隨著電子產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用及兒童早期教育任務(wù)的繁重，兒童視力障礙的發(fā)生率已經(jīng)越來越高，及早發(fā)現(xiàn)與正確處理對于保證兒童健康有著重要的意義。對于大多數(shù)不具備眼科專業(yè)知識(shí)的家長來說，應(yīng)該掌握一些跡象與處理方法有助寶寶的成長。

新生兒普遍有追隨光亮的特點(diǎn)，如果對光照不強(qiáng)，目光不轉(zhuǎn)向光亮處則有視力問題。雙眼視力障礙的寶寶對周圍事物的反應(yīng)會(huì)比其他寶寶顯得淡漠，對于不發(fā)聲的玩具難以產(chǎn)生興趣，會(huì)走路的幼兒動(dòng)作顯得比較笨拙，較大的障礙物也不躲避。如果一個(gè)眼睛有視力障礙另一個(gè)眼睛視力相對正常，早期癥狀可能會(huì)比較隱蔽，但當(dāng)我們遮蓋寶寶視力低下的眼睛，他表現(xiàn)會(huì)相對比較平靜或無反應(yīng)，而遮蓋正常眼或者說是視力較好的眼睛時(shí)寶寶則會(huì)試圖躲避。孩子經(jīng)常歪頭視物，或總用一眼注視目標(biāo)而另一眼偏離目標(biāo)也說明存在有單眼或是雙眼的視力障礙。孩子的眼球如果出現(xiàn)不自主的晃動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為眼球震顫，通常是中心視力嚴(yán)重障礙的表現(xiàn)。眼球的瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色或黃白色的反光，醫(yī)學(xué)上稱為白瞳癥，此類患兒通常有先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等較為嚴(yán)重的眼病。年齡稍大的兒童看書、看電視時(shí)距離很近，視物瞇眼也反映出了視力問題，通常是屈光不正的表現(xiàn)。對于年齡大于三歲的孩子，家長可以教會(huì)寶寶看視力表，就能準(zhǔn)確了解孩子的視力情況。

發(fā)現(xiàn)有上述異常表現(xiàn)后家長應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼科的檢查，檢查主要包括一下幾個(gè)方面：第一，由專業(yè)的眼科醫(yī)生判斷孩子的視力發(fā)展水平是否與其年齡相符合，這是是否存在視力障礙的初步判斷。第二，做眼科專業(yè)檢查，判斷孩子有無眼部的器質(zhì)性疾病，比如斜視、先天性青光眼、白內(nèi)障、眼底疾患等等，如果存在這些疾病，必須接受相關(guān)的治療甚至是手術(shù)治療。第三，做屈光的檢查，檢查患兒是否存在屈光不正（包括近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視），首先要排除睫狀肌收縮、痙攣對屈光狀態(tài)的影響產(chǎn)生的假性近視、暴露隱性的遠(yuǎn)視，然后通過剪影驗(yàn)光檢查患兒的屈光狀態(tài)。能配合視力表檢查的患兒，還可以進(jìn)行驗(yàn)光的插片復(fù)驗(yàn)，明確合適的屈光度。學(xué)齡兒童，排除了眼部器質(zhì)性疾患，而矯正視力又不能達(dá)到1.0，即可診斷為弱視，弱視治療年齡越小效果則越好，超過11歲再進(jìn)行弱視治療者普遍療效很差。（湖南省兒童醫(yī)院朱詩利）