馬正文

（甘肅省積石山縣銀川畜牧獸醫(yī)工作站，731707）

虛勞證是家畜精氣不足時所表現(xiàn)的以食欲減退、漸進性消瘦和機能障礙為特征的一種慢性消耗性疾病。在《素問·通評虛實論》中記有“邪氣盛則實，精氣奪則虛”?！对喁燅R集·八證論》也有“夫虛者，勞傷之過也”。凡先天不足，后天失養(yǎng)，正氣損傷，久虛不復，表現(xiàn)為各種此類虛弱癥候的，均屬于“虛勞”的范疇。此病各種家畜均可發(fā)生，常因病因、病性不同，類型不一，癥狀錯綜復雜，辨證不準，療效不佳。筆者在近30年的臨床中，運用辨證和辨病相結(jié)合，采用中西結(jié)合治療，取得了比較滿意的療效，先后共診治198例，（其中馬79例，驢55例，騾58例，牛6例），除1例淘汰外，其余均全部治愈。

1 病因病機

本病主要是先天精氣不足或后天飲喂失調(diào)，營養(yǎng)缺乏，勞逸過度，精氣過耗，致機體虛，抵抗力下降。此外，母畜過早產(chǎn)仔，或產(chǎn)仔過多、產(chǎn)后出血、尿血、便血、大失血、久病損耗、泄瀉；公畜配種過早、或配種過多；幼畜斷奶過早，營養(yǎng)不良等，均能導致本病。

2 辨證論冶

2.1 心氣虛

2.1.1 主癥 精神倦怠，目呆無神；頭低耳耷，食欲減退，反芻減弱或廢絕，心力衰竭，四肢軟弱，眼球下陷，口舌蒼白，臥蠶微紫，動則疲勞易出汗。氣喘，脈沉細，肌膚浮腫。

2.2.2 治則 補血養(yǎng)氣，健脾益氣。方用歸脾湯（《濟生方》）：白術(shù)60g，黨參60g，炙黃芪60g，龍眼肉50g，酸棗仁50g，茯神45g，當歸120g，遠志30g，木香24g，炙甘草18g、生姜21g、大棗 7枚。水煎候溫，去渣灌服，1劑/天，連服6劑為一療程。25%葡萄糖、10%苯甲酸咖啡因注射液、Vc適量，混合靜脈緩慢滴注，1次，連用7天為療程。

2.2 肺氣虛

2.2.1 主癥 畜體消瘦，精神倦怠，臥多立少，食欲減少，反芻無力，眼眶下陷，咳嗽無力。鼻流清涕。氣喘，動則更甚，大便稀薄，肌膚浮腫，有時出汗，脈遲細無力。

2.2.2 治則補肺止咳，健脾滋陰，方用蛤蚧散（《元亨療馬集》）：蛤蚧1對，天冬45g，麥冬45g，百合 45g、蘇子 30g、瓜蔞 30g、馬兜鈴30g、天花粉24g，枇杷葉24g，知母24g，梔子24g，漢防已 24g，秦艽 24g、升麻 21g，貝母21g，白藥子18g，沒藥18g。共為末，開水沖，候溫加蜂蜜150g為引，灌服，1劑/天，連服6劑為一療程。25%葡萄糖、5%葡萄糖酸鈣或氯化鉀、VC適量，混合一次靜脈緩慢滴注。

2.3 脾氣虛。

2.3.1 主癥 精神沉郁，機體消瘦，被毛粗亂，食少腹脹，糞稀薄，尿不利，反芻紊亂，胃腸蠕動減弱，四肢末稍、耳尖、角根、鼻冰冷，口色黃白，口津滑利，重者肌膚浮腫。

2.3.2 治則溫陽健脾，益氣補中，方用歸芪益母湯（《牛經(jīng)備要醫(yī)方》） 加味：炙黃芪90g、益母草60g，當歸90g，黨參60g、炙甘草30g，炮姜21g，白芍45g，白術(shù) 45g，蒼術(shù)45g，木香30g，砂仁30g，柴胡30g，草蔻30g，丁香21g，白扁豆21g。共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服，1劑/天，連服8天為一療程。10%葡萄糖、0.9%氯化鈉、10%苯甲酸咖啡因適量，混合一次靜脈緩滴注。

