王靖旭 崔慧婷 夏修偉

摘 要：隨著銀聯(lián)消費(fèi)的普遍性，醫(yī)院也順應(yīng)時(shí)代的改變安裝了銀聯(lián)POS機(jī)，為病人和醫(yī)院收費(fèi)帶來了方便。但是醫(yī)院本身的特殊性決定了醫(yī)院銀聯(lián)POS消費(fèi)具有不同于其他消費(fèi)場(chǎng)所的特殊性，應(yīng)針對(duì)特殊性采取相應(yīng)的管理方式。

關(guān)鍵字：醫(yī)院 銀聯(lián)消費(fèi) 特征 管理

中圖分類號(hào)：F234文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）07-236-02

隨著銀行信息網(wǎng)絡(luò)的完善，現(xiàn)代人群消費(fèi)觀念的改變，銀聯(lián)POS消費(fèi)成為現(xiàn)代人的主要消費(fèi)支付方式之一，甚至逐漸成為了人們的一種消費(fèi)支付習(xí)慣，大有發(fā)展取代現(xiàn)金消費(fèi)之勢(shì)。在這種情況下，各家醫(yī)院也逐漸順應(yīng)這種消費(fèi)支付方式的改變，在醫(yī)院的相關(guān)結(jié)算部門安裝了銀聯(lián)POS機(jī)，比如門診、急診收款處、住院處等，為病人提供了方便，減少了現(xiàn)金的攜帶以及由此帶來的安全隱患，特別是急重癥病人無須在緊急的情況下兌取現(xiàn)金。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院來說這種支付方式減少了每天的現(xiàn)金量，減輕了收款人員收現(xiàn)付現(xiàn)的工作量，避免了假幣、殘幣以及收付過程中可能的失誤帶來的損失，特別是一家大型綜合醫(yī)院每天現(xiàn)金存款額的減少也減輕了其開戶銀行的工作壓力。

由此可見，醫(yī)院的一個(gè)順應(yīng)時(shí)代的小舉措會(huì)給多方帶來了方便。但醫(yī)院畢竟不同于其他的消費(fèi)場(chǎng)所，比如商場(chǎng)、超市、娛樂場(chǎng)所、餐飲等，醫(yī)院人流量大范圍廣，突發(fā)情況多，后續(xù)的治療多，醫(yī)院本身所具有的特點(diǎn)決定了醫(yī)院銀聯(lián)POS消費(fèi)具有不同于其他場(chǎng)所的特征，在管理方式上也相應(yīng)地有所不同。

一、醫(yī)院銀聯(lián)POS消費(fèi)的特征

1.醫(yī)院人流量大，接觸層面廣，對(duì)銀行卡使用的監(jiān)管肯定有所顧及不暇。醫(yī)院的收費(fèi)窗口相對(duì)較多，如果每個(gè)窗口到配備POS機(jī)，數(shù)量會(huì)很大，對(duì)醫(yī)院來說是不小的支出，而且在現(xiàn)有的電話線刷卡系統(tǒng)下，多臺(tái)POS機(jī)同時(shí)使用會(huì)影響信息傳輸速度，病人刷卡等待時(shí)間延長(zhǎng)。另外，現(xiàn)有的無線POS機(jī)經(jīng)常出現(xiàn)信號(hào)不好的現(xiàn)象而影響正常的收費(fèi)工作，在時(shí)間就是生命的醫(yī)院，這種情況會(huì)帶來意想不到的后果。因此，醫(yī)院使用的POS機(jī)以及POS收費(fèi)系統(tǒng)要優(yōu)于其他消費(fèi)場(chǎng)所，為病人帶來最大的方便。

2.醫(yī)院的收費(fèi)相比較其他消費(fèi)場(chǎng)所具有一定的不確定性。人們?cè)谄渌M(fèi)場(chǎng)所時(shí)都是有了明確的意向或者已經(jīng)消費(fèi)完了才刷卡付款，但是在醫(yī)院是一種被動(dòng)、預(yù)支性的付款。比如住院要先交住院押金，也就是我們所說的“預(yù)交金”，住院期間還會(huì)根據(jù)費(fèi)用的增加再補(bǔ)交押金，一方面是考慮病人的用藥及治療需要，另一方面是考慮醫(yī)院最后的資金回籠問題。處于兩方面的因素預(yù)交金往往會(huì)多交，導(dǎo)致最后出院結(jié)算時(shí)退費(fèi)情況較多；門診收費(fèi)也是一種先付款后消費(fèi)的情況，甚至很多人會(huì)在不明所以的情況下先去交費(fèi)，交費(fèi)以后又會(huì)因?yàn)闄z查人太多當(dāng)時(shí)做不上或沒時(shí)間做檢查，或不想在醫(yī)院買藥等等原因產(chǎn)生退費(fèi)。因此醫(yī)院每天發(fā)生的退費(fèi)數(shù)量較多較頻繁，而且退費(fèi)情況復(fù)雜，甚至有些人會(huì)間隔一年或更長(zhǎng)的時(shí)間到醫(yī)院來退費(fèi)，造成退費(fèi)工作的繁雜。

