一些地方財政無法全額補助零差率實施后基層醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品收入，促使財政部門采取綜合補償形式，從而緩解藥品收入減少帶來的直接沖擊。這也是各級財政部門比較認可的基層醫(yī)療機構(gòu)補償機制改革的方向。綜合改革創(chuàng)造了良好的整體環(huán)境，對醫(yī)療機構(gòu)的沖擊相對較小，穩(wěn)步實現(xiàn)了基本藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)的零差率銷售。

綜合補償方式所要解決的難題，是如何通過績效考核，形成更加科學(xué)合理的醫(yī)療機構(gòu)補償機制和醫(yī)務(wù)人員收入分配機制。在綜合改革初期，由于績效考核后縮小了機構(gòu)之間、同一機構(gòu)個人之間的收入差異，出現(xiàn)了服務(wù)少收入少的機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員滿意，服務(wù)量多的機構(gòu)和醫(yī)務(wù)骨干積極性受損、工作懈怠的現(xiàn)象，這在一定程度上間接影響了基層醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對基本藥物制度改革的認識。以績效考核為核心的綜合改革需要在實踐中不斷調(diào)整完善。

3.2 以財政為主的多種投入方式扭轉(zhuǎn)以藥補醫(yī)機制，以補償激勵促進藥物合理使用

目前，基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物零差率銷售減少的收入主要是由財政補助予以彌補，在藥品零差率步入常態(tài)后，爭取以多種方式提供經(jīng)濟補償，財政常規(guī)和專項補助(包括公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費)、一般診療費收入、醫(yī)療保險支付等應(yīng)成為基層醫(yī)療機構(gòu)的收入主體，有條件地逐步扭轉(zhuǎn)以藥補醫(yī)狀況。

值得注意的是，不同的投入方式應(yīng)匹配相應(yīng)的激勵機制。財政補助投入主要依據(jù)績效考核結(jié)果，綜合反映醫(yī)療機構(gòu)的總體運行效率、服務(wù)提供數(shù)量和質(zhì)量、居民滿意度等，重視調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。一般診療費在合理定價的基礎(chǔ)上，有助于促進醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)務(wù)工作的質(zhì)量和效率。醫(yī)?；饘⒃诨I資和支付環(huán)節(jié)發(fā)揮對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的引導(dǎo)作用。

在多種投入方式下，應(yīng)使投入方對基本藥物的成本效益與促進合理用藥的長期效益形成廣泛共識，各方投入可以在相應(yīng)的補償與激勵機制下有效調(diào)控醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，運用多種經(jīng)濟手段促進藥物合理使用。

在經(jīng)濟狀況欠發(fā)達地區(qū)實行零差率宜量力而行。應(yīng)該看到，財政補償不足是實施零差率面臨的最大困難。由于地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的巨大差異，在全部基層醫(yī)療機構(gòu)完全實現(xiàn)國家基本藥物和省級增補目錄藥品零差率銷售，對一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)是比較困難的，這種財政支持的延續(xù)性也缺少必要的制度保障。

在基本藥物制度基本建立的背景下，對已實施了零差率但尚未進行綜合改革或績效改革的基層醫(yī)療機構(gòu)而言，經(jīng)濟補償?shù)闹黧w、責(zé)任、方式等尚未明確，如果財政不能按時足額撥付到位，將由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)期間的運行成本，不僅機構(gòu)面臨經(jīng)濟風(fēng)險，工作人員積極性受影響，嚴重時可能使基本藥物制度的實施出現(xiàn)“倒退”現(xiàn)象。

在綜合改革條件不成熟的地區(qū)，中央政府應(yīng)就基本藥物零差率銷售的財政補助方案進行總體設(shè)計，明確經(jīng)濟補償?shù)呢?zé)任主體和各級政府在其中應(yīng)盡的責(zé)任。零差率實施需要以合理補償為前提條件，如在地方財力或經(jīng)濟不具備的情況下，應(yīng)循序漸進，不宜務(wù)求一步到位。

4 進一步推動國家基本藥物制度的全面實施

在2009—2011年的三年建設(shè)中，通過在全國各地政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行試點，分批推進，我國基本藥物制度已經(jīng)基本建立。在今后的制度推廣與完善階段，本研究認為應(yīng)從以下三個方面推動國家基本藥物制度的全面實施。

