劉桂英

長春市人民醫(yī)院，吉林長春 130051

護(hù)生實(shí)習(xí)及帶教的探討

劉桂英

長春市人民醫(yī)院，吉林長春 130051

對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)及帶教老師共同探討。從護(hù)生的自身特點(diǎn)及工作性質(zhì)出發(fā)，加深對(duì)見習(xí)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，促使護(hù)生對(duì)將來工作的認(rèn)可及喜愛。做好帶教老師的條件、醫(yī)院及各科室合理安排，學(xué)校和醫(yī)院共同完成實(shí)習(xí)工作。使學(xué)生達(dá)到實(shí)習(xí)效果。

護(hù)生；實(shí)習(xí)；帶教；探討

伴隨醫(yī)學(xué)模式的不斷擴(kuò)大，每年有大批護(hù)校學(xué)生涌入各大醫(yī)院參加實(shí)習(xí)、見習(xí)。護(hù)生的實(shí)習(xí)、見習(xí)是由理論知識(shí)向臨床實(shí)踐過度的重要時(shí)期，是變知識(shí)為技能的連續(xù)過程。帶教實(shí)習(xí)生也是護(hù)理工作的重要組成部分，以使護(hù)理工作有條不紊的延續(xù)。因此帶教護(hù)生對(duì)將來獨(dú)立完成工作起非常重要的作用。

1 當(dāng)今護(hù)生自身及工作的特點(diǎn)

當(dāng)今護(hù)生生存在科學(xué)高速發(fā)展的時(shí)代，新形勢(shì)、新事物、新環(huán)境造就年輕人的新思維。獨(dú)生子女家庭居多，使學(xué)生們動(dòng)手能力、吃苦精神差?？紤]問題有自己的獨(dú)立意識(shí)，思維能力強(qiáng)，即富有形象力，又具有想象力。伴隨現(xiàn)有護(hù)理崗位不穩(wěn)定性。從而使他們對(duì)本工作缺乏認(rèn)識(shí)及認(rèn)可。對(duì)歷史和現(xiàn)狀喜歡橫向比較，而不愿意作縱向?qū)Ρ?。在某些問題上常用“盲點(diǎn)”出現(xiàn)。

護(hù)生工作的特點(diǎn)：護(hù)生由于生活環(huán)境的改變，加之醫(yī)院護(hù)理工作的特殊性。護(hù)理工作不禁緊張、繁忙責(zé)任重，而且實(shí)行輪班制，各有各的崗、各有各的事，加之每天與病員及家屬接觸較多。這種任務(wù)重、工作責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。事情即具體又繁雜。同時(shí)帶教老師素質(zhì)不同，對(duì)護(hù)生影響也各有不同。

2 見習(xí)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)

隨著現(xiàn)有教學(xué)的安排，見習(xí)時(shí)間延長，一次進(jìn)入臨床的學(xué)生人數(shù)聚增，帶教老師大多是是臨床兼職護(hù)士，受超負(fù)荷工作的干擾，指導(dǎo)不深、不細(xì)、不全面。同時(shí)負(fù)責(zé)帶教人選工作年限較少，經(jīng)驗(yàn)不足，難以保證具有較高的水平。為此臨床的教學(xué)水平有限。另外由于見習(xí)生受學(xué)校與醫(yī)院的雙重管理。醫(yī)院對(duì)見習(xí)教學(xué)沒有像臨床教學(xué)那樣重視，對(duì)見習(xí)生只能給予一般性的任務(wù)完成，而缺少精心設(shè)計(jì)及安排。將護(hù)生分配到指定的科室，使護(hù)生的實(shí)習(xí)過程形成走過場(chǎng)，加之個(gè)別科室管理不像學(xué)校嚴(yán)格。有些護(hù)生自行安排時(shí)間。臨床實(shí)踐不全面。這些對(duì)培養(yǎng)社會(huì)急需的大批護(hù)理人員是一種極大的缺欠。為此必須引起重視。

3 實(shí)習(xí)帶教的具體方法進(jìn)行探討

3.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的引導(dǎo)

激發(fā)對(duì)護(hù)理工作的熱情，學(xué)校和醫(yī)院共同重視見習(xí)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、安排，并建立互信信息，了解學(xué)校教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)院具體情況，共同制定最恰當(dāng)?shù)囊娏?xí)時(shí)機(jī)、內(nèi)容和計(jì)劃，加強(qiáng)管理。