3.醫(yī)院是一個(gè)24小時(shí)都有人值班，隨時(shí)都會(huì)發(fā)生交費(fèi)的地方，夜班值班人員要掌握好銀聯(lián)系統(tǒng)的結(jié)賬時(shí)間，及時(shí)地進(jìn)行當(dāng)天的銀聯(lián)消費(fèi)結(jié)賬。但是無法保證銀聯(lián)系統(tǒng)的結(jié)賬時(shí)間與收款人員收費(fèi)系統(tǒng)的時(shí)間點(diǎn)完全吻合，必然導(dǎo)致結(jié)賬時(shí)間點(diǎn)的誤差，特別是在急診收款處突發(fā)情況較多，稍微結(jié)賬不及時(shí)就會(huì)造成雙方結(jié)賬金額的出入，為以后的賬目核對(duì)工作帶來一定的影響和不必要的麻煩。另外，在之前醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與銀聯(lián)系統(tǒng)結(jié)賬時(shí)間點(diǎn)完全不同時(shí)，更是強(qiáng)調(diào)夜班人員做好銀聯(lián)結(jié)賬工作，這種情況下一是增加了工作環(huán)節(jié)，二是容易因?yàn)槊β低浗Y(jié)賬，造成賬目的混亂。

以上這些醫(yī)院銀聯(lián)消費(fèi)的特征，決定了醫(yī)院在銀聯(lián)消費(fèi)的管理上要有相應(yīng)的對(duì)策和方法，讓銀聯(lián)的作用發(fā)揮到最大，不僅是交費(fèi)時(shí)方便了各方，在后續(xù)的工作中也能盡量避免產(chǎn)生額外的麻煩。

二、醫(yī)院銀聯(lián)POS消費(fèi)的管理

1.醫(yī)院提供了銀聯(lián)POS機(jī)，對(duì)于銀行卡消費(fèi)就有一定的監(jiān)管職責(zé)，但是正如前面提到的，醫(yī)院人流量大接觸層面廣，在目前銀行卡種類繁多的情況下進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管不太現(xiàn)實(shí)，特別是上午就診量最大的時(shí)間段。因此目前醫(yī)院的監(jiān)管只能是要求持卡人在消費(fèi)單上簽字確認(rèn)，并且在收費(fèi)窗口安裝監(jiān)控設(shè)施，以備后事之需。

2.目前醫(yī)院普遍采用的電話線鏈接進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，限制了POS機(jī)的安裝數(shù)量，而且扯線安裝也不太方便，特別對(duì)于各個(gè)樓層增設(shè)的小的收費(fèi)窗口。因此醫(yī)院的銀聯(lián)刷卡系統(tǒng)亟需升級(jí)改進(jìn)。通過了解銀聯(lián)刷卡系統(tǒng)的建立，可以考慮在醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)刷卡系統(tǒng)。在條件允許的情況下，可以考慮鋪設(shè)專門網(wǎng)絡(luò)線進(jìn)行刷卡數(shù)據(jù)的傳輸，既可以保證院內(nèi)POS的安裝，又能保證刷卡系統(tǒng)的安全穩(wěn)定性，當(dāng)然這樣的成本就相對(duì)要高一些。這些工作的完成要靠醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和計(jì)算機(jī)中心以及銀聯(lián)公司等多方面的協(xié)商和合作，如果靠醫(yī)院?jiǎn)畏矫鎭斫鉀Q，就顯得有些心有余而力不足了。

3.醫(yī)院銀聯(lián)退費(fèi)的管理。

（1）醫(yī)院的退費(fèi)情況比較多，可以說退費(fèi)是醫(yī)院的一項(xiàng)正常工作事項(xiàng)，隨著刷卡量的增多，銀聯(lián)退費(fèi)也比比皆是。通過了解銀聯(lián)退費(fèi)管理可以知道，刷卡消費(fèi)后發(fā)生退費(fèi)必須返還到原銀行卡，不得用其他方式進(jìn)行退款，醫(yī)院要嚴(yán)格遵守這一規(guī)定就要從收款員做起。一開始就要求收款員了解并做到錢從哪來回哪去，不得擅自改變退款方式，日常工作中整理好銀聯(lián)POS簽購(gòu)單，并加蓋個(gè)人的名章，以便日后查找。同時(shí)，要求住院處、收款處匯總每天銀聯(lián)簽購(gòu)單報(bào)送財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)科專人統(tǒng)一保管。

