潘利花 李少凡 莫祖琳 凌 峰

南寧市疾病預(yù)防控制中心，廣西 南寧 530011

南寧市氣候溫和，雨量充沛，物種豐富，地理氣候、水文植被等自然環(huán)境非常適合華支睪吸蟲中間宿主和保蟲宿主的生存與繁殖。近年來廣西華支睪吸蟲病蔓延迅速。為進一步了解人群華支睪吸蟲病流行變化情況，本文調(diào)查了2006～2010年重點人群支睪吸蟲感染，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2006～2010年我單位對門診腸道寄生蟲檢驗登計本進行統(tǒng)計分析，對來自門診吃過魚生、肝區(qū)不舒服重點人群進行糞檢查找華支睪吸蟲卵[1]。

1.2 方法

采糞便1g/人，采用酸謎法的檢驗方法檢測華支睪吸蟲卵。陽性者電話詢問飲食習(xí)慣。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2006～2010年總共調(diào)查3475人，其中男性2672人，占76.9%，女性803人，占23.1%。調(diào)查對象年齡為6歲到67歲，其中，10歲以下20人，10歲～20歲47 人，20～30 歲 562 人，30～40 歲 1017人，40～50歲 1078人，50～60歲 608人，60歲以上152人。

2.2 感染情況

共計檢測3475份樣本，其中有1687份為陽性，肝吸蟲感染率為48.5%感染率的性別差異：男性調(diào)查對象2672人，陽性1425例，感染率為 53.3%；女性調(diào)查對象803人，陽性252例，感染率為31.3%。男性肝吸蟲感染率高于女性，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗（χ2=5.142，P＜0.05），肝吸蟲感染率性別之間有顯著差異統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

2.3 歷年感染情況

2006～2010年重點人群的華支睪吸蟲感染情況依次為43.9%、46.1%、46.2%、49.3%、55.3%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗（χ2=3.35，P＜0.05），不同年齡組人群肝吸蟲感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

表1 2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染情況調(diào)查結(jié)果

表2 2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染情況調(diào)查結(jié)果

2.4 感染率的年齡差異

10歲以下年齡組肝吸蟲感染率為0，10～20歲年齡組肝吸蟲感染率為18.1%，20～30歲年齡組肝吸蟲感染率為37.0%，30～40歲年齡組人群肝吸蟲感染率為 51.2%，40～50歲感染率為52.4%，50～60歲感染率為 50.8%，60歲以上感染率為44.0%。肝吸蟲感染率從10～50歲隨年齡增長感染率呈升高趨勢，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗 χ2=6.010，P＞0.05，不同年齡組人群肝吸蟲感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 2006～2010年重點人群華支睪吸蟲感染情況調(diào)查結(jié)果

2.5 感染者的飲食習(xí)慣

對650例肝吸蟲感染者電話詢問其飲食衛(wèi)生習(xí)慣，應(yīng)答者468名，經(jīng)常在餐廳酒樓用餐的有390人，占80.2%；有進食生鮮淡水產(chǎn)品史者有400人，占85.5%。

3 討論

①華支睪吸蟲感染是一種食源性寄生蟲病，與飲食衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。隨著農(nóng)村衛(wèi)生條件的改善，華支睪吸蟲感染率呈下降趨勢[2]；而城市居民生活水平提高，飲食多樣化，吃生、吃鮮成為一種時尚，不少餐廳酒樓更是以“生鮮”為特色招徠食客，使得華支睪吸蟲感染率在城市反而有上升的趨勢。

②南寧市重點對2006～2010年重點人群的華支睪吸蟲感染情況顯示，具體見表表3。感染率由2006年的43.9%，逐年攀升為46.1%、46.2%、49.3%、55.3%。感染者的年齡以20歲以上為主，職業(yè)以干部為主[3]。

③華支睪吸蟲的流行程度與當(dāng)?shù)氐~囊蚴的感染程度相關(guān)，但起決定性作用的是當(dāng)?shù)厝巳旱娘嬍沉?xí)慣。本次調(diào)查顯示，感染者中近九成有進食生鮮淡水魚蝦史。南寧市對市售淡水魚的調(diào)查發(fā)現(xiàn)囊蚴感染率達到17.6%[4]，其中鯇魚高達40.74%，生食淡水魚蝦的感染風(fēng)險較高。本次調(diào)查顯示男性感染率比女性高，是防治的重點人群，但女性和兒童少年感染率增幅較大，應(yīng)該給以足夠的關(guān)注。提示應(yīng)加強宣傳教育，一方面促使有生食淡水魚史的人主動到疾控機構(gòu)檢測，盡早診斷、治療，一方面應(yīng)樹立防病意識，講究飲食衛(wèi)生，不要生食淡水產(chǎn)品。

[1]阮廷清.廣西華支睪吸蟲病的地域分布[J].中國人獸共患病雜志,2004，20（5）：452-453.

[2]楊燕，劉錦宙.肝吸蟲病幾個問題的商榷[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2004，26：78-79.

[3]譚奕洲,陳偉烈,李穗芬.肝吸蟲抗體的檢測[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志,2005,11(3)∶230-232.

[4]全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查辦公室.全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報告[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2005，23(5增刊)：332-340.