鄧海英 周成英 江西省南昌市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 330008

隨著母乳喂養(yǎng)的提倡，母乳的益處越來越受到關(guān)注。為提高母乳喂養(yǎng)率，促使泌乳時間提前，泌乳量增加，防止產(chǎn)婦乳汁淤積，乳脹發(fā)熱，我院自2010年4月以來采用普林格爾治療儀對乳房實(shí)施治療，收到了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年4－7月住院分娩產(chǎn)婦200例進(jìn)行觀察。根據(jù)產(chǎn)婦意愿，將自愿接受普林格爾治療儀乳房治療的產(chǎn)婦100例作為觀察組，其余100例未行乳房治療作為對照組，兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式無顯著差異，具有可比性，且兩組產(chǎn)婦乳房檢查正常，無產(chǎn)科合并癥。

1.2 方法 觀察組：順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后30min，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后回病房即可行乳房治療，每天1～2次，每次20～30min。操作方法：采用普林格爾治療儀，使用前先檢查治療儀的電源。產(chǎn)婦取平臥位，將兩片乳房專用治療片均勻涂上耦合劑置于產(chǎn)婦的兩側(cè)乳房上，露出乳頭，并用消毒紗布蓋住乳頭，系好專用腹帶，使治療片與皮膚緊密接觸，打開電源，選擇產(chǎn)科催乳菜單，選擇時間20～30min，調(diào)節(jié)能量，由弱至強(qiáng)，以產(chǎn)婦不能耐受為止，能量越大效果越顯著。對照組：產(chǎn)婦不使用普林格爾治療儀治療，但絕對做到早開奶、早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)多吸吮，按需哺乳。兩組產(chǎn)婦均于產(chǎn)后第2天比較乳汁分泌情況，觀察產(chǎn)后4d內(nèi)乳腫發(fā)生情況。

1.3 乳汁分泌觀察標(biāo)準(zhǔn) 乳汁量多：擠奶時呈噴射狀；乳汁量少：擠奶時呈點(diǎn)滴狀；無乳汁：擠奶時無乳汁排出［1］。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天泌乳情況及產(chǎn)后4d內(nèi)乳房脹痛比較，差異有顯著性，見表1。

表1 泌乳情況及乳房脹痛比較（n）

3 討論

普林格爾治療儀是近幾年來臨床采用的一種按摩、電刺激作用于乳房的物理療法。通過采用智化電磁波，透射并調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)，最深可至皮下10cm，在局部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)變化的強(qiáng)力磁場，使乳房的結(jié)締組織產(chǎn)生收縮運(yùn)動［2］。產(chǎn)婦的整個乳腺組織受到比嬰兒吸吮更強(qiáng)的刺激，從而促進(jìn)血液循環(huán)和腺管暢通，使乳房的泌乳條件得到充分保證；同時，通過對乳房的刺激，反饋?zhàn)饔糜谀X垂體前葉，引起催乳素釋放，促進(jìn)體內(nèi)泌乳素分泌，而且使丘腦下部泌乳抑制因子分泌減少，并使乳腺組織中肌上皮細(xì)胞產(chǎn)生反射性收縮，乳腺內(nèi)壓增加，使乳汁不斷分泌［3］，乳腺管暢通，易于乳汁排出，不致發(fā)生乳汁凝滯淤結(jié)，預(yù)防乳房腫脹。本文觀察組3例乳脹其原因可能為：產(chǎn)婦通過普林格爾治療儀治療后，乳汁特別多，新生兒吃不盡，而未及時排空乳汁。

本結(jié)果證實(shí)，接受普林格爾治療儀治療的產(chǎn)婦，乳汁分泌早且多，乳脹發(fā)生情況少，且操作簡單方便，無副作用，產(chǎn)婦易于接受，值得推廣應(yīng)用。

［1］譚玉梅，杜玉梅，王志霞.普林格爾治療儀應(yīng)用于產(chǎn)后催乳的療效觀察〔J〕.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2005，18（7）：822.

［2］魏衛(wèi)紅，韓新，徐曉波.普林格爾儀聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察〔J〕.全科護(hù)理，2010，8（17）：1518－1519.

［3］張麗敏，王軍，何文娟.母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀綜述〔J〕.中華護(hù)理雜志，1999，34（8）：509