遲兆艷

《火柴人》是一部經典的心理電影，這部電影構思巧妙，情節(jié)曲折。尼古拉斯·凱奇在影片中成功地塑造了一位名叫羅伊，患有強迫癥的騙術高超的“火柴人”。“火柴人”是美國俚語，用來形容非常善于騙人的騙子，這種騙子即使只有一盒普普通通的火柴，也能騙得人們心甘情愿花高價來買。

但就是這樣一個善于利用人的心理弱點來行騙的人，自身卻有著嚴重的心理問題。羅伊是一個有著嚴重潔癖的人，家里必須一塵不染才行，情緒失控時會不停地打掃自己的房間。在外面的世界里，他不時變幻身份，可以適應任何角色，看上去十分完美，但在他自己的精神世界里，他卻是一個擺脫不了自身痛苦的強迫癥患者。

頭腦里的斗爭

在日常生活中，有很多人偶爾會出現(xiàn)一些強迫行為，比如床單總是整理得平平整整，稍有褶皺，心里就不舒服，就像美國電視劇《老友記》中的莫妮卡，東西總要放得整整齊齊。但這不能稱之為強迫癥，只能稱為強迫癥狀。如果偶爾出現(xiàn)，不影響正常工作生活，無礙身心健康，則不能把它叫做強迫癥。

根據《診斷與統(tǒng)計手冊：精神障礙》(DSM-IV)第四版，強迫癥是嚴重影響個體日常生活的周期性強迫思維或者強迫動作。強迫思維是在某一段時間體驗過的思想、沖動意向或想象，會反復地或持久地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛苦煩惱，比如開車的時候總覺得自己會撞著別人，總是懷疑自己是否鎖門等。強迫動作是通過反復的行為或精神活動來阻止或者降低焦慮和痛苦，比如總是擔心自己不干凈，反復洗手、洗澡，以緩解心理上的焦慮，反復檢查是否鎖好了門，以緩解自己的不安全感。

強迫癥的表現(xiàn)類型不同，強迫癥患者有時會表現(xiàn)出不同的奇怪行為。比如有的人是強迫清洗，有新聞報道稱：有位強迫癥患者每天要洗十幾次澡，光洗澡就要耗費八九個小時。有的人是強迫計數，比如反復不停地數電線桿、臺階，一旦被打斷，就要再重頭數起，否則就會痛苦不堪。有的人是患有儲物強迫癥，他們到處收集各種東西，儲放在家中，嚴重影響生活。

通常情況下，強迫癥患者會同時有強迫思維和行為。90％以上的強迫癥患者同時有強迫思維和強迫動作。強迫癥患者的大腦里存在著一種強烈的沖突意識，就是有意識的自我強迫和反強迫。明明知道自己想的事情是不合理的，想要阻止它出現(xiàn)，但那件事情還是會反復地出現(xiàn)在腦海里。大腦里似乎有兩個小人在不停地打架，最終把大腦的主人弄得痛苦不堪。

強迫癥患者的一般性格特點是具有完美主義傾向，爭強好勝，做事謹慎小心，對自己過分克制、要求嚴格，工作比較認真。當然，并不是所有的強迫癥患者都有這些特征，有這些特征的人也并不一定會得強迫癥。一般情況下，強迫癥是逐漸發(fā)展嚴重的，會影響患者的工作和人際關系，比如有的患者因為要反復清洗，無法按照正常時間上班；有的害怕公共場所的細菌，只好躲在家里，不見別人。

追蹤強迫癥的源頭

心理學家認為強迫癥是一種病因比較復雜的心理障礙，生理、環(huán)境和心理因素都有可能導致強迫癥的產生。

在生理上，科學家通過遺傳學研究發(fā)現(xiàn)強迫癥有明顯的家族特征。有報告指出同卵雙生子同時患強迫癥的得病率高達65％，如果父母患有強迫癥，子女更有可能患上強迫癥。先天的基因遺傳或后天的大腦突變都有可能導致強迫癥。

研究者發(fā)現(xiàn)強迫癥患者的家庭環(huán)境往往都不是良性的。強迫癥患者的家庭成員往往不夠親密、情感表達較少，缺乏文化娛樂活動；有些強迫癥患者的父母過于頻繁地懲罰、責罵他們，對他們提出了過高要求，潛移默化中強迫癥患者就形成了對自我的高要求，在評價自己的行為、態(tài)度和欲望時，過于嚴厲，就很容易產生強烈的恥辱感、道德觀，從而導致強迫癥。

個人的心理調節(jié)能力也是導致強迫癥產生的一個原因。心理學大師弗洛伊德認為強迫癥是人在面對恐懼和焦慮時，通過不恰當的自我防御機制所引發(fā)的。簡單來說，心理防御機制是一種潛意識的心理機制，當一些內在或外在的刺激因素引起情緒沖動時，人們不自覺地使用自己能接受的方式來處理這種沖動，這樣就可以保持內心的平衡從而適應了環(huán)境。強迫癥患者使用的防御機制往往是中間型或不成熟型，如投射、退縮或者軀體化。他們面對挫折的時候，往往會退縮，以逃避現(xiàn)實來緩解內心的痛苦，或者遇到自己不能處理的問題時就抱怨，以便獲得別人的同情。

擺脫強迫癥

得了強迫癥無疑是痛苦的，誰也不想每天都跟自己的想法和行為作斗爭。那么通過什么方法才能擺脫強迫癥呢?心理學家認為：對于較輕的強迫癥，直接的心理治療就可以治愈；對于較為嚴重的強迫癥，最好是心理治療，輔以藥物治療。目前用來治療強迫癥的藥物主要有氯丙咪嗪、左洛復、蘭釋、賽樂特和百憂解5種。在強迫癥的心理治療上主要采用的是森田療法、認知行為療法，另外還有精神分析療法、行為療法等方法。

森田療法主要用來治療神經癥，強迫癥也是神經癥的一種。森田療法其核心為8個字“順其自然，為所當為”?！绊樒渥匀弧本褪墙蛹{癥狀，出現(xiàn)強迫癥狀之后，強迫癥患者往往對癥狀特別關注，但越關注，越在意，癥狀反而越嚴重，當不關注它時，癥狀反而要好一些；“為所當為”就是做自己該做的事，強迫癥患者把自己的關注點都執(zhí)著地放在自己內心的某個想法上，忘記了自己該吃飯、工作、學習、睡覺了。

另外，認知行為療法中的暴露療法可以有效治療強迫癥。暴露療法就是認清自己錯誤的認知想法，做自己害怕或者回避的事情。比如，有一個女孩怕臟、怕油漆，那就讓她接觸灰塵、油漆，然后不讓她洗手。當然實際治療時沒那么簡單，首先要讓患者了解自己的癥狀、錯誤的想法和認知，在此基礎上再進行行為干預。

實際上，很多強迫癥患者對自己要求很高，對自己的心靈，也是“時時勤拂試，勿使惹塵埃?！笔獠恢?，“菩提本無樹，明鏡亦非臺，本來無一物，何處惹塵埃。”學會順其自然才能擺脫痛苦，恢復身心健康。

[責任編輯]張小萌