段立中,楊玉萍

（蕪湖市中醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

檢驗(yàn)臨床教學(xué)中存在的問題及對(duì)策

段立中,楊玉萍

（蕪湖市中醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床帶教中存在的問題與對(duì)策，以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)效果。方法 從帶教教師、實(shí)習(xí)生等方面進(jìn)行綜合分析，找出檢驗(yàn)臨床帶教中存在的問題，制訂相應(yīng)的對(duì)策。結(jié)果 帶教教師方面存在教學(xué)理念缺乏、教學(xué)技能不足及教學(xué)方法不當(dāng)或者單一等問題；在實(shí)習(xí)生方面存在職業(yè)素質(zhì)欠佳、基礎(chǔ)水平參差不齊及心理應(yīng)對(duì)能力缺乏等問題。結(jié)論 在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床教學(xué)中應(yīng)多方面、全方位地實(shí)施教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生的的積極性，是提高檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)水平的保證。

檢驗(yàn)教學(xué);臨床實(shí)習(xí);問題及對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是把學(xué)生書本上所學(xué)的檢驗(yàn)理論知識(shí)充分利用醫(yī)院資源和實(shí)際工作有機(jī)聯(lián)系起來，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的過程，是從理論走向?qū)嵺`的專業(yè)成熟過程，這對(duì)培養(yǎng)合格的檢驗(yàn)人才至關(guān)重要。檢驗(yàn)臨床教學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，是檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的重要依據(jù)，是強(qiáng)化醫(yī)學(xué)理論、檢驗(yàn)理論及實(shí)踐操作技能的手段，是檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。所以，檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)院向社會(huì)輸入的檢驗(yàn)專業(yè)人員的質(zhì)量，直接影響到學(xué)生、用人單位以及所在院校的質(zhì)量。但是，目前在臨床教學(xué)中存在許多問題，如怎樣做到“醫(yī)”、“技”有機(jī)結(jié)合，怎樣提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性、檢驗(yàn)教師的個(gè)人魅力及教學(xué)能力以及如何選擇適合的教學(xué)方法，從而達(dá)到臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，改善教學(xué)效果。以下結(jié)合筆者的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)這些問題進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)對(duì)策。

1 存在的問題

1.1 臨床帶教教師的問題

1.1.1 教學(xué)理念及教學(xué)技能不足 由于臨床帶教教師大多都是兼職，他們多數(shù)是一直從事一線臨床檢驗(yàn)工作的檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員，沒有進(jìn)行過教學(xué)藝術(shù)的專門培訓(xùn)，所以他們?nèi)狈φ_的教學(xué)理念，在帶教時(shí)隨意性強(qiáng)且缺乏計(jì)劃性，更多的只是注重檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和效率，而較少考慮學(xué)生的實(shí)習(xí)目標(biāo)和接受能力，不能因人而異地制訂教學(xué)措施。有些帶教教師受教育的層次偏低，知識(shí)水平有限，從而使教學(xué)能力受到一定的限制。

1.1.2 個(gè)人魅力不足 在檢驗(yàn)教學(xué)中，教師不但要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能，而且更要注重培養(yǎng)學(xué)生如何自己獲取知識(shí)。如何在不同的情境下靈活運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，這就要求教師通過自己的人格魅力、良好的敬業(yè)精神和高尚的醫(yī)德去言傳身教，去影響和感染學(xué)生。一位教師是否受學(xué)生愛戴和擁護(hù)，關(guān)鍵在于其是否具有教師的魅力，“親其師”，才會(huì)“信其道”。但是在臨床帶教中，帶教教師往往忽視了這一點(diǎn)[1～2]。

1.1.3 教學(xué)方法創(chuàng)新不足 目前在臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生層次包括檢驗(yàn)中專、大專和本科學(xué)生，但臨床教師的帶教模式和教學(xué)方法缺少創(chuàng)新。在整個(gè)帶教過程中，教師忙于應(yīng)付日常的檢驗(yàn)專業(yè)工作，卻沒有很好地將理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐，忽略了理論講解和操作示范?；A(chǔ)檢驗(yàn)做的多，技術(shù)性檢驗(yàn)操作做得少的情況，不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，甚至無法激發(fā)學(xué)生的專業(yè)熱情。用這種教學(xué)方法培養(yǎng)出來的學(xué)生大多依賴性強(qiáng)，理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力較差，獨(dú)立思考和解決問題的能力不足。

