熊靜　黎宇寧

摘要醫(yī)德建設(shè)必須以社會(huì)主義榮辱觀為指導(dǎo)，豐富時(shí)代內(nèi)涵；醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向，傳承弘揚(yáng)優(yōu)秀醫(yī)德，堅(jiān)持“八榮”，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞社會(huì)主義榮辱觀醫(yī)德建設(shè)醫(yī)患關(guān)系

中圖分類號(hào)：R-052 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

胡錦濤總書(shū)記在全國(guó)政協(xié)十屆四次會(huì)議期間指出，要引導(dǎo)廣大干部群眾及青年樹(shù)立和堅(jiān)持以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀。黨的十七屆六中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于深化文化體制改革、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問(wèn)題的決定》指出：“樹(shù)立和踐行社會(huì)主義榮辱觀。社會(huì)主義榮辱觀體現(xiàn)了社會(huì)主義道德的根本要求?！鄙鐣?huì)主義榮辱觀把對(duì)歷史、對(duì)人民的責(zé)任，和個(gè)體的榮辱廉恥緊密相聯(lián)，深深地刻在每個(gè)人的靈魂深處，成為國(guó)家發(fā)展、民族前進(jìn)最深厚的內(nèi)在動(dòng)力，對(duì)于促進(jìn)良好社會(huì)風(fēng)氣的形成具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于推動(dòng)社會(huì)主義思想道德建設(shè)和精神文明建設(shè)具有深遠(yuǎn)的歷史意義。醫(yī)護(hù)系統(tǒng)應(yīng)該把樹(shù)立和堅(jiān)持社會(huì)主義榮辱觀，作為新時(shí)期醫(yī)德建設(shè)的指導(dǎo)思想及核心內(nèi)容，切實(shí)納入醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育和醫(yī)院管理的整個(gè)過(guò)程中，貫穿到醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)的全部實(shí)踐中。

1社會(huì)主義榮辱觀賦予了醫(yī)德建設(shè)新的時(shí)代內(nèi)涵

在中國(guó)古代思想道德傳統(tǒng)中，榮辱觀是人們進(jìn)行道德約束和道德評(píng)判的重要手段。長(zhǎng)期以來(lái)，“不知榮辱乃不能成人”、“寧可窮而有志，不可富而失恥”、“人唯知所貴，然后知所恥”等知榮辱的道德格言，成為人們激勵(lì)或約束自身行為的道德座右銘。在新的歷史條件和社會(huì)形態(tài)中形成了以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀，繼承和發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)榮辱觀的優(yōu)秀精神內(nèi)核，反映了中國(guó)社會(huì)主義社會(huì)的基本特征和發(fā)展要求，同時(shí)也體現(xiàn)了馬克思主義人生觀、價(jià)值觀和道德觀的本質(zhì)規(guī)定與根本要求。社會(huì)主義榮辱觀旗幟鮮明地指出了在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持和提倡什么，反對(duì)和抵制什么，為全社會(huì)的道德選擇和價(jià)值取向提供了基本的準(zhǔn)則和規(guī)范。

醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)護(hù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會(huì)之間的行為準(zhǔn)則，是一般社會(huì)道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)。中國(guó)幾千年?duì)N爛的文明積淀了深厚而悠久的醫(yī)德文化，在歷代中醫(yī)大家們身上閃爍著人性光輝色彩的醫(yī)德。如：《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“天覆地載。萬(wàn)物備悉，莫貴于人”、《勸醫(yī)論》寫(xiě)到的“天地之中，唯人最靈。人質(zhì)所重，莫過(guò)于命”，體現(xiàn)了以人文為本的人文關(guān)懷精神；李時(shí)珍在《本草綱目》中指出：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)”、《醫(yī)家十要》的“第一要”便是：“一存仁心。乃是良箴，博施濟(jì)眾，惠澤斯深。”賦予醫(yī)學(xué)以仁慈至善的精神內(nèi)涵，同時(shí)也強(qiáng)化了醫(yī)生職業(yè)的神圣與高尚；孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”，清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫(xiě)道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此為立德?！斌w現(xiàn)了貴義賤利的價(jià)值觀；孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)乃“至精至微之事”，“故學(xué)者須博極醫(yī)源，精勤不倦”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)在于以術(shù)濟(jì)人，良好的醫(yī)德必須以精湛的醫(yī)術(shù)為載體。（1）毛澤東同志的著名題詞“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”，體現(xiàn)了社會(huì)主義醫(yī)務(wù)工作者行為道德的基本原則。新時(shí)期醫(yī)務(wù)人員道德準(zhǔn)則總結(jié)起來(lái)，主要涵蓋以下方面的內(nèi)容：①忠于職守。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該把全部身心投入到醫(yī)學(xué)事業(yè)中，把解除病人之疾苦，促進(jìn)常人之健康，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)作為自己的崇高的信念和職責(zé)。②精益求精。醫(yī)務(wù)人員要努力鉆研業(yè)務(wù)，充分掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展做貢獻(xiàn)。③醫(yī)風(fēng)廉潔。醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬交往中，要奉公守法，不圖私利，把病人的疾苦和安危放在首位。④平等待患。不論服務(wù)對(duì)象的年齡、性別、種族、職業(yè)、職務(wù)、經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位等狀態(tài)如何，醫(yī)務(wù)人員都要秉公辦事，一視同仁。⑤人性關(guān)懷。處處堅(jiān)持以人為本，注意尊重病人，愛(ài)護(hù)病人，將身體康復(fù)與心理健康有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

2社會(huì)主義榮辱觀對(duì)當(dāng)前醫(yī)德建設(shè)具有現(xiàn)實(shí)意義

唯物史觀認(rèn)為，社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)。道德作為社會(huì)意識(shí)形態(tài)的一種特殊形式，是由社會(huì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系所決定的，是一定經(jīng)濟(jì)關(guān)系的產(chǎn)物。隨著改革開(kāi)放的深入和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)社會(huì)關(guān)系和社會(huì)生活發(fā)生了深刻變化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)成分、組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系和分配方式的日益多樣化，引起人們思想道德、價(jià)值觀念的多樣化，使社會(huì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域呈現(xiàn)出各種思想大量涌現(xiàn)、多樣并存，各種社會(huì)思潮相互交錯(cuò)、相互激蕩的復(fù)雜局面。在多種因素影響下，思想道德領(lǐng)域也出現(xiàn)了諸多問(wèn)題：是非不明，美丑不辨、榮辱不分，見(jiàn)利忘義、欺騙欺詐成為社會(huì)公害，以權(quán)謀私、權(quán)錢交易等腐敗現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這些問(wèn)題的存在，損害了社會(huì)的和諧穩(wěn)定，阻礙了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，片面最求經(jīng)濟(jì)效益導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值取向出現(xiàn)偏差，在一定程度上偏離了崇高的行業(yè)精神，簡(jiǎn)單地將工作視為謀生的手段、視醫(yī)務(wù)活動(dòng)為商品交換、用等價(jià)關(guān)系來(lái)看待醫(yī)患關(guān)系，把病人沒(méi)病當(dāng)有病看、小病當(dāng)大病看、開(kāi)大藥方、大檢查、高價(jià)藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；巨大的工作壓力影響部分醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度，由于醫(yī)療資源分配不合理，總體醫(yī)護(hù)人員占總?cè)丝诘谋壤停t(yī)患糾紛日趨激烈，部分醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠、推卸責(zé)任、事業(yè)心不強(qiáng)。面對(duì)社會(huì)存在并出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，迫切需要廣大醫(yī)護(hù)人員牢固樹(shù)立和堅(jiān)持社會(huì)主義榮辱觀，自覺(jué)地將個(gè)人命運(yùn)與國(guó)家前途聯(lián)系在一起，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，服務(wù)于人民，把促進(jìn)人類健康和為社會(huì)服務(wù)作為自己人生價(jià)值的取向，從根本上加強(qiáng)社會(huì)主義醫(yī)德建設(shè)，從而維護(hù)健康的醫(yī)療市場(chǎng)秩序，建立和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系。

3社會(huì)主義榮辱觀對(duì)醫(yī)德建設(shè)提出了具體要求

加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，要按照“八榮八恥”的要求，把基本道德規(guī)范與醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)結(jié)合起來(lái)，把思想道德品質(zhì)與社會(huì)道德評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，明確什么是對(duì)與錯(cuò)、高尚與卑劣、可以為與不可以為、必須提倡與堅(jiān)決反對(duì)，以激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員在思想上高度認(rèn)同、在實(shí)踐中自覺(jué)履行職業(yè)道德操守，成為高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。

