鄭 娟

廣東省第二人民醫(yī)院口腔科，廣東廣州 510317

牙科畏懼癥（DF）指的是牙科病患在治療中因害怕疼痛而出現(xiàn)的緊張、恐懼以及不安的心理，進(jìn)而引起血壓升高、出汗、煩躁以及心跳過快之類的生理癥狀，臨床又可稱為牙科焦慮癥[1]。因病患產(chǎn)生的這些不良心理，造成有些病患不主動(dòng)配合相關(guān)治療，阻礙了醫(yī)生的相關(guān)操作，致使治療效果不理想。臨床上采用干預(yù)措施，可以有效減輕病患的恐懼癥狀，提高臨床療效。本文為了進(jìn)一步了解臨床口腔修復(fù)病患的牙科畏懼癥的發(fā)病原因以及行干預(yù)措施的臨床效果，以本院2010年6月～2011年6月份收治的70例患有顯著牙科畏懼癥病患作為研究的對(duì)象，對(duì)病患的相關(guān)臨床資料展開回顧性地分析和總結(jié)。

1 臨床資料

本院2010年6月～2011年6月份收治的70例患有顯著牙科畏懼癥病患，女性32例，男性38例，年齡都是在10～55歲之間，平均年齡是32.4歲。全部病患都具有顯著的牙科畏懼癥相關(guān)癥狀，所有病患均排除精神病以及糖尿病病史的病患、語言功能有障礙的病患等。通過隨機(jī)抽取的方式，將50例牙科畏懼癥病患展開分組，即觀察組35例以及對(duì)照組35例。兩組病患的年齡、病史以及性別等方面的比較顯示沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是P＞0.05。

2 臨床方法

2.1 治療方法

對(duì)照組的治療方法：對(duì)全部病患展開常規(guī)口腔的修復(fù)治療，即給予止痛藥物，沒有采取任何的干預(yù)措施。觀察組的治療方法：對(duì)全部病患展開與對(duì)照組相同的常規(guī)口腔的修復(fù)治療，并且采取相關(guān)的臨床干預(yù)措施。具體是對(duì)病患展開心理干預(yù)，即讓病患了解有關(guān)口腔知識(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需認(rèn)真對(duì)病患仔細(xì)解釋病患病情以及治療的方法。在診治過程中可以為病患播放一些輕松的音樂，以使病患達(dá)到全身放松的狀態(tài)，讓病患恐懼不安的心理得以逐漸緩解下來。

2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方法

以兩組病患的主要表現(xiàn)為根據(jù)，把病癥展開正確的分型，具體的分型標(biāo)準(zhǔn)主要是以國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)中關(guān)于牙科的焦慮量表的相關(guān)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)委根據(jù)∶≤12分為沒有畏懼型、13～14分為畏懼型、15～18 分高度畏懼型、19～20 分為病態(tài)的畏懼型[2]。

3 結(jié)果

通過比較對(duì)照組及觀察組治療前后的焦慮程度展開數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)算機(jī)比較計(jì)算的平均評(píng)分。具體如表1。

表1 對(duì)照組及觀察組治療前后的焦慮程度對(duì)比（）

表1 對(duì)照組及觀察組治療前后的焦慮程度對(duì)比（）

組別 n 評(píng)分均值治療前 治療后對(duì)照組觀察組353514.2±2.215.8±4.07.5±2.613.9±1.2

通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組及觀察組治療之前的畏懼癥沒有顯著差異，即P＞0.05；在通過干預(yù)治療之后展開評(píng)分表明，病患的相關(guān)焦慮癥狀沒有顯著緩解，在通過干預(yù)后治療進(jìn)行評(píng)分說明病患焦慮癥狀得以明顯的緩解，差異具有顯著性，即P＜0.01。