（2）一般銀聯(lián)刷卡退費(fèi)，消費(fèi)后一個(gè)月內(nèi)發(fā)生可以直接聯(lián)機(jī)退費(fèi)，這種退費(fèi)方式需要錄入消費(fèi)時(shí)打印出的簽購(gòu)單上的交易參考號(hào)，只有卡號(hào)和交易參考號(hào)相符才能進(jìn)行聯(lián)機(jī)操作。但是這也存在一個(gè)問題，很多消費(fèi)者往往沒有保存交易簽購(gòu)單的習(xí)慣，等到退費(fèi)需要的時(shí)候已經(jīng)找不到當(dāng)時(shí)的銀聯(lián)單了。雖然醫(yī)院收款窗口有醒目的提示，甚至住院處收款人員把銀聯(lián)單粘在預(yù)交金單上，還是解決不了保存問題。這時(shí)就要依靠財(cái)務(wù)保管的存根聯(lián)查找，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

（3）如果退費(fèi)發(fā)生在消費(fèi)后的一個(gè)月到一年之間，就只能填寫退費(fèi)單進(jìn)行手工退費(fèi)。這樣存在的問題是收款部門把退費(fèi)單匯總到財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)整理后再發(fā)傳真，到最后款退到持卡人賬戶里的時(shí)間間隔較長(zhǎng)，很多人因?yàn)殄e(cuò)過了還款期造成二次還款而不滿意，但這是醫(yī)院解決不了的問題。另外，手工退費(fèi)的情況很多，特別是聯(lián)機(jī)退不成功后的退費(fèi)，其實(shí)款已經(jīng)退了，但是刷卡機(jī)顯示退費(fèi)不成功，那么財(cái)務(wù)在發(fā)傳真之前一定要把每筆退費(fèi)單和銀聯(lián)的網(wǎng)上數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，避免重復(fù)退費(fèi)。如果退費(fèi)發(fā)生在消費(fèi)后的一年以后，由于銀聯(lián)的數(shù)據(jù)只保存一年，這種情況下一般是請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)審批后改退現(xiàn)金，并且要求收款員備注情況說明。以上這些是正常情況下銀聯(lián)退費(fèi)的管理。如果在一年以內(nèi)的退費(fèi)，持卡人的銀行卡丟失或到期換卡無法退回到原卡，同樣是經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)審批改退現(xiàn)金，并備注情況說明。總之，退費(fèi)的情況繁多，還是要求醫(yī)院在堅(jiān)持大原則的前提下靈活處理。

4.對(duì)于夜班值班人員零點(diǎn)進(jìn)行銀聯(lián)結(jié)賬的管理和要求，一方面基于醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)每天賬目的管理，另一方面是為了方便月底與銀聯(lián)進(jìn)行賬目核對(duì)。因此要求夜班值班人員在零點(diǎn)對(duì)銀聯(lián)刷卡、醫(yī)保刷卡、收款系統(tǒng)等全部結(jié)賬，做到賬實(shí)相符。目前銀聯(lián)刷卡的收入隔天打入醫(yī)院的賬戶，同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)收到客戶收款入賬通知單并附有一張列示清算日期、入賬日期、商戶名稱、交易筆數(shù)、入賬金額等的POS商戶資金清算回單，這樣財(cái)務(wù)就可以做到一天一核對(duì)，減輕了銀行賬月底的對(duì)賬壓力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的失誤。

總之，在醫(yī)院推廣銀聯(lián)POS消費(fèi)是一個(gè)醫(yī)院、銀聯(lián)、銀行、病人多方面不斷磨合的過程，隨著人們消費(fèi)意識(shí)的改變以及網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展，銀聯(lián)POS消費(fèi)也會(huì)成為醫(yī)院的主要消費(fèi)方式?；蛟S可以將醫(yī)院就診卡、醫(yī)?？ㄅc銀聯(lián)卡合而為一，既節(jié)約了成本，減少了病人的持卡量，又方便了醫(yī)院的管理。

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（作者單位：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東青島 266003）

（責(zé)編：若佳）