余瓊?cè)A

云南省怒江州人民醫(yī)院，云南怒江673100

我國老年人口是世界老年人口的1/5，占全國總?cè)丝诘?/20，其中，80歲以上的老人達(dá)1000多萬，隨著年齡的加大，患病率也隨之增長。人體健康分為心理健康和身體健康，如果在身體達(dá)不到健康的狀態(tài)下，心態(tài)得不到很好的調(diào)節(jié)，不僅會阻礙身體恢復(fù)，還會惡化病情。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，老年患者的心理問題不斷增加，因此，老年病人的護(hù)理工作是非常必要的。

1 老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)在感知覺良好、記憶力尚存、邏輯思維健全、情感的反應(yīng)適度、態(tài)度和藹、想象力豐富、行為正常等。老年人的身體功能正常的會輕微減退，但是對事物的判斷不會發(fā)生太大偏差或不經(jīng)常發(fā)生錯覺，同時，應(yīng)可以輕松記住讀過一遍的七位數(shù)字，在說話時，條理清晰，最起碼不會顛三倒四，其情緒應(yīng)該是積極大于消極，可以經(jīng)得起悲觀情緒變化，同時還應(yīng)該是知足常樂，不易生氣，能正常的適應(yīng)社會環(huán)境的變化等。

2 老年病人心理特點(diǎn)

2.1 無法正確認(rèn)識自己患病

有些老人從平時健康的身體發(fā)覺突然患病一時之間會接受不了，這種心理上的反應(yīng)是正常的保護(hù)性反應(yīng)，對健康沒有害處。但是有些老年人存在諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象，害怕?lián)p害平日的健康形象，或者認(rèn)為別人照顧意味著自己很無能，否認(rèn)自己患病，拒絕治療，也不聽醫(yī)護(hù)人員的治療建議，從而耽誤治病最佳時期，不但對治療無益，甚至還會使病情惡化。

2.2 容易產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒

由于長期患病，會給老年人帶來各種身體上和在生活中的不適，如頭暈頭痛、心悸、正常活動受到限制等，同時還會給其帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，生活自理能力也隨之下降，過度的擔(dān)心造成了心理上的恐懼，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，導(dǎo)致失去生活的信心。

2.3 孤獨(dú)感強(qiáng)烈

老年人與年輕人相比，其社會地位和生活節(jié)奏都發(fā)生了不少的變化，常常有今日不同往日的感覺，同時回憶一些與當(dāng)時情景不相符的情緒表現(xiàn)，特別是身體有殘疾和臥床的病人，非常容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落感。

2.4 內(nèi)外投射反應(yīng)

老年病人患病后性格趨于內(nèi)向，情緒沮喪，認(rèn)為不能為家庭做出貢獻(xiàn)，反而會成為家庭、社會的負(fù)擔(dān)，遇到事情會過多的責(zé)備自己，甚至?xí)a(chǎn)生自殺的念頭；與此相反的，有些老年人在患病治療一段時間不見好轉(zhuǎn)，會埋怨醫(yī)生治療不善，家人的照顧不夠，常常提出一些不切實(shí)際的要求，過分地對他人和社會挑剔，遇到事情會怨天尤人，好話聽不進(jìn)去。

3 老年病人護(hù)理的方式

3.1 正確分析老年病人的心理狀態(tài)

對老年病人進(jìn)行護(hù)理是為了讓其正確地認(rèn)識疾病，且抱有應(yīng)有的態(tài)度，促使其發(fā)生積極的情緒變化和治療行動。正確分析和了解老年病人的心理狀態(tài)，觀察其性格、喜好和病情的變化，通過收集患者的心理信息來掌握心理活動，從而開展有效的針對性個體化護(hù)理。

3.2 進(jìn)行健康教育

對患病老人要經(jīng)常做心理輔導(dǎo)和健康教育，一般有文化的老人對健康保健常識比較了解，可以進(jìn)行加深拓寬知識層面的講解；對于沒有文化知識的老人，在講解時應(yīng)盡量通俗易懂，以當(dāng)前所存在的健康問題為例，講解要偏向積極向上的方面，但是也不能夸大。同時，還要提高老年人的保健意識，并在實(shí)際中督促其進(jìn)行保健活動，以減少慢性病發(fā)率，從而不僅提高了老人的自我保健意識，更使其可以對當(dāng)前生活健康水平進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)。

3.3 進(jìn)行心理護(hù)理

關(guān)心老人，體貼老人，從而消除老年患者的心理障礙。為其創(chuàng)造一個設(shè)備齊全的就醫(yī)環(huán)境，并維護(hù)其自尊，降低老年病人的憂郁感和焦慮感。同時還要常常和老年人談心，了解他們的心理特點(diǎn)和心理需求，并盡可能的滿足其合理需要。由于老年人的記憶力和反應(yīng)力都已經(jīng)逐步退化，在為其解釋事情的時候要做到耐心講解，在貼心的交談中取得他們的信任，建立良好的關(guān)系，主動積極的幫助老人排除“萬難”，讓其感覺有人關(guān)心有人依靠，從而增強(qiáng)其克服心理障礙和戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4 為老年病患創(chuàng)造良好的生活條件

老年人時常會出現(xiàn)悶坐、悶想、發(fā)呆的現(xiàn)象，在患病后這種現(xiàn)象越加明顯。因此，必須使老年病人活動起來，調(diào)動其積極情緒。通過發(fā)揮社會各項(xiàng)福利機(jī)構(gòu)和娛樂場所的支持作用，為老年病患者創(chuàng)造一個豐富多彩的生活環(huán)境，如建立老人院、老人學(xué)習(xí)場所、老年娛樂中心等，不僅分散了老人對患病的注意力，讓其精神抖擻，還在很大程度上滿足了老人對物質(zhì)文化的需求。

3.5 定期尋訪

老年人治療出院后，要定期隨訪，進(jìn)行出院指導(dǎo)，充分了解其病后的身體情況和心理狀況，提供健康咨詢，并對其當(dāng)前的生活起居、飲食狀況和社會活動給予指導(dǎo)，要求定期做身體檢查，讓其了解到生病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療才會早健康。

4 結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，疾病治療逐步轉(zhuǎn)向心理治療。為了提高老年人的生活質(zhì)量和對老年病人的治療效果，應(yīng)該重視老年人的心理健康問題，做到周到護(hù)理，處處關(guān)心，才能讓其感到愉悅，延長壽命。

[1]王萍.老年病人心理特點(diǎn)及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007(30):48-49.