1.1.4 帶教時(shí)間和精力不足 因檢驗(yàn)工作頻繁瑣碎，且隨著開展項(xiàng)目的增多、新技術(shù)的開展，臨床和患者對(duì)檢驗(yàn)要求越來越高，致使檢驗(yàn)工作量不斷加大，教師帶教時(shí)間和精力不足，從而忽視了對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的理論講授和操作示范，使學(xué)生看得多，實(shí)踐動(dòng)手操作少，從而使其獨(dú)立思考就更少。

1.1.5 指導(dǎo)學(xué)生基本功訓(xùn)練不足 由于帶教教師科室工作任務(wù)重，無暇顧及甚至忽略了對(duì)學(xué)生基本功的指導(dǎo)，如對(duì)各類形態(tài)學(xué)的認(rèn)知、設(shè)備運(yùn)行的最基本原理、出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)的分析及處理以及對(duì)設(shè)備故障的應(yīng)急辦法。檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后將走向不同級(jí)別的醫(yī)療單位，情況各異，有些可能肩負(fù)著單獨(dú)開展檢驗(yàn)工作和建設(shè)小型實(shí)驗(yàn)室的任務(wù)，所以絕對(duì)不能忽略對(duì)他們基本功的訓(xùn)練和急診項(xiàng)目檢驗(yàn)、應(yīng)急處理措施的指導(dǎo)。

1.2 學(xué)生的問題

1.2.1 職業(yè)素質(zhì)欠佳 有些學(xué)生通過幾年的學(xué)校學(xué)習(xí)，深深了解檢驗(yàn)工作的辛苦，檢驗(yàn)工作的高感染性以及整天同各類分泌物和體液打交道的枯燥性使其在臨床實(shí)習(xí)時(shí)并沒有產(chǎn)生專業(yè)自豪感和成就感，因其帶著對(duì)所學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的抵觸情緒，沒能安心實(shí)習(xí)和工作，從而缺乏了職業(yè)責(zé)任心和無私奉獻(xiàn)的精神。

1.2.2基礎(chǔ)水平參差不齊 臨床實(shí)習(xí)學(xué)生來自不同的學(xué)校，因而各自對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握、對(duì)臨床所用新技術(shù)的理解、對(duì)科室工作的適應(yīng)、對(duì)突發(fā)問題的應(yīng)急反應(yīng)及實(shí)習(xí)態(tài)度等方面存在著明顯差異，也因不同學(xué)校對(duì)學(xué)生的教育、培養(yǎng)及重視程度不同，所以相同的實(shí)習(xí)過程也會(huì)產(chǎn)生不同的實(shí)習(xí)效果。

1.2.3 心理應(yīng)對(duì)能力缺乏 學(xué)生從人際關(guān)系相對(duì)簡單的學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)社會(huì)大環(huán)境，并且在實(shí)習(xí)中需要不斷更換專業(yè)科室，接觸陌生的環(huán)境和檢驗(yàn)設(shè)備，使學(xué)生產(chǎn)生了緊張恐懼的心理，再加上缺乏與患者溝通交流的技巧和臨床檢驗(yàn)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致了學(xué)生做事缺乏自信，心理壓力較大。

