李琴兵

（云南省昆明學院，云南 昆明 650214）

腹腔臟器連同腹膜從破裂的腹膜孔脫出于皮下稱為疝。本病可導致病豬腹壁半球形腫脹，致病豬出現(xiàn)消化不暢、生長不良、腸管堵塞、腸管嵌閉、腸管壞死等病癥，嚴重者可致死亡。

1 臨床癥狀

病豬腹部出現(xiàn)半球形腫脹，開始時腫脹部較小，發(fā)病數(shù)天后腫脹部比拳頭還大，病豬饑餓時腫脹部較小，采食后腫脹增大，用力擠壓腫脹部其縮小。聽診，腫脹部有腸蠕動音，觸摸其柔軟。

2 手術治療

2.1 術前準備 病豬術前12 h禁食。準備好手術刀、手術剪、拉鉤、止血鉗、縫合針、縫合線、紗布等用具并作高溫消毒，備好生理鹽水、植物油、5%碘酊、75%酒精、吩噻嗪類藥物、1%鹽酸普魯卡因、0.1%新潔爾滅、青霉素鈉等藥品。

2.2 保定與麻醉

2.2.1 保定。拉住患豬四肢，壓住其頸部，若小豬的疝在腹側(cè)，采用疝部向上的側(cè)臥保定位，若疝在腹下部，采用仰臥保定位，并肌肉注射鎮(zhèn)靜藥物作藥物保定。

2.2.2 麻醉。疝部四周用鹽酸普魯卡因做菱形浸潤麻醉。

2.3 切口部位 沿疝的中部作一與腹中線垂直且貫穿整個疝的切口。

2.4 手術步驟

2.4.1 切開腹壁。術部皮膚剪毛、消毒，用創(chuàng)布隔離。先擠壓疝內(nèi)腸管，使之盡可能多的回到腹腔，然后依次分層切開皮膚、皮下組織、肌肉、腹膜。切開腹膜時為避免傷及腹腔臟器，應用鑷子拉起腹膜剪一小口后，將手指墊在其下，再用剪刀擴開腹膜。

2.4.2 分離并還納腸管。用手指探查疝內(nèi)有無粘連，輕度粘連的細心剝離粘連腸管，用生理鹽水沖洗后，撒上青霉素粉并涂植物油，再將其送回腹腔。腸管無粘連的，直接將腸管還納回腹腔。

2.4.3 閉合腹腔。小豬疝孔為長形，用連續(xù)縫合法縫合腹膜；疝孔為圓形，用荷包縫合法使之閉合。連續(xù)縫合肌肉層，結(jié)節(jié)縫合皮膚，在切口上撒青霉素并打結(jié)系繃帶。

3 術后護理

術后小豬單獨飼養(yǎng)，保持圈舍衛(wèi)生。禁食12 h后開始喂食，由少到多地增加喂食量，并給予抗生素治療，術后10 d拆線。

4 小結(jié)

4.1 疝的類型及發(fā)生原因

4.1.1 腹壁疝。多由手術傷口、腹壁機械損傷引發(fā)。

4.1.2 臍疝。多是先天形成的，小豬出生后不久即見病癥。對臍疝可按腹壁疝治療。

4.1.3 陰囊疝。多為一側(cè)性，其分先天性與后天性兩種。先天性多因初生動物腹股溝管過大而形成，其有遺傳性。后天性多由于動物爬跨、跳躍、后肢過度開張、努責等引起。對陰囊疝可用切開陰囊總鞘膜，扭轉(zhuǎn)并結(jié)扎總鞘膜的方法進行治療。

4.2 體會 發(fā)現(xiàn)疝后要盡快進行手術，拖延時間過長容易引起腸粘連而增加手術難度；術前病豬空腹12h，腸管才易送回腹腔，且腹膜較易縫合；手術前宜先擠壓腸管，使之回到腹腔后再行切開組織，這樣可以避免傷及腸管；應單獨縫合腹膜，避免連著其他組織一起縫合，否則會因組織撕裂或縫合不嚴而導致疝再次復發(fā)?？p合時針距要小，要使腹膜完全閉合，否則腸管容易再次冒出。術后給予病豬抗生素治療，可以防止發(fā)生感染。對于疝較小的病豬，可用繃帶壓迫疝部，使腸管回到腹腔，通過一段時間的壓迫后疝可自行恢復。