王仁翠 （山東省諸城市舜王畜牧獸醫(yī)管理站 262233）

豬旋毛蟲(chóng)病是由旋毛線(xiàn)蟲(chóng)（Trichinella spiralis）引起的人畜共患的寄生蟲(chóng)病，流行于哺乳類(lèi)動(dòng)物間，人因生吃或半熟食含旋毛蟲(chóng)包囊的豬肉等而感染。主要臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀、發(fā)熱、肌痛、水腫和血嗜酸粒細(xì)胞增多等。本文對(duì)豬旋毛蟲(chóng)病的危害及診斷作了簡(jiǎn)單介紹。

1 豬旋毛蟲(chóng)的危害

1.1 病原及其生活史

旋毛蟲(chóng)為一種很小的、前細(xì)后粗的白色小線(xiàn)蟲(chóng)，雄蟲(chóng)長(zhǎng) 1.4～16mm，雌蟲(chóng)長(zhǎng)3～4mm，肉眼勉強(qiáng)可以看到。寄生在小腸的腸壁上。它的生活史特點(diǎn)是：同一動(dòng)物既是終宿主，又是中間宿主。當(dāng)人或動(dòng)物吃了含有旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)包囊的肉后，包囊被消化，幼蟲(chóng)逸出鉆入十二指腸和空腸的粘膜內(nèi)，約經(jīng)1.5～3d即發(fā)育為成蟲(chóng)，交配后，雄蟲(chóng)死亡，雌蟲(chóng)鉆入腸腺或黏膜下淋巴間隙中產(chǎn)幼蟲(chóng)。大部分幼蟲(chóng)隨血流散布到全身。橫紋肌是旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)最適宜的寄生部位。剛進(jìn)入肌纖維的幼蟲(chóng)是直的，隨后迅速發(fā)育增大，逐漸卷曲并形成包囊。犬體內(nèi)的包囊呈圓形，大小為0.25～0.3mm×0.4mm，眼觀呈白色針尖狀。包囊內(nèi)含有囊液和1～2條卷曲的幼蟲(chóng)，個(gè)別可達(dá)6～7條。包囊在數(shù)月或1～2年內(nèi)開(kāi)始鈣化，鈣化包囊的幼蟲(chóng)仍能存活數(shù)年。

1.2 旋毛蟲(chóng)病的三大特征

輕度感染者常無(wú)癥狀，重度感染者其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。典型臨床表現(xiàn)為感染48h后有胃腸道癥狀，以后出現(xiàn)發(fā)熱、水腫及明顯的肌肉疼痛為本病的三大特征。

1.3 病程

1.3.1 潛伏期 潛伏期長(zhǎng)短隨幼蟲(chóng)侵入數(shù)量多少和人體免疫力的強(qiáng)弱而異。最短的僅為12h，最長(zhǎng)的46d。多數(shù)在7～14d。

1.3.2 小腸侵入期 自食入包囊至幼蟲(chóng)在小腸黏膜發(fā)育為成蟲(chóng)的這一時(shí)期。主要病變是小腸黏膜炎癥。在潛伏期過(guò)后，病人可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退等。腹痛主要在上腹部及臍周，呈隱痛或燒灼樣痛。腹瀉每日數(shù)次，稀便或水樣便，無(wú)里急后重感。本期癥狀持續(xù)1周左右。

1.3.3 幼蟲(chóng)移行期 指幼蟲(chóng)產(chǎn)出后，隨血液循環(huán)到達(dá)全身各部，最后到達(dá)并寄宿肌肉組織。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肌痛及水腫。發(fā)熱多在38～40℃，可高達(dá)41℃，伴有畏寒、頭痛、出汗和虛弱無(wú)力。全身性肌肉痛為本病的突出特點(diǎn)，腓腸肌和四肢肌肉更明顯，病人因疼痛而不敢活動(dòng)。嚴(yán)重病人可有咀嚼、吞咽和言語(yǔ)障礙及聲音嘶啞，呼吸和眼球活動(dòng)時(shí)均感疼痛。水腫先從眼瞼及顏面開(kāi)始，以后可擴(kuò)展至四肢，嚴(yán)重病人可有腹水、胸水及心包積液，同時(shí)也可出現(xiàn)肺炎、心肌炎、腦膜炎等癥狀，個(gè)別嚴(yán)重者可致死亡。部分病人可有蕁麻疹和過(guò)敏性皮疹等表現(xiàn)。此期持續(xù)2周至2個(gè)月左右。

1.3.4 包囊形成期 包囊形成期指幼蟲(chóng)最終在骨骼肌中形成包囊這一時(shí)期。此期急性癥狀（發(fā)熱、水腫）逐漸減退，但肌肉疼痛仍可持續(xù)數(shù)月，伴有消瘦、虛弱及肌肉硬結(jié)等表現(xiàn)。

