劉 靜

四川省廣元市利州區(qū)南河南鷹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，四川廣元 628000

陰道炎是由真菌、滴蟲、細(xì)菌、病毒、支原體和衣原體等各種病原菌引起的多發(fā)病和常見病，具有并發(fā)癥多、發(fā)病率高、病原譜廣、且容易遷移反復(fù)的臨床特點[1]，給女性患者的生理和心理造成很大痛苦，嚴(yán)重影響其生活健康和工作。為探討臭氧治療儀在陰道炎治療中的臨床應(yīng)用價值，2009年1月～2011年12月，我院采用臭氧治療儀治療150例各種陰道炎患者，取得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共300例，年齡18～60歲，平均36.5歲，其中細(xì)菌性陰道炎76例，霉菌性陰道炎94例，滴蟲性陰道炎56例，混合性陰道炎74例，臨床主要表現(xiàn)為外陰瘙癢不適和（或）白帶異常增多等，白帶檢查發(fā)現(xiàn)白帶清潔度差或病原菌陽性，患者均有性生活史。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各150例，兩組患者的年齡、病種、病程等一般性資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組采用臭氧治療儀治療，在月經(jīng)干凈后的3～7d，排凈小便后取截石位，按程序接好臭氧治療儀，通過一次性醫(yī)用治療管導(dǎo)入患者陰道內(nèi)進行治療，為確保臭氧氣體分布均勻，使治療更加全面，治療過程中應(yīng)經(jīng)常將導(dǎo)氣頭上下活動。10～20 min/次，1次/d，連續(xù)治療5～7 d。對照組采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)陰道炎的具體病原菌分別選用硝酸咪康唑栓（霉菌性陰道炎）、甲硝唑栓（滴蟲性陰道炎）、復(fù)合碘（細(xì)菌性陰道炎）等進行治療。所有患者在治療期間均嚴(yán)禁性生活和盆浴，勤換內(nèi)褲，保持衛(wèi)生，避免污染。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：婦科檢查正常，臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物鏡檢陰性；顯效：婦科檢查陰道充血明顯減輕，白帶明顯減少，臨床癥狀及體征明顯減輕，陰道分泌物鏡檢陰性；有效：，婦科檢查白帶減少，臨床癥狀及體征減輕陰道分泌物鏡檢陰性或陽性；無效：臨床癥狀體征與治療前比較無明顯變化，陰道分泌物鏡檢陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包進行處理，采用精確概率法和卡方檢驗進行百分率的比較。

2 結(jié)果

觀察組治愈率85.33%，總有效率100.00%，對照組治愈率65.33%，總有效率88.00%，兩組治愈率及總有效率比較有顯著性差異（P ＜ 0.05）。 見表 1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討論

陰道炎是由真菌、細(xì)菌、滴蟲、病毒、衣原體和支原體等各種病原菌引起的常見病和多發(fā)病[3]，如果治療不及時或治療不當(dāng)，可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，不僅可引起盆腔炎等更為嚴(yán)重的婦科炎癥，還可影響婦女的生育功能，導(dǎo)致異位妊娠、孕婦早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜炎甚至不孕等，甚至可誘發(fā)癌變。嚴(yán)重威脅女性生殖健康和身心健康。目前對陰道炎的常規(guī)治療均以藥物治療為主，包括陰道沖洗、局部放藥及口服用藥等，局部用藥雖可清除大部分致病菌，但卻不能徹底殺滅隱匿在宮頸穹隆處和陰道褶皺的致病菌，容易出現(xiàn)死角；陰道沖洗則可破壞陰道內(nèi)的正常酸堿平衡，引起感染反復(fù)發(fā)作，有研究顯示，其治愈率僅為50%～85%不等[4]。

臭氧是一種強氧化劑，對細(xì)菌、霉菌、病毒等具有很強的滅活作用。能在短時間內(nèi)破壞霉菌、病毒、細(xì)菌和其他微生物的細(xì)胞膜，并可滲透到細(xì)胞體內(nèi)，破壞其內(nèi)部組織，使其喪失生存能力并最終死亡[5]。此外，臭氧可以迅速還原為純氧，從而直接改變陰道內(nèi)的無氧環(huán)境，有利于正常陰道桿菌的生長，抑制厭氧菌的活性[6]。同常規(guī)藥物治療相比，臭氧治療具有下述優(yōu)點：①通過對陰道的機械性沖洗，避免了治療死角的產(chǎn)生，而且起效快，療程短，效果明顯；②對細(xì)菌、霉菌、病毒等多種病原菌均具有很強的滅活作用，能夠?qū)Χ喾N炎癥同時進行治療；③能直接改變陰道內(nèi)的無氧環(huán)境，達到標(biāo)本兼治的目的；④治療過程無痛苦、無創(chuàng)傷、無毒副作用；⑤費用低，患者比較容易接受。

綜上所述，臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎療效可靠，無明顯不良反應(yīng)，是一種安全、有效、經(jīng)濟的治療方法，值得臨床推廣。

[1]張澤武,張巧利,耿可亭.臭氧治療念珠菌陰道炎療效的因素研究[J].中國婦幼保健,2008,23(2):155－157.

[2]張艷杰.臭氧治療陰道炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(4):33－34.

[3]楊桂芳,向小平.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(1):45－46.

[4]沈茜，楊俊玲.臭氧治療細(xì)菌性陰道病和念珠菌性陰道炎的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009,31(6):808－809.

[5]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[6]薛鳳霞,樊尚榮.女性生殖道感染的診斷與處理[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2006,15(1):6.