把“八榮”中的“熱愛(ài)祖國(guó)、服務(wù)人民”視為醫(yī)護(hù)人員的“立人之本”。要求醫(yī)護(hù)人員忠于社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，恪守崗位職責(zé)和職業(yè)操守，兢兢業(yè)業(yè)，全心全意為病者服務(wù)。要堅(jiān)持以人為本，立足于病者的身心全面康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)過(guò)程中人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。醫(yī)學(xué)不僅僅是科學(xué)，更是人學(xué)，要讓醫(yī)學(xué)回到人本身，尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，科學(xué)、準(zhǔn)確、慎重和針對(duì)性與病人進(jìn)行溝通，在認(rèn)知上幫助病者祛疑解惑，對(duì)患者進(jìn)行感情的支持與溝通，幫助他們消除焦慮和抑郁情緒，幫助他們?cè)鰪?qiáng)抵御疾病的信心。

把“崇尚科學(xué)、辛勤勞動(dòng)”視為醫(yī)護(hù)人員“成人之路”。具體來(lái)說(shuō)就是醫(yī)生有能力看好病，具備精湛的醫(yī)術(shù)。要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和良好熟練的專業(yè)技能；要具備謙虛謹(jǐn)慎、刻苦鉆研的精神，堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)、精益求精，努力拓展知識(shí)領(lǐng)域，能夠結(jié)合臨床實(shí)踐不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)與失敗教訓(xùn)，將零散的、感性的認(rèn)識(shí)上升為理性的認(rèn)識(shí)和總結(jié)；要堅(jiān)持開(kāi)拓創(chuàng)新、追求卓越，緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展和學(xué)術(shù)前沿，發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造潛力，積極探索未知領(lǐng)域，著力解決醫(yī)學(xué)難題。

把“團(tuán)結(jié)互助、誠(chéng)實(shí)守信”可視為醫(yī)護(hù)人員“做人之道”。醫(yī)護(hù)人員要在工作中正確處理國(guó)家利益、集體利益與個(gè)人利益之間的關(guān)系，正確處理個(gè)人與他人、權(quán)利與義務(wù)、競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益之間的關(guān)系，發(fā)揚(yáng)互相幫助、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、助人為樂(lè)的集體主義精神，堅(jiān)決反對(duì)拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義，堅(jiān)決糾正以權(quán)謀私、造假欺詐、見(jiàn)利忘義、損人利己的歪風(fēng)邪氣，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的整體形象?！敖】邓?，性命相托”，不能有半點(diǎn)虛假和馬虎，要把誠(chéng)信建設(shè)擺在突出位置，牢固樹(shù)立“誠(chéng)信光榮、失信可恥”的觀念，建立醫(yī)護(hù)人員誠(chéng)信檔案，完善誠(chéng)信監(jiān)督和約束機(jī)制，讓廣大醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地將誠(chéng)信意識(shí)轉(zhuǎn)化為誠(chéng)信行為，做到言行一致、知行統(tǒng)一，從而全面提高自身道德水平。

把“遵紀(jì)守法、艱苦奮斗”視為醫(yī)護(hù)人員的“律己之規(guī)”，這也是廣大醫(yī)護(hù)人員自強(qiáng)不息和自我完善的不竭動(dòng)力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到依法行醫(yī)、按章辦事，嚴(yán)格遵守廉潔從醫(yī)、廉潔從業(yè)的各項(xiàng)規(guī)定，注重防微杜漸、堅(jiān)守底線，自覺(jué)抵制社會(huì)不良風(fēng)氣的侵蝕，珍惜所從事的崇高事業(yè)，不因一時(shí)之利影響終身。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)淡泊名利，正確對(duì)待個(gè)人得失，以艱苦奮斗的作風(fēng)帶動(dòng)良好行風(fēng)的形成；另外一方面要進(jìn)一步深化醫(yī)療管理制度體制和分配制度改革，堅(jiān)持醫(yī)藥分家，建立與醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)付出相匹配的薪酬分配機(jī)制。