邱 玲

（山東省泰安市第一人民醫(yī)院，泰安271000）

急性心肌梗死98例的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)

邱 玲

（山東省泰安市第一人民醫(yī)院，泰安271000）

目的歸納和總結(jié)在急性心肌梗死患者的治療過程中應(yīng)采取的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，為臨床上急性心肌梗死病人的護(hù)理提供理論依據(jù)。方法將在治療急性心肌梗死患者的過程中，采取的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施以及護(hù)理的體會(huì)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理過程存在的問題和應(yīng)注意的事項(xiàng)。結(jié)果我們在收集到的急性心肌梗死病人護(hù)理情況中，采取護(hù)理措施包括：心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理以及恢復(fù)護(hù)理等。結(jié)論只有全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),才能為急性心肌梗死患者的康復(fù)提供安全有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理服務(wù)。

急性心肌梗死；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

急性心肌梗死，是冠心病的嚴(yán)重類型，指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，造成的持久而嚴(yán)重的心肌缺血而導(dǎo)致的部分心肌急性壞死[1]。主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重而持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙和心律失常等，嚴(yán)重時(shí)并發(fā)心衰和休克，可造成病人猝死。合理的護(hù)理對(duì)AMI的治療和康復(fù)十分重要[2]。

我院在長期的急性心肌梗死的護(hù)理中，總結(jié)出一整套有效的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施?，F(xiàn)將這些具體措施總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院近期收治的急性心肌梗死確診患者98例，作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。

1.2 方法對(duì)上述急性心肌梗死患者在治療和康復(fù)過程中采取的主要中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。

2 結(jié)果

2.1 急性心肌梗死患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到創(chuàng)傷患者的信息中，男性有73例，女性25例，年齡在46～75歲之間，平均年齡為61.6歲。

2.2 急性心肌梗死患者的護(hù)理措施急性心肌梗死患者采用的中西醫(yī)護(hù)理措施可分為心理護(hù)理、常規(guī)護(hù)理以及恢復(fù)護(hù)理。主要包括對(duì)患者和家屬的心理干預(yù)，對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理以及在恢復(fù)期對(duì)病人和家屬的有關(guān)護(hù)理知識(shí)的宣傳等。

3 討論

3.1 急性心肌梗死患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到的急性心肌梗死患者的資料中，男性患者的人數(shù)遠(yuǎn)高于女性，二者的比例約為3:1，可見該病在男性中的發(fā)生率高于女性。在年齡分布方面，主要以中老年患者為主，與急性心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn)一致。

3.2 急性心肌梗死患者的康復(fù)護(hù)理措施

3.2.1 心理護(hù)理急性心肌梗死患者常發(fā)病急，病情危重，造成患者產(chǎn)生焦慮、緊張、急躁和恐懼等情緒，這些負(fù)面情緒可引起交感神經(jīng)興奮，使患者心率進(jìn)一步加快，血管收縮、血壓升高，使冠狀動(dòng)脈供血減少，心肌缺血更為嚴(yán)重，心肌壞死范圍增大，并引起其他的并發(fā)癥，對(duì)疾病治療極為不利[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取中醫(yī)情志護(hù)理的措施，適時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，消除他們對(duì)疾病的恐懼，讓他們樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)。同時(shí)，向患者和家屬進(jìn)行宣傳工作，使他們能積極配合治療。并應(yīng)考慮到病人的年齡不同、文化背景各異，針對(duì)不同對(duì)象采用不同的宣傳方式。

3.2.2 常規(guī)護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死病人的常規(guī)護(hù)理主要包括飲食護(hù)理和疼痛護(hù)理。

3.2.2.1 飲食護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為“食藥同源”，因此，對(duì)病人進(jìn)行飲食護(hù)理十分重要。當(dāng)急性心肌梗死病人處于第1周急性期時(shí)，應(yīng)給予少鹽、低糖、低膽固醇、低脂，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)以及富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，使患者體內(nèi)的血液黏度降低，增加冠流量。急性期過后，給予半流質(zhì)食物或軟食。同時(shí)采取少吃多餐的原則，盡量避免飲食過飽及食用刺激的酸辣食物，以減少便秘和腹脹的產(chǎn)生，避免增加心臟負(fù)荷。注意保持病人的大便通暢，必要時(shí)使用通便的中藥，或采取灌腸，提醒患者不要用力排便，防止大便過程中因用力而增加胸腹內(nèi)壓，加重心肌耗氧，誘發(fā)心律失常，心力衰竭導(dǎo)致猝死。

3.2.2.2 疼痛護(hù)理急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)常伴有劇烈的胸痛，可引起血壓升高，心動(dòng)過快，促使休克和心律失常發(fā)生[4]，此時(shí)必須快速緩解病人的疼痛，可根據(jù)醫(yī)囑使用適量的嗎啡、硝酸甘油等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，并隨時(shí)觀察鎮(zhèn)痛效果以及患者的情況，必要時(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.2.3恢復(fù)期護(hù)理在病人接受完治療出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與病人和家屬進(jìn)行溝通，并運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)來幫助病人及家屬認(rèn)識(shí)到恢復(fù)期護(hù)理的重要性以及應(yīng)注意的事項(xiàng)，掌握護(hù)理知識(shí)，使病人在回家后能得到良好的照顧，避免復(fù)發(fā)，最終完全康復(fù)。

在急性心肌梗死病人的治療和康復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，實(shí)施全面的護(hù)理措施，介入患者的心理護(hù)理，注重常規(guī)護(hù)理和病人恢復(fù)期的護(hù)理，并有意識(shí)地向病人和家屬宣傳疾病和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。只有全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，才能為急性心肌梗死患者提供全面有效的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]邱偉,張敏,徐麗娟.老年急性心肌梗塞患者的早期康復(fù)[J].當(dāng)代護(hù)士, 2006,9:8.

[2]許慧,曲國華.臨床急性心肌梗塞病的護(hù)理心得[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011,10(5):122-123.

[3]岳慧芳,周曉芳.急性心肌梗塞的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,6(24):132.

[4]孔艷.急性心肌梗塞的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,9(24):1121-1122.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.055

1672-2779（2012）-08-0086-02

：張文娟

2012-02-19）