2.4 腎氣虛

2.4.1 主癥 形體消瘦，精神倦怠，食欲不振，反芻減少，四肢無力，后軀發(fā)涼，步態(tài)蹣跚，動則氣喘，尿頻數(shù)，混濁，胸腹下、四肢、包皮發(fā)生水腫，糞稀，口色淡白，脈沉細。

2.4.2 治則 益氣補腎，溫陽利水。方用巴戟散（《元亨療馬集》）：巴戟天60g，肉蓯蓉30g，補骨脂 45g，葫蘆巴45g，小茴香30g，肉蓯蓉30g，陳皮 30g，青皮 30g，肉桂 21g，川楝子21g，玉片18g。共為末，開水沖，候溫灌服，1劑/天，連服7天為一療程。10%苯甲酸咖啡因、5%葡萄糖、VB1適量，混合一次靜脈緩慢滴注。

3 典型病例

例1：2009年3月25日，積石山縣中咀嶺鄉(xiāng)廟嶺村王某，一棗紅色種公馬發(fā)病求治。主訴；食欲減少，精神沉郁，配種過早，而且配種過多，今日尿少而渾濁，并帶有血液。檢查；被毛粗亂，行走困難，兩后肢痿軟，拖腰，耳尖、鼻發(fā)涼，眼結(jié)膜發(fā)，口淡白，臥蠶微紫，心節(jié)律不齊，P28次/min，R12次/min，T37.6℃經(jīng)細心觀察發(fā)現(xiàn)尾巴呈“S”狀彎曲，依據(jù)上述癥狀診斷為精血不足而致腎氣虛勞。治用巴戟散：巴戟天60g，肉蓯蓉30g，補骨脂45g，葫蘆巴45g，小茴香30g，肉蓯蓉30g、補骨脂45g，葫蘆巴45g，小茴香30g，肉豆蔻30g，陳皮30g，青皮30g，肉桂21g，川楝子21g，玉片18g。共為末，開水沖，候溫灌服，1劑/天，連用6天。4月7日復診，療效顯著。為鞏固療效，原中藥連服6劑，痊愈。

例2：2012年4月21日，本縣居集鄉(xiāng)勞動村趙某飼養(yǎng)一頭西門塔爾母牛因產(chǎn)后不食、站立不穩(wěn)來診。主訴；該牛已產(chǎn)犢42天，在本鄉(xiāng)獸醫(yī)站治療過，灌服生化湯3劑，療效甚微。檢查：精神萎靡不振，機體度消度消瘦，角根、耳尖發(fā)涼。眼結(jié)膜蒼白眼眶下陷，鼻鏡濕潤，口色青白，舌苔薄而白，皮膚彈性弱，心音弱，P26次/min，R16次/min，T37.1℃，瘤胃蠕動音弱，1次/2min，觸診瘤胃輕微臌脹。依此診為失血過多，久治不愈而致脾氣虛。治療：歸芪益母湯（《牛經(jīng)備要醫(yī)方》） 加味：炙黃芪90g，益母草60g，當歸90g，黨參60g，炙甘草30g，炮姜21g，白芍45g，白術(shù)45g，木香30g，砂仁30g，柴胡30g，草蔻30g，白扁豆21g。水煎去渣，候溫灌服，1劑/天，連用6劑。10%葡萄糖2400ml、10%氯化鈉 500m l、VB30ml,混合一次靜脈緩慢謫注，1次/天，連用2天。后追訪療效顯著，次年受孕產(chǎn)犢。

4 討論

家畜虛勞主要病理為精氣虧損，一臟可全身功能衰退所表現(xiàn)的一組癥候。久病體弱則“虛”，久虛不復則“損”，虛損日久則為“勞”，所以虛損勞則是病程發(fā)展的不同階段。臨床上所見各臟受損雖有特征，但家畜是一個有機的統(tǒng)一整體，一般一臟受損多影響他臟。因此，必須在辨別陰陽的基礎(chǔ)上，察其臟腑虛損的程度和相互關(guān)系，分清主次，根據(jù)不同的類型，采取不同的治療方法，遵循隨證加減，標本兼治。