（四川省渠縣蜜蜂醫(yī)療所）

一、內(nèi)容摘要

本病的治療以改善局部血液循環(huán)，促進其水腫、炎癥及早消退，迅速恢復面神經(jīng)為目標，早期及時治療是關鍵。病程愈短，療效愈速。而屬風寒者，療效較風熱者更佳。內(nèi)治與外治并用，蜂針、王漿、中藥“馬錢子”并用，比單用一種治療效果更佳，同時還需注意避風、忌房事、保持情緒穩(wěn)定，有益于提高療效。一般1～2療程開始恢復，1～3個月可基本恢復。

面神經(jīng)炎從某種意義來說，也屬于面部痿證。根據(jù)經(jīng)絡的分布規(guī)律，手足六陽經(jīng)都聚結于頭面部，而面部，尤以手足陽明經(jīng)為主要分布。蜂針治療應遵循治痿獨取陽明的原則，取手足陽明經(jīng)穴為主，輔之以手足少陽、太陽經(jīng)穴。在調(diào)理三陽經(jīng)絡之氣的同時，輔以疏風散寒或疏風清熱，刺激宜淺、宜輕。

二、治療方案：

1.中藥馬錢子粉配蜂膠合劑，每日敷貼一次。

2.按摩治療。每日按摩病變處5～10分鐘。

3.每日服用蜂王漿5～10g輔助治療。

4.蜂針穴位治療。

每日治療1次，每次取穴4～5穴交替使用，7次為1療程，臨床治療最長的10個療程，最短的2個療程，“面神經(jīng)炎”120例，治愈77例，有效10例，好轉8例，無效5倒，總有效率87%。

三、治療方法

本病為面癱、口僻。主要由于一側面部脈絡空虛，衛(wèi)外不固，直接吹風受凍之后，風寒或風熱邪氣乘虛而入，侵犯陽明、少陽或太陽之經(jīng)筋、絡脈，導致一側面部氣血不和，經(jīng)絡失養(yǎng)，以致肌肉馳緩不改，面部兩側脈絡氣血失去相對平衡，致使病側面肌歪向健側，形成口眼歪斜。邪氣郁久成瘀，或煉津為疚，絡道不利，則病更生一層?？傊?，風疚瘀血阻滯經(jīng)脈，是其基本病機。臨床觀察，風熱所致者，常繼發(fā)于風熱感冒、風火牙疼、中耳炎或面部皰疹之后，故其病肌演變往往又夾熱邪為患。

治療方法：

1.蜂針治療

面部多用蜂針直刺，重點選用地倉（分別用蜂針直刺頰車、迎香、人中、承漿穴）、顴髎、陽白（分別直刺攢竹、魚腰、絲竹空穴）。鄰近選用風池穴。四肢部重點選合谷、曲池、手三里、內(nèi)庭、豐隆、足三里、太沖等穴。每日蜂針刺1次，每次針留5～10分鐘，7次1療程。

迎風流淚者，加刺承泣；味覺障礙者，加刺廉泉，聽覺過敏者，加刺下關。

2.按摩治療

上述用蜂針治療結束后，要求患者自己在面部施行按摩治療，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。以輕快柔和的點、按、揉、摩、推、拿手法為主。先點按有關腧穴，再分推前額、摩揉眼周、反復提拿面頰肌以及風池、肩井、合谷穴，最后以手掌按摩患者面肌各部。目的在于改善局部血液循環(huán)，減輕健側面肌過度牽拉，促使面部癱瘓肌恢復其正常功能。

3.貼敷治療

馬錢子適量，研為細末，每取1.5g配合蜂膠液5g（50%蜂膠90度乙醇浸泡后）混和后，貼敷于患側頰車，地倉、下關、顴髎、陽白、牽正等穴。每日更換1次。

4.患者每日服用蜂王漿5～10g輔助治療

共治療120例，痊愈104例（86.7%），顯效12例（10%），無效4例（3.3%），總有效率97.7%。

注：療程以7天計算，方劑以三天計算。

四、典型病例

鄭先生，65歲，渠縣青龍鄉(xiāng)人，2010年出現(xiàn)面部神經(jīng)癱瘓，口、鼻向左邊歪斜，流口水，流眼淚，語音不清，經(jīng)醫(yī)院半年治療無效，后轉中醫(yī)院針炙治療6個月之久，仍無好轉。于2011年前來蜂療所進行蜂針治療配合王漿內(nèi)服，以及中藥馬錢子粉蜂膠合劑外敷患處，經(jīng)5療程（每療程7天），病情全面好轉，恢復正常。

五、病理探討

面神經(jīng)炎，是指面神經(jīng)管內(nèi)段的面神經(jīng)非化膿性炎癥。多因風寒使局部神經(jīng)血管痙攣，以致神經(jīng)缺血、水腫，或因該處骨膜炎使神經(jīng)受壓而發(fā)病，引起周圍性面神經(jīng)麻痹。本病多發(fā)生青壯年人，常在受涼吹風后突然急性發(fā)病，起始常耳后疼前，繼則出現(xiàn)一側面肌麻痹，漱口時水從病側口角溢出，進食時食物滯于病側頰齒之間，說話時發(fā)音不清。病側面部表情肌運動障礙，額文消失，不能蹙額、皺眉、病側眼裂變寬，流眼淚，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下墜，口牽向健側，尤其在示齒、發(fā)笑、吹口哨及鼓腮等動作時更明顯。部分病人尚可有患側聽覺過敏，舌前2/3部位味覺消失等。多數(shù)病人在起病后1～3月內(nèi)難恢復，部分病人恢復不完全，因面神經(jīng)再生紊亂，可出現(xiàn)面肌攣縮、痙攣或連帶運動，也就是面神經(jīng)麻痹的后遺癥。