1.2.4 理論與實(shí)踐之間的差異 學(xué)生在校主要學(xué)習(xí)的是理論知識(shí)，而大量的操作技能要靠臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)。很多學(xué)生在工作中生搬硬套檢驗(yàn)理論，常常在碰到眾多的急診項(xiàng)目時(shí)因臨床知識(shí)缺乏，無法進(jìn)行統(tǒng)籌安排，在遇到危重患者時(shí)不知所措，從而開始質(zhì)疑理論知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性，同時(shí)對(duì)自己從事檢驗(yàn)工作的能力產(chǎn)生了懷疑。學(xué)生對(duì)臨床操作缺乏有意識(shí)的思考，同時(shí)不能充分認(rèn)識(shí)到自己檢驗(yàn)知識(shí)的片面性，還需要他們學(xué)習(xí)和掌握更多的臨床知識(shí)來指導(dǎo)檢驗(yàn)工作、分析和支持自己的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2.5 職業(yè)期望過高 檢驗(yàn)工作的性質(zhì)是瑣碎繁雜的，并沒有學(xué)生預(yù)期的那樣光鮮美好，也沒有可觀的報(bào)酬，再加上醫(yī)院自然形成的醫(yī)技護(hù)專業(yè)地位差別，使學(xué)生工作積極性降低，甚至產(chǎn)生了挫敗感。

1.3 學(xué)校的問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在臨床檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)際教學(xué)中，不論是中專衛(wèi)生學(xué)校，還是高等醫(yī)學(xué)院校，都或多或少地存在著種種不符合臨床檢驗(yàn)教學(xué)規(guī)律的“醫(yī)護(hù)技分離”行為。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因可歸結(jié)為以下3個(gè)方面：擔(dān)任臨床檢驗(yàn)學(xué)課程的教師對(duì)教學(xué)中醫(yī)療和檢驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為檢驗(yàn)專業(yè)只管教學(xué)生檢驗(yàn)知識(shí)和技能，把對(duì)患者的全程醫(yī)療行為錯(cuò)誤理解為“醫(yī)”、“護(hù)”、“技”分開教學(xué)后的簡單疊加，從而忽略了知識(shí)的整體性和連貫性；從事醫(yī)療和檢驗(yàn)的人員，一方對(duì)另一方的知識(shí)知之甚少；大部分教師沒有臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，缺乏對(duì)本學(xué)科臨床前沿發(fā)展的了解。這一問題反映到檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)上即人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的不完善、不健全；反映到臨床檢驗(yàn)工作上即檢驗(yàn)過失或差錯(cuò)的難以避免以及學(xué)生對(duì)自己檢驗(yàn)結(jié)果的不確信和檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的難以保證[3]。

2 對(duì)策

2.1 注重臨床師資培養(yǎng)，提高教師綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的標(biāo)志之一。面對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和儀器設(shè)備的更新?lián)Q代以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用，檢驗(yàn)人員如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，如何從“只注重完成常規(guī)檢驗(yàn)任務(wù)”中解脫出來，重視研究工作、重視提高自身素質(zhì)是亟待解決的問題。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作需要先進(jìn)的儀器設(shè)備，更需要高素質(zhì)的人才。先進(jìn)的儀器設(shè)備是日常檢驗(yàn)工作必不可少的，它不但將我們從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來，而且也使檢測數(shù)據(jù)在質(zhì)控管理的環(huán)境下更加準(zhǔn)確，真正起到支撐臨床診斷科學(xué)性的作用。但儀器是要人來操作的，越先進(jìn)的儀器就越需要高素質(zhì)的人才。因此，盡快有計(jì)劃地培養(yǎng)和提高一線檢驗(yàn)工作人員的技術(shù)素質(zhì)刻不容緩。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視提高帶教教師的素質(zhì)和學(xué)歷層次，增加檢驗(yàn)教師知識(shí)的深度和廣度。選擇機(jī)會(huì)、創(chuàng)造條件促進(jìn)和培養(yǎng)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員深造學(xué)習(xí)，使檢驗(yàn)師資隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)趨于合理化，減少臨床教學(xué)中“中?！睅А爸袑！薄ⅰ爸袑！睅А按髮！鄙踔痢爸袑！睅А氨究啤钡膸Ы态F(xiàn)象。可通過進(jìn)修、參加補(bǔ)習(xí)班、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等多手段、多渠道地為帶教教師提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以加快其對(duì)新增學(xué)科的學(xué)習(xí)，同時(shí)建立必要的激勵(lì)機(jī)制，以提高臨床教學(xué)質(zhì)量[4]。

2.2 提高帶教教師個(gè)人修養(yǎng)

