手術(shù),是指醫(yī)生用醫(yī)療器械在病人的身體上進(jìn)行的切除、縫合等治療手段。
手術(shù)的歷史非常久遠(yuǎn)。在原始時代,原始人靠摘果子、捕魚為生,那個時候,他們經(jīng)常會受傷。當(dāng)時的人們會想辦法拔掉扎進(jìn)皮膚中的刺,或者消除傷口處的膿水,這就是最早的手術(shù)。在距今大約兩萬五千年前的新石器時代,人們就開始用鋒利的石頭,在頭蓋骨上鉆出窟窿,對整個頭蓋骨進(jìn)行手術(shù)了。
在距今四千多年前,古巴比倫就出現(xiàn)了專門的外科醫(yī)生。古巴比倫的法典《漢穆拉比法典》中有一項規(guī)定:如果醫(yī)生給病人做手術(shù)失敗,醫(yī)生的雙手就要被砍掉。由于醫(yī)生需要冒著巨大的風(fēng)險來做手術(shù),所以患者想要接受手術(shù),必須支付很多的手術(shù)費(fèi)。
印度從公元前6世紀(jì)開始,便制造出很多手術(shù)工具,發(fā)明了很多手術(shù)的方法。由于那時的印度法律規(guī)定,犯罪的人會被割掉鼻子。因此,出現(xiàn)了給失去鼻子的人做假鼻子的手術(shù)。這種手術(shù)也可以看做是最早的整形手術(shù)了。
理發(fā)師出身的外科醫(yī)生
歐洲中世紀(jì)的理發(fā)師,不僅負(fù)責(zé)理發(fā)的工作,還充當(dāng)著解剖醫(yī)生的角色。當(dāng)時的醫(yī)生認(rèn)為,解剖會讓自己的雙手沾滿鮮血,所以他們找來用剃刀的理發(fā)師幫助自己完成解剖的工作。在進(jìn)行手術(shù)的時候,醫(yī)生只對手術(shù)下達(dá)命令,而實(shí)際動手術(shù)的人卻是理發(fā)師。
被稱為“近代外科醫(yī)學(xué)之父”的法國醫(yī)生巴累,就是一名理發(fā)師出身的外科醫(yī)生。
1536年,他開始為戰(zhàn)爭中的傷員進(jìn)行治療。當(dāng)時,醫(yī)生用滾開的油給槍傷消毒,靠灼燒動脈來止血。這樣的治療方法,不僅會給患者帶來極大的痛苦,還會對他們的生命造成威脅。而巴累用玫瑰油、蛋黃和松脂等原料做成消炎軟膏,用結(jié)扎動脈來止血的方式,則大大提高了手術(shù)的成功率。此外,他還發(fā)明了人造假肢和很多外科手術(shù)工具。通過不斷的努力,巴累終于由理發(fā)師成為了受人尊敬的外科醫(yī)生。
最早進(jìn)行手術(shù)的時候,最大的問題是沒有麻醉劑。沒有麻醉劑,直接用刀子劃開皮肉,是多么痛苦的事情啊!人們?yōu)榱司徑馐中g(shù)時的痛苦,只能用酒把自己灌醉或吸鴉片。
麻醉劑的發(fā)明及應(yīng)用是中國古代的醫(yī)學(xué)成就之一。東漢末期,著名醫(yī)學(xué)家華佗發(fā)明了“麻沸散”,作為外科手術(shù)時使用的麻醉劑。華佗發(fā)明和使用的麻醉劑,比西方醫(yī)學(xué)家手術(shù)時使用的乙醚(mí)、“笑氣”等麻醉劑要早一千六百年左右。華佗是麻醉劑的第一個研制者和使用者。
近代最早發(fā)明全身麻醉劑的人,是19世紀(jì)初期的英國化學(xué)家戴維。戴維由于長期受到頭痛的困擾,在一次偶然的機(jī)會中,他吸入了一氧化二氮?dú)怏w。在吸入的瞬間,他感到無比舒服,頭痛也隨之消失了。
“哈,真是神奇!只要吸入了這種氣體,不僅可以消除疼痛,還能讓人發(fā)笑。這些氣體有沒有更好的用處呢?”這時,他想到了手術(shù)時發(fā)出痛苦叫聲的患者。
“對了!如果利用這種氣體,就可以減輕患者手術(shù)中的痛苦了!”
此后,戴維發(fā)表了一篇論文,論文介紹了在手術(shù)中使用一氧化二氮?dú)怏w的方法。但是,當(dāng)時沒有人對戴維的論文感興趣。由于人們吸入一氧化二氮?dú)怏w以后,會忍不住發(fā)笑,所以人們便將這種氣體稱為“笑氣”。在很長一段時間內(nèi),吸笑氣的聚會流行一時。戴維最初希望將這種氣體用于手術(shù),結(jié)果卻變成了人們?nèi)返墓ぞ摺?/p>
除了笑氣以外,人們吸入乙醚以后,也會感覺很舒服,因此在很多聚會中,人們也經(jīng)常吸入乙醚。美國一位外科醫(yī)生在一次聚會中發(fā)現(xiàn),人們吸入乙醚之后,即使手上和臉上受了傷,也絲毫感覺不到疼痛。于是,他便使用乙醚,成功地進(jìn)行了切除頸部腫瘤的手術(shù)。在此之后,人們還陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的麻醉技術(shù)。由于減少了手術(shù)中的痛苦,外科手術(shù)從此發(fā)展得更加迅速了。
(選摘自《小醫(yī)生一定要知道的醫(yī)學(xué)故事》)