2 豬旋毛蟲(chóng)的診斷

2.1 . 壓片鏡檢法

2.1.1 新鮮肉檢驗(yàn) （1）采樣。自胴體兩側(cè)的橫膈膜肌腳部各采樣一塊，記為一份肉樣，其質(zhì)量不少于50～100g，與胴體編成相同號(hào)碼。可從肋間肌、腰肌、咬肌、舌肌等處采樣。（2）目檢。撕去膈肌的肌膜，將膈肌肉纏在檢驗(yàn)者左手食指第二指節(jié)上，使肌纖維垂直于手指伸展方向，再將左手握成半握拳式，借助于拇指的第一節(jié)和中指的第二節(jié)將肉塊固定在食指上面，隨即使左手掌心轉(zhuǎn)向檢驗(yàn)者，右手拇指撥動(dòng)肌纖維，在充足的光線(xiàn)下，仔細(xì)視檢肉樣的表面有無(wú)針尖大半透明乳白色或灰白色隆起的小點(diǎn)。檢完一面后再將膈肌翻轉(zhuǎn)，用同樣方法檢驗(yàn)膈肌的另一面。凡發(fā)現(xiàn)白色小點(diǎn)可懷疑為蟲(chóng)體。（3）壓片。放置夾壓玻片：將旋毛蟲(chóng)夾壓玻片放在檢驗(yàn)臺(tái)的邊沿，靠近檢驗(yàn)者；剪取小肉樣：用剪刀順肌纖維方向，按隨機(jī)采樣的要求，自肉上剪取燕麥粒大小的肉樣24粒，使肉粒均勻地在玻片上排成一排（或用載玻片，每片12粒）；壓片：將另一夾壓片重迭在放有肉粒的夾壓片上，并旋動(dòng)螺絲。使肉粒壓成薄片。（4）鏡撿。將制好的壓片放在低倍顯微鏡下，從壓片一端的邊沿開(kāi)始觀察，直到另一端為止。（5）判定標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有形成包囊期的旋毛蟲(chóng)：在肌纖維之間呈直桿狀或逐漸蜷曲狀態(tài)，或蟲(chóng)體被擠于壓出的肌漿中。包囊形成期的旋毛蟲(chóng)：在淡薔薇色背景上，可看到發(fā)光透明的圓形或橢圓形物，囊中央是蜷曲的蟲(chóng)體。成熟的包囊位于相鄰肌細(xì)胞所形成的梭形肌腔內(nèi)。鈣化的旋毛蟲(chóng)：在包囊內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量不等、濃淡不均的黑色鈣化物，或可見(jiàn)到模糊不清的蟲(chóng)體，此時(shí)啟開(kāi)壓玻片，向肉片稍加10%的鹽酸溶液，待1～2min后，再行觀察。機(jī)化的旋毛蟲(chóng)：此時(shí)壓玻片啟開(kāi)平放桌上，滴加數(shù)滴甘油透明劑于肉片上，待肉片變得透明時(shí)，再覆蓋夾壓玻片，置低倍鏡下觀察，蟲(chóng)體被肉芽組織包圍、變大，形成紡錘形、橢圓形或圓形的肉芽腫。被包圍的蟲(chóng)體結(jié)構(gòu)完整或破碎，乃至完全消失。

2.1.2 凍肉的檢驗(yàn) （1）壓片。（2）染色：在肉片上滴加1～2滴美藍(lán)或鹽酸水溶液，浸漬1min，蓋上夾壓玻片。（3）鏡檢：美藍(lán)染色法：肌纖維呈淡青色，脂肪組織不著染或周?chē)叩?。旋毛蟲(chóng)包囊呈淡紫色、薔薇色或藍(lán)色。蟲(chóng)體完全不著染。鹽酸透明法：肌纖維呈淡灰色且透明，包囊膨大具有明顯輪廓，蟲(chóng)體清楚。

2.2 集樣消化法

2.2.1 采樣 部位：采集胴體橫膈肌腳和舌肌。方法：去除脂肪、肌膜或腱膜。數(shù)量：每頭豬取1個(gè)肉樣（100g），再?gòu)拿總€(gè)肉樣上剪取1g小樣，集中100個(gè)小樣（個(gè)別旋毛蟲(chóng)病高發(fā)地區(qū)以15～20個(gè)小樣為一組）進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.2.2 絞碎肉樣 將100個(gè)肉樣（重100g）放入組織搗碎機(jī)內(nèi)以2000r/min，搗碎時(shí)間30～60s，以無(wú)肉眼可見(jiàn)細(xì)碎肉塊為度。

2.2.3 加溫?cái)嚢?將已絞碎的肉樣放入置有消化液的燒杯中，肉樣與消化液的比例為1∶20，置燒杯于加熱磁力攪拌器上，啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，消化液逐漸攪成一漩渦，液溫控制在40～43℃之間，加溫?cái)嚢?0～60min，以無(wú)肉眼可見(jiàn)沉淀物為度。

2.2.4 過(guò)濾 取80目的篩子，置于漏斗上。漏斗下再接一分液漏斗，將加溫后的消化液徐徐倒入籃子。濾液濾入分液漏斗中，待濾干后，棄去篩子上的殘?jiān)?/p>

2.2.5 沉淀 濾液在分液漏斗內(nèi)沉淀10～20min，旋毛蟲(chóng)逐漸沉到底層，此時(shí)輕輕分幾次放出底層沉淀物于凹面皿中。

2.2.6 漂洗 沿凹面皿邊緣，用帶乳頭的10ml吸管徐徐加入37℃溫自來(lái)水，然后沉淀1～2min，并輕輕沿凹面皿邊緣再再輕輕多次吸出其中的液體如此反復(fù)多次，加入或吸出凹面皿中的液體均以不沖起其沉淀物為度，直至沉淀于凹面皿中心的沉淀物上清透明（或用量筒自然沉淀，反復(fù)吸取上清的方法進(jìn)行漂洗）。

2.2.7 鏡檢 將帶有沉淀物的凹面皿放入倒置顯微鏡或在80～100倍的普通顯微鏡下調(diào)節(jié)好光源，將凹面皿左右或來(lái)回晃動(dòng)，鏡下捕捉蟲(chóng)體、包囊等，發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體時(shí)再對(duì)這一樣品采用分組消化法進(jìn)一步復(fù)檢（或壓片鏡檢），直到確定病豬為止。