賀明寬

（天津市動物疫病預(yù)防控制中心，天津 300402）

豬的附紅細(xì)胞體病是由豬附紅細(xì)胞體（血原體、附紅體）感染易感豬后，附著在血液中的紅細(xì)胞表面、存在于血漿中或在骨髓中增殖而引起的一種傳染性疾病。1984年出版的《伯杰氏細(xì)菌鑒定手冊》將附紅體列為立克次體目、無漿體科、附紅細(xì)胞體屬，將其界定為細(xì)菌和病毒之間的一種微生物。根據(jù)對其16rRNA基因分析結(jié)果，認(rèn)為附紅細(xì)胞體應(yīng)屬于柔膜體綱、支原體屬，被稱作嗜血性支原體（血原體）或支原體。但很顯然，作為母血營養(yǎng)菌的附紅體與一般意義上的支原體在病原學(xué)、致病性等方面有明顯的差別。因此，有人認(rèn)為在其分類地位、致病性等方面有待進(jìn)一步研究、確定。一般認(rèn)為，豬附紅體病是可引起豬貧血、黃疸和發(fā)熱為主要癥狀的人畜共患病。筆者在臨床診療中，曾成功診治一例豬群發(fā)性附紅細(xì)胞體病案例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 發(fā)病概況

2012年7月25日，津郊某存欄1 000頭的豬場送檢體重在35 kg左右的發(fā)病豬3頭，主訴今夏“入伏”前后豬場所在地區(qū)連續(xù)降雨，豬群生存的環(huán)境濕度大，蚊、蠅等蟲媒大量孳生，自7月初即發(fā)現(xiàn)個(gè)別豬只有被蚊蟲叮咬的直徑在1～3 cm的圓形、凸出于皮表的白（或紅或黑紫色）疙瘩。且自7月21日后連續(xù)降雨，則此現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，之后不斷出現(xiàn)體溫升高的病豬，截至到來診時(shí)已有約60%的豬食欲開始下降，8頭體重20～35 kg的肥育豬衰竭、死亡。

發(fā)病豬體溫39～43 ℃間，皮膚發(fā)紅，全身毛囊基部有紅色針尖大小的密集出血點(diǎn)，有時(shí)甚至在局部形成血痂；耳廓有紅白相間的類似大理石樣紋理的紅藍(lán)色淤血（示病性癥狀且易與藍(lán)耳病、豬瘟的耳部病理變化相區(qū)別）；盡管患豬的鼻吻干燥甚至龜裂，但發(fā)病中、前期的患豬精神尚可，有各種探究行為（可與豬瘟、藍(lán)耳病發(fā)病后精神沉郁相區(qū)別）；尿液黃或棕黑色,糞便干硬；發(fā)病后期皮膚蒼白，針刺耳緣靜脈后凝血時(shí)間延長，個(gè)別患豬有黃疸現(xiàn)象（但問診發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)黃疸癥狀的患豬都曾以磺胺間甲氧嘧啶注射5 d以上。因此，不能確定黃疸的出現(xiàn)是否與磺胺間甲氧嘧啶過量應(yīng)用有關(guān)）；發(fā)病后食欲不振，5～7 d后行走不穩(wěn)，轉(zhuǎn)歸死亡；哺乳母豬泌乳量下降。

2 剖檢變化

送檢豬撲殺致死后的病理變化是：1）血凝不良，或不凝血，血液稀薄，色淡；2）脾淤血腫大呈紫紅色，鞘動脈充血；3）腎皮質(zhì)有凸出表面的比粟粒稍小的圓形紅色丘疹；髓質(zhì)及腎盂中有黃白色大小不等的結(jié)晶；4）膀胱積尿呈紫紅或醬油色，積尿中潴留有血凝塊；黏膜有大范圍成片的紫色出血；5）皮膚、黏膜及脂肪輕度黃染。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 全血中附紅體的檢查

3.1.1 對3頭送檢豬全血涂片鏡檢 當(dāng)天對3頭送檢豬全血涂片姬姆薩染色后鏡檢，結(jié)果均發(fā)現(xiàn)有大量附紅體存在：紅細(xì)胞變形呈星芒狀；附紅體被染成藍(lán)紫色，附著于紅細(xì)胞上或存在于血漿中，具折光性，紅細(xì)胞表面的附紅體呈背向雙香蕉樣、豆點(diǎn)狀、點(diǎn)狀、呈多等邊形附著于細(xì)胞周邊的環(huán)狀體或呈其他不規(guī)則形態(tài)。

3.1.2 對該場不同亞群豬抽樣全血涂片鏡檢 隨后對被隨機(jī)抽檢的17頭母豬、21頭體重40～60 kg的肥育豬、2頭延期產(chǎn)出的死胎進(jìn)行全血涂片姬姆薩染色后鏡檢，結(jié)果均發(fā)現(xiàn)有大量附紅體存在，觀察到的附紅體形態(tài)如以上3頭送檢豬全血涂片的附紅體形態(tài)。且發(fā)現(xiàn)其中連續(xù)3 d以上用磺胺類藥物注射的9頭母豬、10頭肥育豬全血涂片中，附紅體多以環(huán)狀體形態(tài)存在附著于紅細(xì)胞周邊，折光性較強(qiáng)。

