張路霞
我國(guó)慢性腎臟病已經(jīng)成為比糖尿病更常見的慢性非傳染性疾病。但是,在諸多患者中,僅12.5%的患者知道自己患有腎臟疾病。
慢性腎臟病高發(fā)人群
1.高血壓病人。隨著罹患高血壓的時(shí)間延長(zhǎng),慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。高血壓病史如果超過(guò)10年,蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,腎功能下降危險(xiǎn)增加1倍。
2.糖尿病,尤其是超過(guò)5~10年的病人。在發(fā)達(dá)國(guó)家,透析病人最主要的病因是糖尿?。辉谖覈?guó),糖尿病導(dǎo)致尿毒癥的人占到1/5左右。
3.65歲以上的老年人。隨著年齡增長(zhǎng),存在生理性的腎功能下降,加上老年人并存疾病多、合并用藥復(fù)雜等,都是慢性腎病的易患因素。
4.腎毒性藥物,如長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥或含馬兜鈴酸的中藥(如含關(guān)木通的龍膽瀉肝丸),也會(huì)增加慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.肥胖、高脂血癥也會(huì)增加慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
千萬(wàn)要重視“求救信號(hào)”
當(dāng)腎臟出現(xiàn)損傷時(shí),人體會(huì)發(fā)出一些“求救信號(hào)”,此時(shí)千萬(wàn)不能忽略,應(yīng)盡快就診。例如可能出現(xiàn)腳踝部水腫或晨起眼瞼水腫、食欲不振、皮膚瘙癢、睡眠困難等,也可能出現(xiàn)排尿異常(如夜尿次數(shù)增多)或尿性狀的改變(如尿色變紅,尿中泡沫增多)。
但是慢性腎臟病起病隱匿、缺乏特異性的臨床表現(xiàn),不能僅僅依賴臨床癥狀來(lái)判斷是否患病,還需要進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)。因此,如果要做到早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病,建議體檢中增加與腎臟相關(guān)的檢查,還應(yīng)根據(jù)情況,對(duì)高危人群定期進(jìn)行腎臟相關(guān)的檢查。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)或青少年嚴(yán)重扁桃體炎、呼吸道感染后,應(yīng)進(jìn)行與腎臟相關(guān)的檢查。