4.1 實施對象逐步擴展到所有醫(yī)療機構(gòu)

首先，我國仍存在大量非政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)，主要包括非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生室，他們將是基本藥物制度實施擴展的主要對象。目前，各地已實施的情況不一。國家規(guī)定財政補償制度對于非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，由同級政府根據(jù)實際情況給予適當補助，即在當?shù)卣斄τ邢耷闆r下可以不安排。而在實行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的大部分地區(qū)，村衛(wèi)生室一般被納入到基本藥物制度的實施范圍，由政府進行統(tǒng)籌安排，向村衛(wèi)生室和村醫(yī)提供一定補助，但仍有待在鄉(xiāng)村一體化建設(shè)和基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革整體推進的環(huán)境下，將基本藥物制度更好地嵌合其中。

其次，二、三級醫(yī)院是實施基本藥物制度的難點，但也是必須突破的改革重點，否則基層醫(yī)療機構(gòu)限制用藥、促進合理用藥的效果將因為居民上轉(zhuǎn)至醫(yī)院的自由就診行為而被大幅抵消。一些地區(qū)已經(jīng)開始對醫(yī)院使用基本藥物的數(shù)量和金額做出了限制。今后，基本藥物制度在醫(yī)院的推行不僅與在基層醫(yī)療機構(gòu)試行期間相似的困難，還將與公立醫(yī)院改革等其他改革工作相互影響和作用，推動改革進展宜謹慎，對率先試點的典型個案應(yīng)予密切關(guān)注和深入分析。

4.2 實施內(nèi)容的重心轉(zhuǎn)向促進臨床合理用藥

過去三年，搭建制度框架、遴選目錄和落實配套措施是進行基本藥物制度建設(shè)的重點內(nèi)容。在建立起基本制度之后，促進臨床合理用藥應(yīng)成為今后的工作重心。促進合理用藥是一項綜合性工作，過程是長期、漸進的。這個過程不僅要在全面的制度保障下，通過專業(yè)知識培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育，并應(yīng)用激勵機制鼓勵醫(yī)務(wù)人員逐漸轉(zhuǎn)變不合理的用藥習(xí)慣，還需要更多的社會力量支持與社會參與，加強大眾宣傳，向居民傳播和灌輸合理用藥理念，改變大眾認為“基本藥物是廉價藥、低效藥”的認識誤區(qū)。

4.3 加強對基本藥物制度利益相關(guān)者的政策宣傳

基本藥物制度的利益相關(guān)者不僅包括使用藥物的醫(yī)生、患者和基本藥物供應(yīng)鏈上的生產(chǎn)、配送企業(yè)，還應(yīng)重視向形成有效激勵機制的其他利益相關(guān)方進行制度宣傳和教育，如藥品相關(guān)政策制定部門，基本藥物招標采購的代理方，對醫(yī)療機構(gòu)予以專項補助或綜合補償?shù)母骷壐黝愓块T，藥品質(zhì)量監(jiān)管的相關(guān)部門或團體，大眾傳媒等。各界對基本藥物制度及其目標應(yīng)達成廣泛共識并保持一致的行動方向，才可能為制度的落實和目標的實現(xiàn)營造出更好的環(huán)境。

［1］茅雯輝，蔣虹麗，陳文，等.國家基本藥物制度實施進展分析［J］.中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012，9(1):31-35.

［2］范文君，蔣虹麗，陳文，等.國家基本藥物制度醫(yī)患滿意度研究［J］.中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012，9(1):36-39.

［3］蔣虹麗，陳鳴聲，陳文，等.國家基本藥物制度實施的階段性效果和問題分析［J］.中國衛(wèi)生信息管理雜志，2012，9(1):40-43.

［4］YIP Winnie Chi-Man，HSIAO William C，CHEN Wen，et al.Early appraisal of China’s huge and complex healthcare reforms［J］.The Lancet，2012，379:833-842.

［5］王麗潔，徐文娟，陳文，等.國家基本藥物目錄與WHO示范目錄的差異分析［J］.中國衛(wèi)生政策研究，2012，5(7):21-25.

［6］王麗潔，徐文娟，陳文，等.我國基本藥物省級增補目錄與WHO示范目錄的比較［J］.中國衛(wèi)生政策研究，2012，5(7):26-30.