4 討論

牙科畏懼屬于一個(gè)全球性問題，屬于一種病患在口腔修復(fù)治療過程中的心理障礙。近些年來，臨床口腔疾病日益增多，病患在口腔修復(fù)中的心理壓力也日益增大，這些都造成病患牙科畏懼癥的臨床發(fā)生率逐漸升高。盡管病患牙科畏懼癥的臨床程度各不一，可多數(shù)病患的相關(guān)畏懼心理均能經(jīng)過自我調(diào)節(jié)控制來緩解消除，僅有部分病患無法自控，故而醫(yī)護(hù)人員在處理口腔修復(fù)病患的牙科畏懼癥時(shí)，必須充分認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理干預(yù)措施的重要所在，其不僅能恢復(fù)病患的生理功能，還能在最大程度內(nèi)滿足病患的心理及生理要求[3]。醫(yī)護(hù)人員必須找出導(dǎo)致人們口腔健康的意識(shí)不高、科畏懼癥高出現(xiàn)的原因，并在病患入院時(shí)對(duì)其及其家屬展開口腔宣教的相關(guān)工作，不斷提高人們的口腔保健意識(shí)，讓更多人尤其是兒童培養(yǎng)從小養(yǎng)成保護(hù)牙齒的習(xí)慣及以良好心態(tài)對(duì)待口腔治療。醫(yī)護(hù)人員還需向病患詳細(xì)講解相關(guān)的診治方法和過程，增強(qiáng)病患自控能力，叮囑病患展開理智性比較強(qiáng)的有節(jié)律性的一些活動(dòng)訓(xùn)練，以緩解及消除病患恐懼不安的情緒，促使病患放松心情既轉(zhuǎn)移對(duì)治療的注意力，不斷鼓勵(lì)病患樹立自信心，促使病患積極主動(dòng)接受治療[4]。同時(shí)在使用器械展開操作治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)極可能避免失誤動(dòng)作[5]。

本組研究主要是在對(duì)病患的發(fā)病原因展開分析之后，才為病患建立與病患情況相符的治療方案。本組研究的全部病患均是在環(huán)境寬敞舒適的環(huán)境之中展開治療的，而且在治療的整個(gè)過程中為病患播放一些緩和的音樂，主要是為了緩解病患的精神壓力以及心理壓力?；局委煷胧┌ㄋ幬镏委熂靶睦砀深A(yù)治療，這兩種均是以處理病患牙科畏懼癥為主。首先在藥物治療方面，選擇的止痛藥要合理，這樣才可減輕病患的疼痛。其次是心理干預(yù)措施，首先構(gòu)建醫(yī)患的信任關(guān)系，給予病患輕松感、歸屬感及安全感，以使病患保持情緒穩(wěn)定和心理穩(wěn)定。醫(yī)生還向病患仔細(xì)講解牙科治療的有關(guān)知識(shí)，以使病患了解全部的治療方法，著重向病患解釋容易出現(xiàn)疼痛的環(huán)境和治療療效。通過上述的治療措施及護(hù)理干預(yù)措施，本組研究結(jié)果顯示在通過干預(yù)后治療，病患焦慮癥狀得以明顯的緩解，和不采干預(yù)治療的對(duì)照對(duì)比，差異具有顯著性，即 P＜0.01。

總而言之，臨床上，患有牙科畏懼癥的病患，應(yīng)該采取相關(guān)的有效的干預(yù)措施來輔助治療，這樣才可以有效減輕病患的恐懼心理，促使其積極配合臨床口腔修復(fù)治療。

[1]田憲玉,胡欽才,張福國.心理行為干預(yù)對(duì)成人牙科畏懼癥病患情緒及心理健康狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009(1).

[2]祝紅偉,鄭淑珍.立體數(shù)碼比色技術(shù)在口腔修復(fù)臨床中的效果評(píng)價(jià)[J].中國誤診學(xué)雜志，2011(10).

[3]胥舒.964例口腔修復(fù)病例的統(tǒng)計(jì)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010(21).

[4]鐘智紅,劉春華,馬蓉.口腔修復(fù)病例的臨床分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2010(1).

[5]于婷.816例老年病患口腔修復(fù)情況的臨床觀察與分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2011(4).