王榮華

寒冷的冬天，在家里泡個熱水澡無疑是令人溫暖舒適的賞心樂事。對人體健康來說，還能保護皮膚衛(wèi)生、促進細胞新陳代謝、消除疲勞和改善睡眠等。但是，由中國老齡科學(xué)研究中心進行的中國城鄉(xiāng)老年人口狀況抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論在城市還是農(nóng)村，老年人在吃飯、穿衣、上廁所、上下床、洗澡、室內(nèi)走動這幾項日常生活自理能力中，受損最嚴(yán)重的也是洗澡能力，老人因洗澡而引發(fā)意外的悲劇也時常發(fā)生。因此，老人在冬季洗澡時，要特別謹(jǐn)慎小心。

為安全起見，老人在冬季洗澡應(yīng)注意以下幾點——

洗澡時間不宜過長

老人每次洗澡時間應(yīng)保持在15～20分鐘，最長不得超過30分鐘。時間過長容易疲勞，還容易引起心臟缺血、缺氧，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而猝死。另外，洗澡時間過長，頭部血液供應(yīng)相應(yīng)減少，易致腦缺血而發(fā)生意外。

水溫不宜過高

洗澡時，無論淋浴、盆浴，水溫最好接近體溫，一般以37℃、老人感到不燙手最為適宜。水溫過高，使血管明顯擴張，大量血液流到全身皮膚，導(dǎo)致心臟缺血，誘發(fā)冠狀動脈痙攣。特別是患有冠心病、高血壓等心腦血管病的老人，水溫過高可使血壓升高、心率加快，加重心腦血管的負擔(dān)，對健康不利。1999年，日本橫濱市立大學(xué)的相原弼德醫(yī)學(xué)博士解剖了303例沐浴死亡者的尸體，發(fā)現(xiàn)死亡率最高的浴水溫度是43℃，浴水42℃以上浴死者96例，占總數(shù)126例的76%。

動作不可過猛

有的老人洗澡時，喜歡用力搓擦。這樣容易損傷鱗狀上皮細胞，降低皮膚自然“防線”功能，招至細菌入侵，引起癤腫、癬類等皮膚病。

老年人自己洗澡時動作要舒緩些，每次可分重點洗，這樣也可以避免消耗過大。

嚴(yán)防受涼

老年人一般容易患循環(huán)和呼吸系統(tǒng)疾病，一旦受寒，會加重原有疾病的癥狀。洗澡前，一定要提高浴室的溫度，以脫光衣服后不覺得冷為宜。北方一般有暖氣，問題不大。南方可以用電取暖器（切忌將煤氣取暖器放置在浴室，以免煤氣中毒）或浴霸預(yù)熱，也可先在浴池內(nèi)放進熱水，以提高室內(nèi)溫度。同時，浴室的門窗要適當(dāng)關(guān)閉，但不能關(guān)死，以保證通風(fēng)換氣。洗澡完畢后，要用毛巾把全身擦干，盡快穿上衣服。

慎防“浴暈”

洗澡前最好服藥預(yù)防?；加袊?yán)重冠心病的老年人，藥物首選速效救心丸，含于舌下，不要吞咽，很快就可生效，但效果維持時間不長。如出現(xiàn)心前區(qū)憋氣、悶痛，應(yīng)再次含用速效救心丸?；加懈哐獕翰〉睦夏耆?，在洗澡前半小時服1片硝酸甘油或1片魯南欣康，藥效可維持 4～5 小時（編者注：舌下含服硝酸甘油，起效時間只維持半小時！如果服緩釋片，藥效可維持8～10小時）。高齡老人洗澡時最好有家人在場，由他人助浴，或不要鎖住浴室的門，一旦出現(xiàn)問題能及時請求幫助。使用浴缸時，池水不宜過滿，以半身浴為宜，避免增加心臟負擔(dān)，發(fā)生意外。

一旦發(fā)生“浴暈”，老人應(yīng)盡快離開浴室。可由他人扶出或抬出洗澡間，平臥于空氣新鮮處。注意身體要保暖，以防感冒，同時可喝些熱糖開水或熱姜湯，一般短時間內(nèi)可以恢復(fù)。如經(jīng)上述處理不好轉(zhuǎn)，尤其是出現(xiàn)頻繁嘔吐、神志不清或胸前區(qū)憋悶及疼痛等癥狀時，應(yīng)盡快送醫(yī)院診治。

洗澡不宜過勤

適當(dāng)洗澡有利于皮膚清潔，但對上了歲數(shù)的老年人來說，頻繁洗澡卻不一定是件好事。老人洗澡太勤很容易對皮膚造成傷害。老年人的皮膚跟年輕人不一樣，皮膚油脂少，比較干。洗澡次數(shù)太多，會把皮膚表面正常分泌的油脂及正常寄生在皮膚表面的保護性菌群全部洗掉，容易引起皮膚瘙癢，皮膚的抵抗力也會減弱，反而容易得病。老人洗澡的頻率要看皮膚的情況和季節(jié)來決定，一般冬天洗澡每周1次就夠了（在南方可視氣溫、濕度等具體情況而定）。

不要過多使用肥皂

洗一次澡搓一遍肥皂即可，如果勤洗澡，不一定每次都使用肥皂。人體皮膚表面覆蓋著皮脂，它具有抑制某些細菌和霉菌的作用，還能夠滋潤皮膚，是天然的“潤膚霜”。肥皂用多了，把皮脂全部洗掉，會使皮膚干燥，進而出現(xiàn)瘙癢。皮膚較干燥的老人適宜用多脂性肥皂，不宜用堿性肥皂或熱水燙洗，以免將皮脂洗去，使皮膚更加干燥甚至起屑打皺。有的人皮膚油膩較多，可用中性或堿性肥皂。

飽食或空腹不宜入浴

胃腸在消化過程中需要心臟輸送大量血液，剛吃完飯就洗澡，會使消化道血液減少，影響食物的消化吸收，誘發(fā)惡心、嘔吐、上腹部疼痛等癥狀；還會加劇心臟缺血，患有冠心病的老人，可能出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。因此，不能選擇在飯后1小時之內(nèi)（包括早、中、晚三頓飯）洗澡。以在飯后2小時左右洗為宜。