王之虹

(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，歷史悠久，源遠流長，在人類繁衍生息的過程中發(fā)揮了重要的作用。針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)特色手法與診療手段，以其出色的技術(shù)、獨特的技法、高超的技藝、傳神的技巧、完善的技能，屹立于世界醫(yī)學(xué)之林[1-2]。如今，隨著人類科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與生活水平的日益提高，中醫(yī)手法也與時俱進，推陳出新，為人類健康事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦，保健護航。

1 中醫(yī)手法，方興未艾

早在遠古時代，人類在生產(chǎn)勞動和生活實踐中，因撞擊、扭挫、跌損等引起疼痛或膿腫時，會很自然地用自己的雙手或是溫熱的石塊、鋒利的砭石等去撫摩、按壓受傷部位以減輕疼痛，緩解病情。經(jīng)過不斷實踐和總結(jié)，人們逐漸認識到這些撫摩、按壓等動作能夠起到一定的治療作用，這就是中醫(yī)手法的雛形。在長期的實踐中，中醫(yī)手法從原來簡單的下意識動作，發(fā)展成為需要經(jīng)過一定訓(xùn)練才能掌握的一種具有高度技巧性的醫(yī)療運動，成為中醫(yī)學(xué)中別具特色的一種治療保健方法。在經(jīng)過幾千年的醫(yī)療實踐的考驗下，中醫(yī)手法逐步發(fā)展成熟，至今仍在臨床廣泛使用，并且發(fā)展成了完整而獨立的診療理論體系，是當代世界手法醫(yī)學(xué)的代表。由古至今，中醫(yī)手法在全世界的醫(yī)療實踐中始終占有著舉足輕重的地位，為人類的健康衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大的貢獻。隨著人類對藥物毒副作用的認識不斷深入，崇尚自然綠色療法已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，因此不借助內(nèi)服藥物的中醫(yī)手法已成為醫(yī)學(xué)工作者研究的重點。近幾十年來，遍及全球的廣大發(fā)展中國家與發(fā)達國家都在研究與應(yīng)用中醫(yī)手法防病治病，至今已經(jīng)在世界上30多個國家和地區(qū)普遍開展，越來越受到人們的喜愛和認可。

2 中醫(yī)手法，內(nèi)涵豐富

中醫(yī)在幾千年的發(fā)展過程中，其治療疾病的手段受到疾病性質(zhì)、物質(zhì)條件、機體狀況的影響，逐漸分為內(nèi)治法與外治法2大類。所謂“內(nèi)治法”，多以口服中草藥為主要治療手段，通過人體消化系統(tǒng)的吸收利用，達到平衡陰陽、調(diào)整臟腑的目的；而“外治法”，則多以針刺、艾灸、推拿、整骨、刮痧、拔罐等為主要治療手段，作用于人體體表，通過皮部—絡(luò)脈—經(jīng)脈—臟腑這一由表及里的疾病防治網(wǎng)絡(luò)，達到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的目的，進而發(fā)揮平衡陰陽、調(diào)整臟腑的功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外治法所包含的各種治療手段，隨著操作力度、頻率、方向、刺激強度等因素的不同，對機體生物力學(xué)、生物信息學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等方面的影響也大不相同，從而產(chǎn)生的臨床療效千差萬別。因此，治療手段與操作技巧，是中醫(yī)外治法發(fā)揮臨床療效的關(guān)鍵，這也就是所謂的中醫(yī)手法。如果給中醫(yī)手法下一個定義，就是指各類中醫(yī)外治方法的技術(shù)、技法、技藝、技巧和技能。廣義的中醫(yī)手法，包括針法、灸法、推拿、整骨、刮痧、拔罐、功法、針刀等傳統(tǒng)與現(xiàn)代診療手段。狹義的中醫(yī)手法，指的就是單純的操作技巧，也是中醫(yī)手法的內(nèi)涵精髓，早在《醫(yī)宗金鑒》中已有論述，即“一旦臨癥，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?！蓖瑫r，在臨床應(yīng)用中，中醫(yī)手法還包含有2層含義，其一，是指醫(yī)者在為患者治療疾病的過程中所施展的各種治療手段與手法，如針灸、推拿等；其二，也是指患者在疾病康復(fù)過程中自我運用的治療手段與手法，如自我導(dǎo)引、自我推拿等。因此說，中醫(yī)手法內(nèi)涵豐富，外延廣泛，既富含傳統(tǒng)中醫(yī)診療手段，又涉及現(xiàn)代特色臨床技術(shù)。

3 中醫(yī)手法，機制明確

中醫(yī)手法，種類繁多，療效不一，但其作用機制，大多通過皮部—絡(luò)脈—經(jīng)脈—臟腑的疾病防治網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用。首先，調(diào)整陰陽。中醫(yī)手法雖然作用于機體局部，但是在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨，并通過經(jīng)絡(luò)、氣血影響到臟器和其他部位；其次，補虛瀉實。中醫(yī)手法通過不同的操作頻率、力量、方向、刺激強度等，使機體氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)起到相應(yīng)的變化，從而達到補虛瀉實、治療疾病的目的；再次，活血化瘀。中醫(yī)手法雖然作用于機體表面，但是手法的刺激感能夠傳遞到機體的血管壁，促使血管有節(jié)律的舒縮變化，提高血液流速，降低血流阻力，改善血液流變，并促進微循環(huán)的建立；最后，舒經(jīng)通絡(luò)，理筋整復(fù)。中醫(yī)手法具有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，緩解局部肌肉痙攣、緊張，達到舒經(jīng)通絡(luò)的目的。同時，中醫(yī)手法中的一些推拿、正骨手法，通過手法外力直接作用于關(guān)節(jié)或軟組織病變處，促使筋絡(luò)順接，氣血通暢，機體組織各守其位，經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)通順而起到治療作用。