帶教教師優(yōu)雅的風(fēng)度、脫俗的氣質(zhì)、優(yōu)美的語言、整齊的衣著、端莊的外表、和諧的動(dòng)作表情、活潑開朗的性格以及謙遜寬容的態(tài)度，對(duì)學(xué)生的心靈有很大的影響，有助于陶冶學(xué)生的情操，使學(xué)生由“尊其師”而“樂于學(xué)”，使得師生友好、順利地完成臨床實(shí)踐任務(wù)。檢驗(yàn)教學(xué)包含理論和操作教學(xué)，尤其在操作教學(xué)過程中，帶教教師高雅得體的儀表裝束、從容熟練的操作動(dòng)作，都會(huì)使學(xué)生在潛移默化中受到熏陶，受到感染，從而逐漸培養(yǎng)了他們的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，帶教教師應(yīng)該經(jīng)常關(guān)注相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢，以及時(shí)豐富和補(bǔ)充自己的檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，不斷拓展自己的知識(shí)視野，從而站在知識(shí)更新的前沿，構(gòu)建起合理的與專業(yè)發(fā)展和學(xué)生需求相適應(yīng)的知識(shí)框架。

2.3 對(duì)不同層次的學(xué)生制訂不同的教學(xué)目標(biāo)

對(duì)中專、大專和本科不同層次的學(xué)生，要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和其實(shí)際水平制訂相應(yīng)的見習(xí)和實(shí)習(xí)計(jì)劃，要適合本層次的總體目標(biāo)和要求，不能要求得過高或過低，也不能千篇一律，否則就會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量;應(yīng)選擇不同的教學(xué)方法，且同時(shí)增加一些案例輔導(dǎo)，在學(xué)生完成基本實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)，讓學(xué)生鍛煉他們的組織管理能力和演繹思維能力，充分發(fā)揮他們的積極性。對(duì)于大?；蛑袑W(xué)生，可以采用經(jīng)驗(yàn)教學(xué)的方法，讓他們更多地參與檢驗(yàn)實(shí)踐。

2.4 采取多樣化的帶教方式

帶教教師應(yīng)學(xué)習(xí)教學(xué)方法的相關(guān)知識(shí)，注重對(duì)學(xué)生臨床創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，適應(yīng)學(xué)校的檢驗(yàn)教育改革措施，更新教育觀念，以不斷提高自身設(shè)計(jì)臨床檢驗(yàn)問題的技巧和能力；要組織學(xué)生共同進(jìn)行一些具有特殊性的，對(duì)正常和異常檢驗(yàn)結(jié)果的分析，從而提高學(xué)生對(duì)全面構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)框架重要性的認(rèn)識(shí)，讓他們?cè)谡J(rèn)真學(xué)好檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)深入學(xué)習(xí)的熱情。

2.5 堅(jiān)定專業(yè)信念，將德育融合在臨床教學(xué)中

引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)工作的社會(huì)價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科自豪感及堅(jiān)定從事檢驗(yàn)工作的信心，使其感受到奉獻(xiàn)的樂趣，并加入到檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮主人翁精神。

在實(shí)習(xí)中要以鼓勵(lì)、贊賞和寬容的態(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)生，使每位學(xué)生的智力和能力都得到充分的發(fā)展和發(fā)揮。把真摯的愛融入到教學(xué)之中，能使學(xué)生從內(nèi)心感到教師的可親可敬，從而專心聽講、勤奮學(xué)習(xí)，同時(shí)也要把這種真摯的愛融入到工作中，傳遞到為患者的熱心服務(wù)中去。這些都是作為檢驗(yàn)工作者最重要的情感素質(zhì)。

