張海梅 （山東省臨朐縣畜牧局畜禽疫病防治站 262600）

李德艷 （山東省臨朐縣人民醫(yī)院）

豬、畜主相繼感染鉤端螺旋體(以下簡稱鉤體)，在臨床(獸醫(yī)臨床或人醫(yī)臨床)比較少見，現(xiàn)將筆者遇到的一起及其防治情況報告于下。

1 發(fā)病情況

臨朐縣山區(qū)某村果農(nóng)(畜主)劉某，一人在果園北房居?。欢戏繛樨i舍房舍墻壁遍布鼠洞。畜主購進1頭本地成年母豬。當母豬發(fā)情后，用引進長白種公豬經(jīng)人工授精而孕。足月順產(chǎn)仔豬9頭，35日齡去勢，60日齡斷奶。因畜主忙于果樹管理，豬舍內(nèi)積存的糞尿和濺出的飲水成稀泥狀，并散發(fā)出刺鼻氣味。而畜主清運糞泥時，只穿短褲、光膀、赤足，用手推車將糞泥運出，直接埋入果樹地下。畜主在果園低凹處挖一水井，為人、豬、果樹共同水源。水井周圍常有積水，雨季時有水流入井內(nèi)。2011年8月6日上午，畜主發(fā)現(xiàn)2頭豬吃食減少，但未引起重視，8月6日下午，又有7頭豬出現(xiàn)不同程度的吃食減少，畜主到本站求治。8月8日畜主突然發(fā)病，到醫(yī)院住院診治。

2 癥狀

2.1 病豬 精神不振，吃食減少或不食，體溫40.6～ 41.7℃。眼結(jié)膜輕度黃染，排茶色尿或紅色尿(血尿)；喜趴臥。強行驅(qū)趕，則有7例病豬起立緩慢、行走幾步便又趴臥，另2例(最早發(fā)病豬)不起立、只匍匐爬行幾步便停。病豬起立、行走、爬行和觸壓(特別是觸及到腓腸肌部位)時，則嚎叫，呈疼痛狀態(tài)。

2.2 畜主 突然發(fā)熱，體溫38.9℃。全身無力，頭疼和全身肌肉疼，而肌肉疼以腓腸肌最為嚴重，且有顯著觸壓疼。腹股溝淋巴結(jié)腫大(蠶豆大)明顯，質(zhì)軟，有壓疼，但未化膿。

3 微生物學檢查

3.1 病豬 （1）差速離心直接鏡檢。將9頭病豬編號登記，按差速離心直接鏡檢操作方法，無菌采血；然后分別經(jīng)差速離心制成沉淀物，勾取沉淀物，涂片，輕蓋蓋片，暗視野檢查，均見有菌體形態(tài)似細小珍珠排成的細鏈，末端彎曲似鉤狀，且運動活躍，其活動以菌體軸為中心，作回旋運動，或扭曲或以波浪狀行進。（2）培養(yǎng)。將9頭病豬無菌采取的血液，分別按柯托夫氏培養(yǎng)基培養(yǎng)操作方法，接種，置30℃溫箱內(nèi)，每5d做1次懸滴壓片，暗視野檢查，10d時檢出1例為陽性結(jié)果，15d檢其余8例皆為陽性結(jié)果。

3.2 畜主 病人血、尿鏡檢(差速離心直接鏡檢)和培養(yǎng)(柯托夫氏培養(yǎng)基培養(yǎng))結(jié)果，血樣見有鉤體。

4 診斷效果

根據(jù)發(fā)病情況、癥狀、微生物學檢查，初步診斷為豬、畜主相繼感染鉤端螺旋體。

5 防治措施

5.1 病豬治療 青霉素3萬IU/kg體重，肌注，3次/d；鏈霉素10mg/kg體重，肌注，2次d；0.5%地塞米松注射液1～2ml，肌注，1次/d。

5.2 畜主治療 青霉素首劑40萬IU+0.5%氫化可的松注射液20ml+5%葡萄糖注射液100ml，靜滴，2h后追加40萬IU，總量為240萬IU/d。

5.3 消毒 對疫點用0.5%～0.3%過氧乙酸，進行應急消毒和定期進行預防性消毒。

5.4 免疫接種 對疫點、疫區(qū)及受威脅區(qū)的人、豬，按規(guī)定分別接種鉤體多價苗。

5.5 滅鼠防鼠 制定常年滅鼠計劃。常用的滅鼠方法有物理滅鼠法(關(guān)、夾、壓、扣、套、電擊等)和化學滅鼠法(毒鼠化學藥物)。為防鼠應科學合理地設計和使用硬質(zhì)建材(石、磚、水泥、金屬建材等)建造住房、豬舍、倉庫等。

5.6 凈化水源(水井) 低凹井口用石料、水泥砌至高于果園地平面，井口加蓋，井口周圍低凹處用粘土填平夯實。將原井內(nèi)水抽凈；人、豬飲水用漂白粉消毒。

5.7 強化飼養(yǎng)管理 對病豬要精心護養(yǎng)，經(jīng)治療食欲增強時，可由少漸多的飼喂全價、適口性好的飼料。飼料要防止被鼠類污染。舍內(nèi)糞尿經(jīng)用0.5%過氧乙酸消毒后及時清運，埋入果樹地下。對健康豬要實施科學管理和按飼養(yǎng)標準配制的日糧進行飼喂。

6 治療效果

（1）2例感染鉤體豬，經(jīng)治療2d，病情好轉(zhuǎn)，食欲增強，體溫40.3～40.9℃。治療3～4d，呈不同程度的顯 效。治療5d，2例最早發(fā)病豬顯效，7例痊愈。2例顯效繼續(xù)治療6d時全愈。（2）感染鉤體的畜主，經(jīng)治療2d，病情好轉(zhuǎn)，食欲增強，體溫37.6℃。治療3d，顯效。治療4d，體溫正常。繼續(xù)治療2d而愈。

7 討論與小結(jié)

（1）當豬和人感染鉤體時，應用抗菌藥物治療，可殺死體內(nèi)鉤體；而應用糖皮質(zhì)激素，則具有強大的抗炎作用，減輕感染造成的全身炎癥反應綜合征及組織損傷，提高機體對鉤體毒素的耐受力，加強心肌收縮力，具有退熱作用，且增強前述抗菌藥物的治療效果，減輕過敏性癥狀。故病豬、病人可加快康復。（2）人感染鉤體，經(jīng)本方法治療，不僅加快患者痊愈，而且不易誘發(fā)赫克斯海默爾反應。在應用青霉素或其它敏感抗菌藥物治療后，還應加強監(jiān)護4d。（3）根據(jù)規(guī)定，鉤體病為國家控制的動物二類疫病，也是人畜共患疫病，可對顯性感染鉤體豬采取撲殺銷毀；本病為自然疫源性疾病，而疫點處于地理隔離狀態(tài)，發(fā)病豬和易感豬數(shù)量又少，故采取防治措施，既控制了疫病，又減少了畜主經(jīng)濟損失。（4）滅鼠方面應注重環(huán)保野生動物、人、畜、鼠類天敵的安全。（5）這起人、畜共同感染鉤體，是由帶菌鼠引起的。