4 中醫(yī)手法，發(fā)展有序

中醫(yī)手法療效顯著，深受歡迎，今后的發(fā)展方向，應(yīng)從以下幾個方面開展：第一，開展國內(nèi)外多種手法醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的交流與合作，進一步探索中醫(yī)手法深層次作用機制，豐富中醫(yī)手法治療的理論、實驗與臨床研究，從而提高臨床療效；第二，進一步發(fā)揮中醫(yī)手法治療以經(jīng)絡(luò)、腧穴、氣血為核心的理論特色；通過刺激于外、調(diào)整于內(nèi)達到防治疾病的特色效應(yīng)機制研究；第三，深入開展以經(jīng)絡(luò)辨證為主，臟腑辨證、八綱辨證為輔的辨證方法和腧穴診斷法為主要內(nèi)容的特色診斷方法研究；第四，整理和規(guī)范中醫(yī)手法徒手操作構(gòu)成的特色技術(shù)，并大力推廣應(yīng)用。同時也將進一步發(fā)揮中醫(yī)手法療效顯著、適應(yīng)證廣、起效迅速的治療優(yōu)勢；易于掌握、操作簡便的技術(shù)優(yōu)勢；綠色無毒，無毒副作用的安全優(yōu)勢和成本低廉、節(jié)省資源的成本優(yōu)勢。

5 中醫(yī)手法，意義深遠

中醫(yī)手法調(diào)治疾病，屬于中醫(yī)外治方法和非藥物療法，自然、綠色、安全、高效，能夠有效避免常規(guī)治療方法帶來的藥源性危害和醫(yī)療創(chuàng)傷性危害，對于滿足現(xiàn)階段人們既想獲得健康、快樂、長壽的生活，又害怕打針吃藥給身體帶來更大傷害的醫(yī)療訴求，具有極高的現(xiàn)實意義。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認為，人體產(chǎn)生疾病的原因，不外乎內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因3種，但以“風、寒、暑、濕、燥、火”等外邪侵入機體所導(dǎo)致的疾病為主因。然而，隨著生活與醫(yī)療水平的不斷提高和工作壓力的日益增加，現(xiàn)代人發(fā)生疾病的主要原因悄悄發(fā)生了變化，大多數(shù)疾病是由于飲食、生活方式、精神壓力等引起，大量患者出現(xiàn)“五高一低”的癥狀，即高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體質(zhì)量、低免疫力，我們稱為“生活習(xí)慣病”或“代謝性疾病”。患者處于健康與疾病之間的“亞健康”狀態(tài)。中醫(yī)手法正是調(diào)理人體“亞健康”狀態(tài)最適宜的手段。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論中并沒有“亞健康”這一名詞的記載，但幾千年來中醫(yī)“治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，為中醫(yī)手法干預(yù)亞健康狀態(tài)提供了豐富的理論與實踐依據(jù)。結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識，我們將疾病發(fā)展過程分為三個階段，即未病階段、已病階段及末病階段。從概念上理解，亞健康狀態(tài)主要是處于不健康的“未病”階段，同時也伴隨在疾病的“末病”階段。由于亞健康狀態(tài)往往比較隱蔽，不為人們所注意，或者無法為有效的儀器和實驗檢測所確認，所以易被人們忽視。但亞健康狀態(tài)如果不能夠引起重視，不及時得到調(diào)整，則必然會轉(zhuǎn)化成某種疾病，并可加速機體衰老的過程。根據(jù)世界衛(wèi)生組織一項全球調(diào)查結(jié)果顯示，真正符合健康的定義、達到健康標準的人群只占5%,有約20%的人群是需要診治的病人，其余75%的人群則處于亞健康狀態(tài)。中國保健協(xié)會2002年7月對中國16個百萬以上人口的城市居民進行抽樣調(diào)查顯示：亞健康狀態(tài)人群達到70%以上。有專家評估,中國處于亞健康狀態(tài)人口約達7億人[3-4]。

近年來，隨著人口老齡化的日益臨近，亞健康人群急劇增多,已經(jīng)占據(jù)整個社會人口3/4以上，形成了一個巨大的健康產(chǎn)業(yè)，擁有廣闊的市場需求。健康產(chǎn)業(yè)是集醫(yī)療檢測、醫(yī)學(xué)療養(yǎng)、心理輔導(dǎo)、保健康復(fù)、科學(xué)養(yǎng)老、運動休閑、文化交流等為一體的健康產(chǎn)業(yè)鏈，有著極其良好的發(fā)展前景。健康產(chǎn)業(yè)是聯(lián)合國工業(yè)規(guī)劃署確定的21世紀代表人類社會經(jīng)濟發(fā)展方向的朝陽產(chǎn)業(yè)之一，《財富》雜志甚至認為健康產(chǎn)業(yè)是繼網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)后的下一個兆億美元的明星產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)手法，作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分和精髓所在，如果能夠有機的融入人類健康產(chǎn)業(yè)的洪流中，必將在人類健康及健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，創(chuàng)造巨額財富，產(chǎn)生巨大的推動力，從而在經(jīng)濟增長、促進民生、保障社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮不可替代的重要作用。

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