2.6 提高學(xué)生心理應(yīng)對(duì)能力與解決問題的能力

幫助學(xué)生盡快熟悉環(huán)境，消除其心理壓力，由帶教教師負(fù)責(zé)向?qū)W生介紹本科室的環(huán)境、布局、設(shè)備類型、工作內(nèi)容等，使學(xué)生盡快熟悉環(huán)境。應(yīng)充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生的積極性，因?yàn)槿〉脦Ы汤蠋熀突颊叩男湃问菭幦∨R床實(shí)踐機(jī)會(huì)的關(guān)鍵。實(shí)習(xí)生初到醫(yī)院學(xué)習(xí)興致高，但缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，所以帶教教師要盡可能為其創(chuàng)造有利條件，對(duì)于他們的提問應(yīng)耐心解答，并且要教育他們主動(dòng)與患者交流、溝通，學(xué)會(huì)多關(guān)心愛護(hù)患者，從而取得患者的信任。在工作中多鼓勵(lì)、關(guān)心、幫助、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生，有意識(shí)地鍛煉學(xué)生解決和思考問題的能力，讓其在臨床檢驗(yàn)操作中培養(yǎng)分析較復(fù)雜專業(yè)問題的能力以及檢驗(yàn)相關(guān)的對(duì)應(yīng)急醫(yī)療的應(yīng)對(duì)能力。

3 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)管理

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)是綜合培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生分析問題、解決問題能力的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)教育極為重要的階段。檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入檢驗(yàn)科后對(duì)其進(jìn)行的全程規(guī)范的管理教學(xué)，并不是簡單的只教其技術(shù)操作的過程，而是應(yīng)該按照規(guī)范的要求，從入科教育一直到實(shí)習(xí)結(jié)束這過程中，制訂并實(shí)施實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)各專業(yè)組的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案及考核評(píng)估等。在這個(gè)過程中，每一環(huán)節(jié)都會(huì)影響實(shí)習(xí)效果，因而要求各院校加強(qiáng)每一環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作，從而實(shí)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量目標(biāo)。

4 加強(qiáng)儀器操作、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、英語水平和科研意識(shí)4方面能力培養(yǎng)

4.1 重視先進(jìn)儀器操作的傳授

近年來，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的迅速發(fā)展，大量先進(jìn)自動(dòng)化儀器的不斷出現(xiàn)，向教師提出了更新更高層次的要求，迫切要求教師努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷更新知識(shí)，掌握先進(jìn)儀器的操作原理和方法?，F(xiàn)在許多醫(yī)院檢驗(yàn)科傳統(tǒng)手工操作方法已被自動(dòng)化程度高的儀器所取代，當(dāng)學(xué)生面對(duì)一無所知的儀器時(shí)，會(huì)感到心里發(fā)慌，不知所措。這時(shí)，教師就需要做好帶教準(zhǔn)備工作，先講解該儀器檢驗(yàn)的基本原理、操作方法以及不同類型、不同型號(hào)儀器之間的區(qū)別，要拋開復(fù)雜儀器結(jié)構(gòu)，言簡意賅、突出重點(diǎn)，做到通俗易懂，利于學(xué)生消化理解，接著進(jìn)行上機(jī)操作的示范，邊做邊講，并回答學(xué)生提出的疑問，然后讓學(xué)生上機(jī)操作，使之加深印象，掌握基本上機(jī)操作方法。通過實(shí)踐啟發(fā)學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，可使其在較短時(shí)間內(nèi)熟悉掌握該儀器，達(dá)到節(jié)省時(shí)間、提高效率的目的，并收到良好的效果。

4.2 重視提高計(jì)算機(jī)知識(shí)水平

如今檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展已進(jìn)入自動(dòng)化、微機(jī)化操作，計(jì)算機(jī)普遍應(yīng)用在先進(jìn)的大型自動(dòng)化分析儀器上，在控制操作、數(shù)據(jù)處理、存儲(chǔ)等方面發(fā)揮了巨大作用，提高了工作效率，保證了檢驗(yàn)質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)逐步在很多實(shí)驗(yàn)室管理（如結(jié)果處理、報(bào)告和質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)）中普及，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的培養(yǎng)顯得尤為重要?；谀壳靶蝿?，各院校已充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，紛紛增加了課時(shí)，注重對(duì)學(xué)生計(jì)算機(jī)的基本原理、基本操作及文字處理軟件的教學(xué)，但所教授的基本入門知識(shí)畢竟有限，不能滿足檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的需要，所以應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生通過自學(xué)方式學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)，使其具備較全面、系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)。另外，文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和文字處理軟件對(duì)學(xué)生撰寫醫(yī)學(xué)論文、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)都帶來了極大的方便。因此，學(xué)生只有具備一定的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，才能為今后做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.3 重視英語在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的地位