3.2 鏡檢腎盂中的結(jié)晶物

對腎盂中的黃色結(jié)晶物質(zhì)進(jìn)行尿沉渣檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)晶物色深，呈圓形，散在的結(jié)晶呈中央放射狀形態(tài)，結(jié)合發(fā)病后的防治措施，判定為磺胺類藥物結(jié)晶。

4 診斷

依發(fā)病概況、剖檢變化及實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)該豬場此次暴發(fā)的疫情為豬附紅體細(xì)胞感染引發(fā)的豬附紅細(xì)胞體病。

5 防治措施

5.1 防治蚊蟲侵?jǐn)_豬群

清除豬舍四周的雜草；疏通排水管道中的污物，清理豬舍周圍的積水；豬舍的開放空間以大網(wǎng)眼冷布封嚴(yán)，并在豬舍上方懸掛黑光滅蚊燈；每晚豬舍內(nèi)要點(diǎn)燃蚊香驅(qū)蚊；每晚要堵嚴(yán)下水口及排糞口；豬糞不散堆放，堆積后以塑料布覆蓋。

5.2 避免人為血源性感染

對用于免疫、藥物注射的針頭，做到及時(shí)消毒，一豬一針；剪牙、斷尾的鐵鉗要做到一窩一消毒。

5.3 藥物防治

5.3.1 針劑注射 對蚊蟲叮咬后出現(xiàn)較多疙瘩的豬體表用碘酊消毒，并注射貝尼爾，使用劑量按產(chǎn)品說明，每天注射一次，連續(xù)注射3～4 d。

5.3.2 中藥口服 使用以下中藥組方濕拌料：黃花蒿35 g、青蒿35 g、柴胡27 g、苦參20 g、大黃15 g、茵陳25 g、竹葉27 g、元參20 g、石膏45 g，以上為50～60 kg體重豬的每天用量，除石膏外均粉碎混勻、水浸40 min后煮沸15 min，候溫加入石膏混勻。以上方案肥育豬群連續(xù)使用5 d、種豬群連續(xù)使用7 d。

5.3.3 洛克沙胂拌料 對連續(xù)使用中藥5 d后的肥育豬群，在其飼料中拌入洛克沙胂，使用劑量按200 g/t飼料計(jì)，連續(xù)使用7 d，對將出欄的肥育肥應(yīng)在停藥10 d后出售。

5.3.4 貧血豬群的調(diào)理 對23頭明顯表現(xiàn)貧血的患豬，將其集中到2個(gè)大圈中，相隔2 d、連續(xù)2次注射含鐵制劑，同時(shí)連續(xù)7 d以上、每天2次喂給含有2個(gè)熟雞蛋、30 g北沙參的紅糖小米粥。5.3.4 積極治療并發(fā)病 對患有并發(fā)癥的豬及時(shí)應(yīng)用針劑進(jìn)行個(gè)別治療，如對并發(fā)副豬嗜血桿菌病的患豬注射卡那霉素、對并發(fā)細(xì)菌性肺炎的患豬使用頭孢拉定、對并發(fā)病毒性肺炎的患豬使用雙黃連。

6 體會

6.1 治療結(jié)果

8月9日，對本病例進(jìn)行回訪，實(shí)施治療后2 d內(nèi)有4頭約30 kg體重的病豬衰竭死亡，此后沒有死亡病例發(fā)生，現(xiàn)全群耗料量基本恢復(fù)，生產(chǎn)狀態(tài)恢復(fù)正常，外觀貧血的豬群皮膚顏色基本恢復(fù)正常。筆者提醒豬場應(yīng)在今后養(yǎng)殖中注意以下2點(diǎn)：1）豬群帶菌狀態(tài)可能造成的后遺效應(yīng)及危害；2）今年夏季本地區(qū)雨水偏多，應(yīng)嚴(yán)防蚊蟲過多侵害豬群，強(qiáng)化疫苗免疫，定期監(jiān)測豬群的抗體水平。

6.2 診治體會

該病例的實(shí)驗(yàn)室檢查中，筆者發(fā)現(xiàn)兩點(diǎn)以往文獻(xiàn)不曾報(bào)道的現(xiàn)象：1）在胎兒全血中發(fā)現(xiàn)了附紅細(xì)胞體，是其他原因?qū)е绿ケP屏障結(jié)構(gòu)受損后附紅細(xì)胞體侵入還是附紅細(xì)胞體感染母豬后可通過胎盤屏障直接感染胎豬還有待驗(yàn)證。2）治療中使用了磺胺類藥物的病豬，體內(nèi)的附紅細(xì)胞體形態(tài)不同于未注射該藥物病豬體內(nèi)的附紅細(xì)胞體形態(tài)，在油鏡下呈多等邊形附于紅細(xì)胞邊緣，其他部位及血清中則少見，是否與長期使用磺胺類藥物后已產(chǎn)生抗藥性有關(guān)？還是磺胺類藥物治療附紅細(xì)胞體病本就不徹底？這也是專家們應(yīng)關(guān)注的。

本豬場附紅細(xì)胞體病的發(fā)生，在病原傳播中起到?jīng)Q定性作用的是蚊蟲對豬群的叮咬。且筆者在多年的診療實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)豬附紅細(xì)胞體病的發(fā)生多與夏季蚊蟲大量孽生呈正相關(guān)性，高發(fā)期多在雨季。在此，筆者提醒養(yǎng)殖者應(yīng)正視蚊蟲在傳播疫病病原體中的危害性，夏季應(yīng)及時(shí)滅蚊，去除機(jī)械性傳播病原體的重要根源。