姜 超，陶立新，柳 杰，徐斌峰

當(dāng)前武警部隊衛(wèi)生防疫工作芻議

姜 超，陶立新，柳 杰，徐斌峰

衛(wèi)生防疫;武警部隊

防疫工作是部隊衛(wèi)生工作的經(jīng)常性、基礎(chǔ)性工作，也是部隊行政管理的主要內(nèi)容［1］。長期以來，受“重治輕防”思想影響，部分單位和人員對開展防疫工作的重要性和必要性還缺乏正確的認(rèn)識，制約了防疫工作的正常開展。筆者就新形勢下武警部隊防疫工作存在的問題及對策進(jìn)行探討。

1 工作特點(diǎn)

1.1 指向性 部隊防疫工作具有很強(qiáng)的指向性，其特定對象是廣大官兵，其根本目的是為維護(hù)和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)，也是“以人為本”理念在部隊衛(wèi)生領(lǐng)域的具體實(shí)踐。

1.2 群體性 防疫工作的屬性決定其群體性，部隊防疫工作只有廣泛發(fā)動官兵參與，形成群策群力、群防群控的良好局面，才能確保防疫工作達(dá)到預(yù)期效果。

1.3 經(jīng)常性 武警部隊作為一個武裝集團(tuán)，養(yǎng)兵千日，用兵千日，防疫工作必須作為一項經(jīng)常性、基礎(chǔ)性任務(wù)實(shí)施伴隨保障［2］。

1.4 復(fù)雜性 武警部隊點(diǎn)多、線長、面廣，駐地高度分散，警地接觸密切，衛(wèi)生防疫面臨的形勢錯綜復(fù)雜，凸顯部隊防疫工作的復(fù)雜性。

1.5 實(shí)用性 健康教育、健康體檢、衛(wèi)生防護(hù)、飲食飲水衛(wèi)生檢測、疾病監(jiān)測、心理衛(wèi)生和突發(fā)疫情處理等是部隊防疫工作的主要內(nèi)容，與部隊的性質(zhì)、任務(wù)和官兵的自身利益緊密相關(guān)。因此，開展部隊防疫工作具有較強(qiáng)的實(shí)用性。

2 存在的問題

2.1 重視不夠 由于部隊防疫工作投入大、見效慢，成效不易顯現(xiàn)，因此部分單位領(lǐng)導(dǎo)平時重視不夠，認(rèn)為執(zhí)勤、訓(xùn)練才是該抓的中心工作，對于防疫工作不管不問，甚至認(rèn)為防疫工作可有可無。一些干部戰(zhàn)士長期形成“重治輕防”的思想，不愿參與基層防疫工作，平時健康教育不參與、衛(wèi)生防護(hù)不投入，放任不良生活習(xí)慣等。由于在思想認(rèn)識上存在偏差，工作行為上往往表現(xiàn)不重視、不參與或不配合，使基層衛(wèi)生人員工作開展難度較大。

2.2 協(xié)調(diào)不暢 部隊防疫工作是一項具體而繁瑣的系統(tǒng)工程，需要相關(guān)部門的配合和協(xié)助。但在實(shí)際工作中，衛(wèi)生防疫單打獨(dú)斗的情況比較普遍。比如營房部門在食堂、伙房、廁所等場所設(shè)計的衛(wèi)生學(xué)審查上，警務(wù)部門在衛(wèi)生員的培訓(xùn)、調(diào)配、保留分配上，訓(xùn)練部門在訓(xùn)練強(qiáng)度的科學(xué)性、防護(hù)保障等方面都沒有或很少征求衛(wèi)生部門意見。另外，總隊疾病預(yù)防控制所的編制設(shè)在醫(yī)院感染科，平時醫(yī)療工作繁忙，下部隊指導(dǎo)防疫防病的人員、時間難以保證，作用發(fā)揮受限，對部隊防疫工作的有效開展非常不利。

2.3 素質(zhì)不高 部隊衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是衛(wèi)生防疫。但就目前來看，武警部隊衛(wèi)生干部來源單一，防疫軍醫(yī)普遍由基層一般醫(yī)師頂替，往往兼職醫(yī)師不能盡心盡責(zé)。由于缺乏公共衛(wèi)生專業(yè)知識，以及缺少相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，一旦遇有情況往往處置不力。加之，目前武警部隊基層衛(wèi)生干部普遍缺編，日常醫(yī)療保障自顧不暇，造成基層防疫工作常常不到位。

2.4 器材不精 目前基層單位的衛(wèi)生防疫器材主要以手動噴霧器為主，且部分器材陳舊老化得不到及時更新，存在工具陳舊，種類單一、不配套等問題，影響了防疫工作開展和質(zhì)量的提高。

