侯喜民，慈書平，戴 煌，鄭 蘭

(1中國人民解放軍第401醫(yī)院，山東青島266071;2中國人民解放軍第359醫(yī)院;3鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局干部保健處)

為了解離退休干部內(nèi)科疾病譜分布，2005、2010年我們分別對1 839例離退休干部進(jìn)行查體，現(xiàn)比較其結(jié)果，以探討離退休干部人群5 a來內(nèi)科疾病譜變化。

資料與方法:本組1 839例離退休干部受檢者，男1 427例，女412例;年齡55～102歲，平均78歲。檢查項目包括詢問病史、查體、全胸X線片、心電圖、心臟彩超、肝膽脾腎B超、肝腎功能、腫瘤相關(guān)5項、血脂、血糖等。發(fā)現(xiàn)或疑有專科疾病再做必要的特殊檢查。體檢在住軍醫(yī)院或地市級醫(yī)院進(jìn)行，由正副主任醫(yī)師和高年資主治醫(yī)師擔(dān)任。各種疾病的診斷依據(jù)WHO和實用內(nèi)科學(xué)等標(biāo)準(zhǔn)［1，2］。體格檢查按統(tǒng)一要求進(jìn)行，輔助檢查有相對專業(yè)人員負(fù)責(zé)，實驗室各項正常值按國家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)［1，2］。比較兩次檢查各內(nèi)科疾病的患病率。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件。率的比較采用χ2檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果:2005年1 839例離退休干部內(nèi)科疾病分布為高血壓 346例(18.8%)、高脂血癥 425例(23.1%)、冠心病 246 例(13.4%)、退行性心臟瓣膜病 743例(40.4%)、慢性支氣管炎 186例(10.1%)、脂肪肝 406 例(22.1%)、膽道疾病 206例(11.2%)、腦血管病103 例(5.6%)、前列腺增生544 例(38.1%)、糖尿病 116 例(6.3%)，2010 年結(jié)果分別為574 例(31.2%)、399 例(21.7%)、495 例(26.9%)、1 309 例(71.2%)、427 例(23.2%)、401例(21.8%)、247 例(12.9%)、316 例(17.2%)。本組患者2010年高血壓并、冠心病、退行性心臟瓣膜病、慢性支氣管炎、膽道疾病、腦血管病、前列腺增生、糖尿病患病率較2005年有明顯增高(P均＜0.05)。

討論:離退休干部年齡都偏大，處于老年化時期，基礎(chǔ)疾病較多，尤其是隨著年齡增長，常見內(nèi)科疾病顯著增多。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過5 a時間，本組患者高血壓病、冠心病、退行性心臟瓣膜病、慢性支氣管炎、膽道疾病、腦血管病、前列腺增生癥和糖尿病的患病率均顯著增加，但高脂血癥和脂肪肝患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。高血壓病常多發(fā)于中年，但進(jìn)入老年后，血管硬化明顯，收縮期高血壓隨之增多，所以高血壓病患病率就增高;冠心病也隨著年齡增加冠狀動脈粥樣硬化就更明顯，加之冠狀動脈造影和心血管雙源CT的應(yīng)用，冠心病的診斷率提高;退行性心臟瓣膜病是老年人常見的心臟病，隨著年齡增加患病率升高;慢性支氣管炎、腦血管病也與年齡增加相關(guān);膽道疾病主要包括膽囊炎、膽石癥、膽囊息肉，隨著年齡增加，抵抗力下降，患病率也增多;前列腺增生癥是一種老年男性病，其癥狀隨年齡增加而更為明顯;老年人群糖尿病增多是因體質(zhì)量增加，胰島素分泌相對不足等有關(guān)［3］。

老年人常見內(nèi)科疾病患病率的增加既是一種自然現(xiàn)象，也反映了早期預(yù)防保健的重要性。加強(qiáng)老年醫(yī)療保健工作對提高老年人生活質(zhì)量有重要影響。本研究結(jié)果進(jìn)一步提示了強(qiáng)化干部保健工作的重要性和健康檢查的必要性。

［1］陳灝珠，林果為.實用內(nèi)科學(xué)［M］.13版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:1018-2841.

［2］孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:1-244.

［3］慈書平，吳金柱，江文，等.健康體檢11326例分析［J］.中國臨床保健雜志，2010，13(4):394-395.