孫金翔

(昆明市盤龍區(qū)人民醫(yī)院 昆明 650021)

高血壓是多因素疾病,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員通過藥物和非藥以的防治及健康宣教,有計劃、有組織、有系統(tǒng)地鼓勵社區(qū)居民改變不良的生活方式,提高自我保護意識和遵醫(yī)行為,將血壓控制在理想水平,并且逐步減少高血壓患者對藥物依賴,從而減少藥品對人體的不良反應(yīng),控制疾病的發(fā)展。當前時期下,高血壓已經(jīng)成為我國人民普遍患的一種慢性疾病,嚴重困擾了人們的日常生活以及生命安全,以其并發(fā)癥種類多、發(fā)病率高、危害性大,引起了人們的高度重視[1]。加強高血壓患者的健康管理,是當前時期下我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迫切需要解決的問題。作為預(yù)防及控制高血壓的重要內(nèi)容之一的社區(qū)高血壓患者健康管理,已經(jīng)在如火如荼地進行著,這完全體現(xiàn)了我國政府對城鄉(xiāng)社區(qū)高血壓患者的關(guān)心,而且還促進了社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者與社區(qū)居民的和諧關(guān)心。下面就是以社區(qū)高血壓患者的健康教育管理進行分析,現(xiàn)報道如下。

1 引起高血壓病的主要原因

引起高血壓的因素主要可以總結(jié)為如下幾點:肥胖、嗜酒、遺傳、作息不規(guī)律、大量飲用食鹽、經(jīng)常進食脂肪類較高的食物等。根據(jù)相關(guān)的報道及資料顯示,有＞60%的高血壓患者都是由生活習慣不規(guī)律所致。對此,應(yīng)該在社區(qū)對高血壓患者人群進行良好的生活習慣的宣傳與教育,讓其養(yǎng)成良好的生活習慣,積極地對社區(qū)居民的健康意識加以提高,在這其中,應(yīng)該對社區(qū)高危人群的自我保健意識進行提高,并對其加強宣傳和教育,使其養(yǎng)成良好的生活習慣和健康的生活方式。除此之外,還應(yīng)該對社區(qū)高血壓患者進行綜合性地、多方位地以及多角度地對患者的行為危險因素進行干預(yù),以社區(qū)為單位,然后根據(jù)三級預(yù)防措施的具體要求對社區(qū)高血壓患者進行健康教育,這是當前時期下社區(qū)高血壓患者進行疾病預(yù)防及控制的最為根本性的措施。

2 高血壓的社區(qū)健康教育管理措施

基于如上關(guān)于引起社區(qū)居民高血壓病癥的高危因素的分析可知,加強社區(qū)高血壓患者的健康教育管理,已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)院工作中的一個重點,也是迫切需要解決的醫(yī)療問題。具體而言,主要包括如下幾個方面的措施。

(1)制定相關(guān)的社區(qū)高血壓患者健康計劃。對社區(qū)高血壓患者制定科學、合理的高血壓健康教育計劃,是當前時期下社區(qū)醫(yī)院工作中的一個重點,具體而言,一般需要做到如下兩點即可對社區(qū)高血壓患者進行科學的健康教育[2]。①對整個社區(qū)居民的健康情況進行摸底調(diào)查,并運用相關(guān)的統(tǒng)計方法對社區(qū)居民的健康狀況制定一份資料,并存檔。這樣做的目的,就是為了能夠?qū)ι鐓^(qū)高血壓發(fā)病的風險高低加以確定。具體可以按照如下方法進行實施:依據(jù)不同的年齡段(選擇年齡＞30歲的社區(qū)居民)對社區(qū)居民的基礎(chǔ)學院、血糖、體重、生活習性以及精神狀況、飲食等方面進行資料匯總和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。②通過對上述幾個方面的資料進行搜集之后,然后就是對其進行分析以及統(tǒng)計,然后得出相應(yīng)的結(jié)果,這樣就能夠很好地對社區(qū)高血壓患者實施科學的策略及干預(yù)方法的實施等。

(2)加強社區(qū)高血壓患者健康教育,預(yù)防及控制社區(qū)高血壓發(fā)病率具體而言,主要可以通過如下幾個方面加以實施:①首先應(yīng)該實事求是,聯(lián)系實際,構(gòu)建一整套完整的社區(qū)高血壓患者檔案資料,主要可以通過3種方式對患者進行隨訪以及病情的調(diào)查,即挨家挨戶、門診診斷以及電話3種方式。②在對患者進行隨訪的時候,應(yīng)該對高血壓患者的血壓進行定量地測定,并根據(jù)具體的血壓值給出一定的建議。

(3)加強整個社區(qū)健康教育的全社區(qū)覆蓋。由于高血壓嚴重地影響了人們的正常生產(chǎn)與生活,因此應(yīng)該引起人們的高度重視。對于社區(qū)高血壓患者健康管理而言,則需要通過如下兩個方面進行高血壓社區(qū)的健康教育進行健全和建立[3]:①在社區(qū)設(shè)置高血壓健康教育組織,類似高血壓健康教育委員會、社區(qū)高血壓健康教學領(lǐng)導(dǎo)小組等組織。②配備社區(qū)高血壓健康教育專兼職工作人員,社區(qū)愛衛(wèi)會及衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該配備高血壓健康教育的專職干部,居委會及企事業(yè)應(yīng)該配備兼職健康教育輔導(dǎo)員。

3 實施高血壓社區(qū)健康教育管理的成效分析

筆者所在的雙哨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)管理高血壓患者668例,通過對目標社區(qū)高血壓患者進行健康教育管理,該社區(qū)的高血壓患者的病情有了好轉(zhuǎn)。可以通過如下數(shù)據(jù)來顯示此次健康教育管理的成效:在進行干預(yù)之前,社區(qū)高血壓患者的血壓控制率僅40.4%;對社區(qū)高血壓患者進行健康教育干預(yù)之后,血壓控制良好率86.7%。對高血壓的社區(qū)管理工作的成效評估可以反映出社區(qū)健康教育工作的成效。

[1] 張陸.高血壓的社區(qū)健康教育管理(附1024例療效分析)[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2010,17(1):100．

[2] 何水紅.高血壓的社區(qū)管理[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2005,3(6):57～58．

[3] 傅東波,等.社區(qū)高血壓自我管理模式及血壓控制效果分析[J].中國健康教育,2004,10:869～872．