英語作為對(duì)外交流、溝通、學(xué)習(xí)獲得先進(jìn)信息的工具，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說尤為重要。要想熟練地掌握檢驗(yàn)儀器和計(jì)算機(jī)，做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，學(xué)好英語是必由之路。英語的重要程度體現(xiàn)在檢驗(yàn)工作的方方面面，在大型全自動(dòng)化分析儀器的操作使用說明、保養(yǎng)維護(hù)、試劑配制、參數(shù)設(shè)定、報(bào)警提示等人機(jī)對(duì)話方面，只有讀懂醫(yī)技英語，才能正確使用和操作儀器。因此，應(yīng)使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到英語在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的地位，讓其多花一些時(shí)間學(xué)習(xí)英語，以提高其對(duì)專業(yè)英文文獻(xiàn)的檢索閱讀能力和科研能力。

4.4 重視科研意識(shí)的培養(yǎng)

在學(xué)生實(shí)驗(yàn)的過程中要注重引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，當(dāng)遇到問題時(shí)要注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析解決問題的能力，讓學(xué)生樹立實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力。在實(shí)習(xí)教學(xué)中安排學(xué)生進(jìn)行科研實(shí)踐，由帶教教師指導(dǎo)，選做一些與檢驗(yàn)診斷有關(guān)的小課題，讓學(xué)生熟悉和了解科研的基本方法和科研課題的選題設(shè)計(jì)、操作數(shù)據(jù)處理、論文的撰寫等。同時(shí)也考查學(xué)生閱讀外文專業(yè)文獻(xiàn)的能力，并在實(shí)習(xí)結(jié)束前舉行論文答辯會(huì)，這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力，也使學(xué)生的素質(zhì)得到進(jìn)一步提高[5～6]。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)要求檢驗(yàn)技術(shù)人員不再是僅滿足于常規(guī)檢驗(yàn)而不重視檢驗(yàn)研究的“檢驗(yàn)員”，而應(yīng)是集臨床、檢驗(yàn)、管理、研究于一身的“臨床檢驗(yàn)醫(yī)師”，是一個(gè)集豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、熟練的設(shè)備操作技能和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)以及較高的外語水平的復(fù)合型人才，既要對(duì)臨床工作有一定深度的了解，又要對(duì)各種疾病、不同病期所出現(xiàn)的檢驗(yàn)異常結(jié)果有深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)方法上有所創(chuàng)新。為臨床醫(yī)師解釋、分析出現(xiàn)異常結(jié)果的原因，及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，虛心聽取他們的意見和建議，密切檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系，有效地增強(qiáng)開展檢驗(yàn)研究項(xiàng)目、服務(wù)于臨床工作的針對(duì)性。定期介紹檢驗(yàn)科新開展的醫(yī)學(xué)檢測項(xiàng)目，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域?qū)ふ倚碌耐黄泣c(diǎn)。努力使檢驗(yàn)人員和檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生牢固樹立一種意識(shí)：檢驗(yàn)科不只是臨床的輔助科室，而是與臨床密不可分的技術(shù)科室。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床診斷提供了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)，它是醫(yī)療診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著臨床的診療水平，體現(xiàn)著醫(yī)院整體發(fā)展和進(jìn)步[6]。

總之，針對(duì)檢驗(yàn)帶教中存在的問題，我們?cè)谂R床教學(xué)中應(yīng)多方面、全方位地深入思考和整體推進(jìn)，提高檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量和檢驗(yàn)水平，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的健康快速發(fā)展。

[1]張樹鑫.中專臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（6）：127-128.

[2]王思琛，張振路.淺談護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2002（1）：78.

[3]李承彬.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題及對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（21）：1336-1338.

[4]李曉征，楊雪.規(guī)范化管理在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（22）：2549-2550.

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