2.5 經(jīng)費(fèi)不足 根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用于衛(wèi)生防疫的經(jīng)費(fèi)應(yīng)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的15%～20%。目前，各單位每年用于防疫的經(jīng)費(fèi)比例遠(yuǎn)低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，有的甚至還不到1%，大部分經(jīng)費(fèi)被外診費(fèi)和藥品費(fèi)擠占挪用，嚴(yán)重制約了部隊防疫工作的建設(shè)和發(fā)展。

3 幾點(diǎn)建議

3.1 強(qiáng)化總隊防疫機(jī)構(gòu)的職能作用 全軍頒發(fā)的衛(wèi)生條例和傳染病防治條例，充分強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生防疫工作的地位、職能和作用［3］?？傟牸膊☆A(yù)防控制所既是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法單位，又是防疫工作的具體實(shí)施部門。應(yīng)將總隊疾病預(yù)防控制所調(diào)整到總隊后勤部分隊的編制序列，平時納入醫(yī)院感染科管理，幫助開展相關(guān)臨床工作，同時接受總隊的專業(yè)培訓(xùn)教育，遇有任務(wù)在后勤部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生機(jī)關(guān)調(diào)配使用。

3.2 注重提高防疫人員綜合素質(zhì) 一是要鼓勵在職防疫人員參加各類繼續(xù)教育。要充分利用武警部隊警地協(xié)調(diào)優(yōu)勢，有計劃、按層次抓好系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，更新在職防疫人員的知識，提高他們的防疫技能;二是要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)力度。重視實(shí)際工作中的技術(shù)幫帶作用，使基層防疫人員在工作中拓展知識、在實(shí)踐操作中得到提高;三是要落實(shí)考核講評制度。建立健全有利于部隊防疫人員成長提高的工作管理機(jī)制和良好的成長環(huán)境，不斷提高部隊防疫人員的綜合素質(zhì)。

3.3 積極落實(shí)專職防疫軍醫(yī)編制 衛(wèi)生防疫是部隊衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，尤其是武警部隊與社會接觸密切，衛(wèi)生防疫工作尤為重要。目前支隊衛(wèi)生隊沒有專職防疫軍醫(yī)，這不利于部隊防疫工作的建設(shè)和發(fā)展。衛(wèi)生隊設(shè)專職防疫軍醫(yī)，可以更好地履行其職責(zé)，提高部隊防疫工作的效率和質(zhì)量，充分調(diào)動其工作的積極性和創(chuàng)造性。

3.4 加強(qiáng)防疫工作的信息化建設(shè) 信息化建設(shè)是部隊建設(shè)的方向。防疫工作面廣事雜，采用傳統(tǒng)方式開展工作，效率和質(zhì)量都很難提高。當(dāng)前是信息時代，對警營內(nèi)外疫情動態(tài)，部隊官兵健康狀況的貯存、處理、上報，以及警地防疫工作的經(jīng)驗交流等均將依賴信息技術(shù)。加強(qiáng)衛(wèi)生防疫的信息化建設(shè)，對搞好疾病與衛(wèi)生信息監(jiān)測，食品飲用水衛(wèi)生抽樣分析，軍人健康檔案的貯存與分析等工作，都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.5 加大部隊防疫經(jīng)費(fèi)的投入 一定的經(jīng)費(fèi)保障是做好工作的必要條件。隨著檢驗、檢測、消毒技術(shù)的發(fā)展，更新陳舊的防疫器材、設(shè)施，保證防疫用藥，開展健康教育等都需要經(jīng)費(fèi)開支。應(yīng)該制訂剛性政策確保部隊防疫經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫岳诜酪吖ぷ鞯拈_展，不斷提高防疫工作水平和保障質(zhì)量。

［1］李明賢，劉 勇，孫 波，等.某基層部隊衛(wèi)生防疫工作基本狀況及對策［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，26(4):293－294.

［2］許佳平，黃 萃，鮑 冰，等.衛(wèi)生防疫在處置突發(fā)事件中的重要性及措施［J］.武警醫(yī)學(xué)，2009，20(3):283 －284.

［3］李伍全，潘承法，李晉濤.緊密結(jié)合部隊實(shí)際 扎實(shí)開展衛(wèi)生防病工作［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2006，24(6):445 －446.

R824.6

姜 超，男，1960年出生。本科學(xué)歷，主任醫(yī)師。主要從事部隊衛(wèi)生管理工作。

310020 杭州，武警浙江總隊后勤部衛(wèi)生處

(2012－03－10收稿 2012－07－19修回)
(責(zé)任編輯 尤偉杰)