張芬芬 李云華 周建華 陳麗花

隨著計(jì)算機(jī)及數(shù)字化技術(shù)的迅速發(fā)展，我科目前引進(jìn)并成熟應(yīng)用了PACS(醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng))及RIS(放射科信息系統(tǒng))并通過與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))的整合應(yīng)用，通過各系統(tǒng)間的相互協(xié)調(diào)、整合應(yīng)用真正實(shí)現(xiàn)了圖片與診斷信息共享、無紙無膠片化，為各科室間的相互協(xié)作，醫(yī)院間資源的相互交流與協(xié)作以及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教學(xué)，實(shí)習(xí)及教學(xué)質(zhì)量的提高提供了有利的條件，大大提高了工作效率［1］。本文就此類應(yīng)用結(jié)合我科實(shí)際操作體會進(jìn)行初步的闡述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 硬件配置：PACS服務(wù)器，RIS服務(wù)器，影像存儲器，工作站，影像檢查設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)構(gòu)件等。

1.1.2 軟件：天健PACS操作系統(tǒng)，天健RIS操作系統(tǒng)，圖文報(bào)告系統(tǒng)及影像處理系統(tǒng)等。

1.2 方法 以我院收治的某病員為例，進(jìn)入醫(yī)院掛號-到放射科登記-做影像檢查-圖像存儲-圖像閱讀分析報(bào)告及教學(xué)等其他用途。

患者進(jìn)入醫(yī)院后，通過HIS系統(tǒng)進(jìn)行掛號開單，而后到放射科進(jìn)行所需要的檢查，而RIS是HIS的子系統(tǒng)，并可通過HIS實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院其他科室子信息系統(tǒng)的整合，患者掛號后，進(jìn)入了掛號信息系統(tǒng)，即擁有一個獨(dú)立的看病ID號，放射科通過RIS可得知患者的相關(guān)信息(例如是到放射科做何檢查等)，放射科登記人員只需根據(jù)ID號提取患者的相關(guān)信息并確認(rèn)，RIS會自動生成放射檢查號并傳輸?shù)椒派淇频臋z查設(shè)備工作站，此時檢查人員只需要呼叫患者并對患者的檢查信息進(jìn)行核對后做好相關(guān)的檢查，檢查完畢后可將圖像傳輸?shù)絇ACS，此時診斷醫(yī)生通過PACS得知患者的檢查完畢信息后即可根據(jù)圖像進(jìn)行分析并作出診斷［2］，以后如果需要圖片會診、教學(xué)等其他用途可通過影像存儲系統(tǒng)調(diào)閱。

2 結(jié)果

PACS實(shí)現(xiàn)可圖像的存儲與共享，而與HIS的整合實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各科室間的圖像與診斷信息等資源的共享及醫(yī)療系統(tǒng)平臺間的交換共享，融合的信息通過PACS與HIS的整合可實(shí)現(xiàn)對各類診斷信息的集體管理，實(shí)現(xiàn)了全部共享一個完整統(tǒng)一的檢查診斷信息，并可通過該平臺實(shí)現(xiàn)各科室間的交換與協(xié)作，提高了科室內(nèi)部和各科室間的工作效率。

3 討論

3.1 通過PACS與RIS和HIS的整合應(yīng)用，放射科基本上可以實(shí)現(xiàn)無紙無膠片化操作，節(jié)約了成本和時間，提高了工作效率，而臨床醫(yī)生更可以盡快的看到檢查的結(jié)果，對患者作出診斷和治療，為患者的治療爭取了寶貴的時間，隨著各方面技術(shù)的成熟應(yīng)用，相信PACS與RIS和HIS的整合應(yīng)用一定會造福于患者，推進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

3.2 計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展必將沖擊傳統(tǒng)的醫(yī)院的診斷和教學(xué)模式［3］，隨著醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的投入必將使PACS和HIS系統(tǒng)更加完善，應(yīng)用更為熟練，更加有利于醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)院間的合作。

［1］ 陳克敏，潘自來，謝吉.瑞金醫(yī)院的PACS建設(shè)和應(yīng)用.臨床放射學(xué)，2003，22(5)：431-433．

［2］ 莊峻，蔣建榮，孫鍵永，等．PACS和RIS系統(tǒng)集成實(shí)施和應(yīng)用．上海影像學(xué)，2003，12(2)：84-87．

［3］ 徐有福，孟垂祥 余志明，等．長海醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)．醫(yī)學(xué)信息，2003，13(4)：169-171