3.2 提高帶教人員的素質(zhì)及責(zé)任

盡可能安排具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員帶教。不但傳播動(dòng)手能力，同時(shí)與理論知識(shí)相連接。在工作中耐心細(xì)致，讓實(shí)習(xí)生在繁忙的工作中得到快樂。通過對(duì)見習(xí)生的考評(píng)來評(píng)定帶教老師工作完成情況。獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀帶教人員，及時(shí)調(diào)整不稱職的人員。同時(shí)加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)。

3.2.1 因材施教 根據(jù)每位實(shí)習(xí)生的理論基礎(chǔ)，操作技能，接受能力性格愛好各不相同，采取的帶教方法因人而異。應(yīng)做到有的放矢，因材施教。

3.2.2 言傳身教 帶教老師注意自己的言行，以良好的素質(zhì)和熟練的技術(shù)。在操作中老師通過熟練的手法、和藹的態(tài)度。以實(shí)踐說明護(hù)理工作具有科學(xué)性和技術(shù)性。并可在操作的同時(shí)講解操作的要點(diǎn)及技巧。

3.2.3 勤講多問 結(jié)合臨床實(shí)例講解知識(shí)的要點(diǎn)及操作的方法，同時(shí)帶有啟發(fā)性的提問加深學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的理解掌握，如：為什么不同病人采取的吸氧濃度不同？

3.2.4 理論與實(shí)踐相結(jié)合 在帶教的過程中，不能只讓學(xué)生跟著做，要讓他們知道為什么這樣做。把書本上的知識(shí)在實(shí)踐中得到驗(yàn)證。不僅學(xué)到護(hù)理中的思維方法，得到打開護(hù)理知識(shí)寶庫的鑰匙。

3.2.5 歸類對(duì)比 有利于對(duì)所學(xué)知識(shí)的比較與區(qū)別，課堂上所講的疾病具有獨(dú)立型，而臨床上很多疾病錯(cuò)中復(fù)雜。在帶教過程中進(jìn)行比較，找出共性與個(gè)性，這樣有利于制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)采取不同的實(shí)施方法。結(jié)合書本上的知識(shí)有利于知識(shí)的掌握和理解。

3.2.6 根據(jù)不同的科室和疾病的特點(diǎn)采取形式多樣的教學(xué)方法，針對(duì)各專科病人的需求及?？浦R(shí)采取一些小講座、演練、技能比賽、護(hù)理查房、個(gè)案討論等以此激發(fā)同學(xué)求知欲望，強(qiáng)化知識(shí)的探討。

4 全面安排見習(xí)過程、見習(xí)的形式、方法有所創(chuàng)新

防止各科室千篇一律的形式而影響教學(xué)效果，各科要有側(cè)重突出重點(diǎn)。以照顧個(gè)別學(xué)生求知差異及好奇心。做筆記是加強(qiáng)理解和記憶的最有效方法。不但可以加強(qiáng)對(duì)護(hù)理方面有關(guān)內(nèi)容的理解，而且能彌補(bǔ)記憶力的不足，進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑難問題通過查閱相關(guān)資料，增強(qiáng)記憶，避免在臨床一過性記憶。使所學(xué)的知識(shí)在工作中得到驗(yàn)證。為此產(chǎn)生一種成就感，以激發(fā)對(duì)工作的熱愛。學(xué)校定期反饋教學(xué)情況的有關(guān)信息及護(hù)生的和合理要求，以便醫(yī)院在帶教過程中合理安排及調(diào)整，不完善加以改進(jìn)，不斷提高，使護(hù)理模式不斷創(chuàng)新積累經(jīng)驗(yàn)、共同完善。

[1]化前真.改進(jìn)臨床教學(xué) 提高護(hù)理質(zhì)量[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001,17（4）.

[2]蒲強(qiáng)民.護(hù)生要學(xué)點(diǎn)人際溝通技巧[J].護(hù)理教育.2006，24（23）.

[3]張曉束.護(hù)理教學(xué)與實(shí)習(xí)問題探討[J]實(shí).用護(hù)理雜志，2000,23（6）.

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1672-5654（2012）04（b）-0173-01

2012-03-16）