王耆德

生活好起來(lái)了，人們對(duì)健康越來(lái)越重視，人均壽命不斷提高。我國(guó)人均期望壽命在“十一五”從72歲提至73歲，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺發(fā)布的健康中國(guó)2020報(bào)告稱，到2020年人均期望壽命將達(dá)77歲，事實(shí)上我國(guó)上海、北京、杭州等城市的人均壽命早已超過(guò)80歲。

健康長(zhǎng)壽是人們的普遍愿望，當(dāng)前社會(huì)倡導(dǎo)健康文明的生活方式，這對(duì)提高人的生活質(zhì)量、國(guó)民健康素質(zhì)都是非常有意義的。

筆者作為醫(yī)生和科普作者，多年來(lái)，在從事疾病診治、健康體檢、科普宣講中感受到保健養(yǎng)生越來(lái)越愛(ài)重視，但也存在一些問(wèn)題。

對(duì)待健康有不同態(tài)度

從我診治的病人和咨詢、講課中遇到的情況看，對(duì)待健康大致可以分為以下三種情況。

第一種是對(duì)健康極不重視者。他們生活隨便，煙酒無(wú)度，玩麻將打撲克成隱，經(jīng)常熬夜，吃夜宵，睡懶覺(jué)。這一人群大多缺乏醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，也無(wú)興趣顧及養(yǎng)生、鍛煉，身體出現(xiàn)一些不適，對(duì)生活影響不大“懶得”上醫(yī)院診治。他們中超重、肥胖者居多，出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥的概率高，并呈現(xiàn)低齡化。診治中發(fā)現(xiàn)的一些30多歲就患心肌梗死，需要上“支架”，還未老就中風(fēng)的患者多見(jiàn)于這一群體，所以也更容易出現(xiàn)“白頭送黑頭”的悲劇。

第二種是只相信打針吃藥，不重視自身保健者。這一人群大都為文化水平有限、年齡較老者或活動(dòng)不便者，他們很少接受保健養(yǎng)生知識(shí)，也很少采取合理飲食、適當(dāng)鍛煉等保健方法。他們也容易成為一些偽科學(xué)的受騙者。

第三種是比較理想的重視科學(xué)保健者。他們重視保健體檢，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)及時(shí)找醫(yī)生明確診斷、合理治療，遇到像“三高”“四病”這類(lèi)慢性病時(shí)，愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)，改變有損健康的生活方式和不良飲食習(xí)慣，不亂吃藥，能常年堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括打太極拳、乒乓、琴、棋、書(shū)、畫(huà)、旅游等。他們中有很多是退休多年、生活樂(lè)觀的老年人。他們中有不少人，成功控制了高血壓、糖尿病、高血脂、便秘等病癥，這一人群也在日益增加。

正確對(duì)待“治和養(yǎng)”

老年人越來(lái)越多，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體容易出現(xiàn)各種各樣的疾病，如何祛病養(yǎng)生呢？不同的人會(huì)有不同的想法和做法。

如前面所說(shuō)，有些人聽(tīng)之任之，不到萬(wàn)不得已不去治療，這往往耽誤病情，有些人直到中風(fēng)了才發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈硬化；有些人直到腎臟功能出問(wèn)題了才發(fā)現(xiàn)糖尿??；有些人直到胃癌轉(zhuǎn)移到了肝臟才感覺(jué)到非上醫(yī)院不可。后果是小病變成大病，甚至失去生命。這往往與不重視健康、不學(xué)習(xí)健康知識(shí)有關(guān)。

目前許多疾病的產(chǎn)生本身就與生活方式有關(guān)，比如有些人總是咳嗽、氣急，只希望醫(yī)生開(kāi)藥而不愿戒煙，所以總是治不好；有些人患脂肪肝，只愿意服藥治療，而不愿意合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，這樣很難有好的治療效果。

即使重視健康，如果不掌握必要的知識(shí)，采用的方法不科學(xué)，也會(huì)事倍功半，甚至適得其反。比如近年來(lái)，在養(yǎng)生保健上常有一個(gè)時(shí)尚又概念模糊的問(wèn)題，即“病是治好的？還是養(yǎng)好的？”多數(shù)人認(rèn)為病當(dāng)然是治好的，否則要醫(yī)生干嘛！還有一些重視養(yǎng)生活動(dòng)的人說(shuō)病不是治好的，是養(yǎng)好的！由于許多慢性病的防治“養(yǎng)”甚至比“治”更重要，所以民間有些人認(rèn)為只需“養(yǎng)”而不用“治”。養(yǎng)生保健熱催生的一些偽科學(xué)趁機(jī)而入，比如，“張悟本的把吃出來(lái)的病吃回去” “ 蕭宏慈大師的拍打拉筋療法” “ 劉太醫(yī)的養(yǎng)生湯” “教父林光常的排毒法”等等，都吹噓用一些保健方法包治百病，上當(dāng)者不計(jì)其數(shù)，輕者是白白消耗了錢(qián)財(cái)，重者還帶來(lái)健康損傷，或耽誤了治療，使病情加重。直到引起嚴(yán)重反響才被有關(guān)方面取締和處理。

