首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院（100069）劉瑩

藥品是醫(yī)院開展醫(yī)療活動必不可少的特殊商品。藥品質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到患者的生命安全以及疾病的康復(fù)。為此，我院制定了嚴(yán)格的藥品采購及倉儲制度。旨在確保藥品質(zhì)量，保障臨床供應(yīng)及用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。筆者結(jié)合工作實(shí)際，將我院強(qiáng)化藥品采購及倉儲管理的幾點(diǎn)做法作一介紹：

1 規(guī)范藥品采購管理組織

依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)建立健全藥品采購的各項(xiàng)規(guī)章制度，成立醫(yī)院藥事管理委員會，由主管院長擔(dān)任主任委員，成員包括藥劑科主任、紀(jì)檢科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室主任等，負(fù)責(zé)新藥引進(jìn)，確定品種、規(guī)格、廠家，簽署采購合同及回款等事宜的審核、監(jiān)督、實(shí)施。

2 規(guī)范藥品采購流程

2.1 嚴(yán)格審查藥品供應(yīng)商及生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì) 醫(yī)院藥事管理委員會對藥品供應(yīng)商資格進(jìn)行嚴(yán)格審查，選擇具有企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、GSP認(rèn)證、稅務(wù)登記證等，并且所經(jīng)營的藥品品種相對齊全，信譽(yù)良好的經(jīng)營企業(yè)。由藥劑科負(fù)責(zé)對確認(rèn)的供應(yīng)商及其業(yè)務(wù)員進(jìn)行備案。對于首營藥品，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)提供有效期內(nèi)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證、藥品生產(chǎn)批件、藥品GMP證書、法定說明書、外觀包裝復(fù)印件、藥品檢驗(yàn)報(bào)告、價格依據(jù)。若是進(jìn)口藥，則必須提供《進(jìn)口藥品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，交由藥劑科審查，備案。

2.2 加強(qiáng)藥品采購的工作管理

2.2.1 藥品采購目錄的制訂 醫(yī)院藥事管理委員會依據(jù)臨床需要及國家基本用藥目錄，確立我院藥品目錄。我院制定了嚴(yán)格的新藥審批制度。由臨床科室主任填寫“新藥申請報(bào)告”，內(nèi)容包括申請科室、申請?jiān)?、品種、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、作用與用途、用法與用量，科室主任簽名后送交藥劑科。由藥事管理委員會集體討論并投票，贊成票2/3以上才可通過。

2.2.2 制定科學(xué)的采購計(jì)劃，保持合理庫存 我院實(shí)行微機(jī)管理，每周制訂采購計(jì)劃時，微機(jī)會自動生成“藥品采購計(jì)劃單”，采購員根據(jù)近期藥品的實(shí)際使用情況，調(diào)整采購量，然后將 “藥品采購計(jì)劃單”提交給藥劑科主任審批。待主任審批同意簽字后，由采購員通過北京市藥品網(wǎng)絡(luò)采購平臺傳至各個商業(yè)公司。

2.2.3 藥品驗(yàn)收入庫管理 對購進(jìn)藥品嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收制度，驗(yàn)收時要核對藥品發(fā)票上的信息與藥品信息是否一致。核對內(nèi)容包括：藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)廠家及進(jìn)口藥品的藥檢報(bào)告等。對需冷藏的藥品檢查是否符合運(yùn)輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。對生物制品，應(yīng)核對《生物制品批簽發(fā)合格證》及《生物制品檢驗(yàn)報(bào)告書》。若驗(yàn)收合格，藥品保管員和藥品采購員在發(fā)票上簽字，然后轉(zhuǎn)交藥品會計(jì)員簽字，之后進(jìn)行微機(jī)入庫。

3 藥品儲存管理規(guī)范化

我院藥庫分為西藥針劑庫、西藥片劑庫、輸液庫、中成藥庫和中草藥庫等。又根據(jù)藥品的儲存條件，將藥庫分成常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)。常溫區(qū)溫度控制在30℃以下，濕度為45～75%；陰涼區(qū)溫度控制在20℃以下，濕度為45～75%；冷藏區(qū)溫度控制在2～8℃之間，濕度為45～75%。藥品入庫后，藥庫保管員嚴(yán)格按照藥品的儲存條件及類別將藥品全部擺放到貨架上。對于特殊藥品，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及國家有關(guān)法規(guī)，做到雙人驗(yàn)收入庫、專人管理、專用入庫登記冊及專用賬冊、專柜雙鎖及雙人核對出庫等，做到日清月結(jié)、賬物相符。

4 藥品養(yǎng)護(hù)管理規(guī)范化

按照“先產(chǎn)先出，先進(jìn)先出，易變先出，近期先出”的原則發(fā)藥[1]，以便出陳留新，確保藥品質(zhì)量。對于效期短的藥品采取少進(jìn)多次的購藥原則。對有效期不足6個月的庫存藥品，采取通報(bào)各調(diào)劑室及有關(guān)臨床科室，爭取在有效期內(nèi)將該藥安全用于臨床治療或與供應(yīng)商協(xié)商辦理退貨。對于無法退換的過期藥品，醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一銷毀。對于需避光存放的藥品，不得打開藥品包裝。如發(fā)現(xiàn)損壞變質(zhì)或失效藥品，由藥品保管員提出報(bào)廢、登記造冊，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門審批核銷。

總之，采購及儲存藥品一定要嚴(yán)格按照各種規(guī)章制度開展工作，并且把本職工作落到實(shí)處[2]。