周艷芳 謝金華 程 麗

1.湖北省潛江市東風(fēng)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北潛江 4331002；2.湖北省潛江市計劃生育指導(dǎo)服務(wù)站，湖北潛江 433100；3.湖北潛江婦幼保健院婦產(chǎn)科,湖北潛江 433100

妃悅IUD是采用鈦合金不銹鋼絲做支架的宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器，含納米技術(shù)處理的高導(dǎo)銅。該院與市計劃生育服務(wù)站對自愿放置妃悅IUD以及曾經(jīng)放置IUD失敗者進行了隨訪，其使用效果較為理想。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象與時間

2010年3月—2011年5月年到我中心及市計劃生育服務(wù)站尋求避孕的500例已婚健康婦女，年齡20～40歲，月經(jīng)規(guī)律，夫妻同居，自愿以妃悅IUD作為唯一避孕方法，并按時隨訪的育齡婦女為觀察對象。其中400例首次要求放置IUD，40例曾經(jīng)放置IUD后失敗1～3次者，60例于人工流產(chǎn)術(shù)后放置。于月經(jīng)干凈后3～7 d，無手術(shù)禁忌證或者人流術(shù)畢子宮收縮好時放置。

1.2 方法

對象由本人及市計劃生育指導(dǎo)站的一名主治醫(yī)師專門負責(zé)操作，嚴(yán)格履行置環(huán)手術(shù)操作常規(guī)，按照說明書上的“后撤套管”法放置妃悅IUD，一般不擴宮，術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，并在術(shù)后1、3、6、12個月進行隨訪。隨訪內(nèi)容包括放置后的臨床癥狀、B超或X線檢查IUD在宮腔的位置，并結(jié)合婦科檢查填寫統(tǒng)一表格。

2 結(jié)果

在使用過程中常會發(fā)生一些并發(fā)癥，如：感染、節(jié)育器嵌頓或斷裂、月經(jīng)過多或陰道不規(guī)則出血、節(jié)育器脫落及帶器妊娠等等。除帶環(huán)妊娠的外，沒發(fā)生因并發(fā)癥較重而自動取出者。使用者無感染、子宮穿孔、貧血等并發(fā)癥。具體并發(fā)癥發(fā)生率見下表。

3 分析

由上表可以看出，妃悅IUD的并發(fā)癥較少，尤其是陰道不規(guī)則出血、脫落率較低，腰腹疼痛無重者，輕、中度者因治療，時間因素也逐漸減少。

IUD并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

4 結(jié)語

各種避孕方法中，要求采用IUD避孕的人群高達73.3%～83.7%，妃悅IUD安全、副作用小、適應(yīng)性廣，值得廣泛推廣。

妃悅IUD①材質(zhì)柔軟、彈性適中，采用閉合環(huán)形結(jié)構(gòu)，牢固穩(wěn)定、無銳角、表面光滑，對子宮內(nèi)壁的摩擦刺激小，不嵌頓、相容性好，從而減少了宮腔出血及IUD脫落。②銅在節(jié)育器中的位置合理，器內(nèi)的銅是由精致的銅螺旋管段組成，處在IUD的上部和中部，釋放的銅離子處于宮腔內(nèi)大部，增強了殺傷精子的效果，最大限度的發(fā)揮其避孕作用。③妃悅IUD沒有尾絲，減少上行.感染的機會，并可防止因尾絲導(dǎo)致性生活時異物感所帶來的不適。④采用柔軟、可塑性強的高分子材料制作的放置器，可任意彎曲，適合子宮前、后傾者；放置器直徑僅為4.8 mm、開口為內(nèi)收式，外沿光滑，放置時采用“后撤套管”法，一般不用擴宮，減輕了放置器對宮腔壁的刺激，既最大限度減少了受術(shù)者的不適，同時又方便了施術(shù)者，提高工作效率。⑤使用有效期限15年以上，時間長，避免反復(fù)換環(huán)帶來的身體和心理的痛苦。

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[2]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：2687，2691.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：366.