正確的做法：第一是預(yù)防為主（即養(yǎng)生為主）；第二是對(duì)待疾病不諱疾忌醫(yī)（早診斷、早治療）；第三是對(duì)待慢性病防治結(jié)合（即三分靠治七分靠養(yǎng)）。照此辦理，就會(huì)辯證看待，不存在“養(yǎng)而不治，或治而不養(yǎng)”的錯(cuò)誤做法了。

傳說(shuō)中的保健品沒(méi)那么神

除了前面提到的偽科學(xué)，養(yǎng)生熱帶來(lái)的魚(yú)龍混雜的情況還有很多。

就拿各種保健品來(lái)說(shuō)。保健品一般都用于補(bǔ)充某種營(yíng)養(yǎng)素，可能有提高人體的免疫等功能，經(jīng)批準(zhǔn)戴上“藍(lán)帽子”（國(guó)家食品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)證的標(biāo)識(shí)）才能在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。但監(jiān)督部門(mén)明確規(guī)定：推銷(xiāo)宣傳保健品時(shí)，不準(zhǔn)講療效、不準(zhǔn)夸大功能?？墒俏覀兂Ｄ馨l(fā)現(xiàn)將食準(zhǔn)字號(hào)的保健品當(dāng)藥品。宣傳的刊物、小報(bào)、傳單等免費(fèi)進(jìn)入千家萬(wàn)戶，夸大保健品的作用，有的甚至超過(guò)藥品的功效，夸張到可治百病。

許多保健品推銷(xiāo)的對(duì)象主要是老年人，因老年人容易有健康問(wèn)題，有些信息接受能力較差的更容易上當(dāng)受騙，我們可以發(fā)現(xiàn)有很多打著“養(yǎng)生會(huì)所、健康會(huì)館”等名目的組織以各種方式推銷(xiāo)保健品，也有些是能把自來(lái)水變成保健堿性水、離子水、礠化水，或是全息養(yǎng)生床（墊）儀器，等等。在我周?chē)胁簧偃朔从痴f(shuō)，有些老年人把退休金、積蓄、子女給的錢(qián)都被“忽悠”買(mǎi)了保健品或保健用的器械，其實(shí)際作用真是子虛烏有，甚至有時(shí)還會(huì)帶來(lái)健康損害。

保健DIY

社會(huì)、科學(xué)在不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)革命也適時(shí)提出新的觀念。最早是有病治病，稱為第一醫(yī)學(xué)；而后是無(wú)病防病，稱為第二醫(yī)學(xué)；進(jìn)一步的是稱為康復(fù)醫(yī)學(xué)的第三醫(yī)學(xué)，目的是讓患病后的人回到健康人群，修復(fù)疾病遺留的殘缺；而目前進(jìn)入第四醫(yī)學(xué)，又稱保健醫(yī)學(xué)，其內(nèi)容為自我保健。這是由于人類(lèi)認(rèn)識(shí)到，健康的主體是自己，養(yǎng)成健康的生活方式，形成健康的生活狀態(tài)，比什么都重要。它包括精神和物質(zhì)兩大領(lǐng)域，涉及營(yíng)養(yǎng)狀況、體腦活動(dòng)和心理狀態(tài)。第四醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是涉及面廣（包括健康人群、亞健康者以及病人），一般不需花很多錢(qián)（戒煙、戒酒可省錢(qián)，跑步、散步不要花錢(qián)）。這方面自古就有總結(jié)，大意是；修養(yǎng)有素，活動(dòng)有度，起居有常，飲食有節(jié)。眼下流行著四句話：腦子要用，手腳要?jiǎng)?，肚子要空，心境要松。這些都在第四醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)。

古代的養(yǎng)生和現(xiàn)代保健的目標(biāo)在本質(zhì)上是一致的，都是提高身體素質(zhì)，減少患病，延年益壽！而且所有的養(yǎng)生方法，除了必要時(shí)求助于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生外，更多是要靠主動(dòng)的DIY來(lái)完成。

養(yǎng)生主要靠自己，要求我們每個(gè)人都要了解和掌握必要的醫(yī)學(xué)保健基礎(chǔ)知識(shí)，途徑很多，書(shū)籍、講座，目前全國(guó)大中城市的電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊等新聞媒體專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了“養(yǎng)生保健”專(zhuān)題節(jié)目和專(zhuān)欄，也為全民獲取養(yǎng)生知識(shí)或參與養(yǎng)生活動(dòng)提供了方便。具備了一定的知識(shí)，每個(gè)人可以按自身體質(zhì)、體能、學(xué)到的養(yǎng)生知識(shí)中選擇一些適合自己的養(yǎng)生方法并一直堅(jiān)持在生命活動(dòng)中，以提高自己的身體素質(zhì)，同時(shí)有利于提高科學(xué)、文化和道德水平。