韋 娜

山東財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院，山東濟(jì)南 250001

門(mén)診藥房肩負(fù)著藥品的調(diào)配、合理化使用和臨床監(jiān)控等任務(wù)，是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益,必須強(qiáng)化門(mén)診藥房的科學(xué)化管理，提高服務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)。本文就門(mén)診藥房的科學(xué)化管理作以初淺探討，以就正于同道。

1 加強(qiáng)人員管理,全面提高素質(zhì)

藥房科學(xué)化管理、規(guī)范化運(yùn)作的關(guān)鍵是藥房工作人員的素質(zhì)，包括身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、以及業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)[1]。要加強(qiáng)從業(yè)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)意識(shí)，工作態(tài)度熱情、和藹，工作作風(fēng)細(xì)致、扎實(shí)，全科人員搞好協(xié)作，密切配合，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同為人民健康服務(wù)，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，提高醫(yī)院在社會(huì)中的整體信譽(yù)。做好繼續(xù)教育工作，不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基”訓(xùn)練,更新知識(shí)，掌握信息，不斷充電，適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，確保用藥的安全、合理。當(dāng)然還需對(duì)藥劑人員人文關(guān)懷，關(guān)心其身心健康，充分調(diào)動(dòng)工作積極性,發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)與能力，實(shí)現(xiàn)他們的人生夢(mèng)想。

2 抓好硬件建設(shè),實(shí)現(xiàn)藥房管理微機(jī)化

隨著科技的發(fā)展和信息時(shí)代的需求,藥房管理微機(jī)化已成為一種必然趨勢(shì)，提高醫(yī)院工作效率與管理水平不可缺少的硬件組成部分是辦公自動(dòng)化。計(jì)算機(jī)在藥品劃價(jià)收費(fèi)及效期管理中都起著重要的作用，會(huì)自動(dòng)確認(rèn)處方是否存在出入，顯示每種藥品的庫(kù)存、消耗量,準(zhǔn)確查閱出近效期藥品,可以根據(jù)藥品的名稱(chēng)、數(shù)量、價(jià)格打印清單,讓患者一目了然。保證就診者拿到質(zhì)量有保證的藥品。

3 建立健全制度,科學(xué)規(guī)范調(diào)劑

良好的規(guī)章制度能促進(jìn)管理科學(xué)有效，確保門(mén)診調(diào)劑工作質(zhì)量,保證患者用藥合理有效的重要措施[2]是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。建立處方調(diào)配審核制度，調(diào)劑前嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》,遵循“四查十對(duì)”，認(rèn)真復(fù)核年齡、姓名、藥品劑量、名稱(chēng)、醫(yī)生簽名等處方內(nèi)容，查用藥的合理性、查配伍禁忌等，一旦發(fā)現(xiàn)藥品濫用和藥用失誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,并在第一時(shí)間將信息反饋給開(kāi)方醫(yī)生，盡最大努力避免出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤；嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配雙項(xiàng)復(fù)核制制度，確保對(duì)患者的用藥能做到準(zhǔn)確、無(wú)誤，積極向患者和家屬交待各項(xiàng)注意事項(xiàng)；建立精神、麻醉、特殊藥品的分級(jí)管理制度，對(duì)麻醉和精神藥品要嚴(yán)格按照專(zhuān)用處方、專(zhuān)用登記、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜加鎖進(jìn)行，定期清點(diǎn)。按《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》認(rèn)真審核精神、麻醉處方,對(duì)特殊藥品控制調(diào)劑室的儲(chǔ)存量、使用范圍與用量；實(shí)行藥品驗(yàn)收制度，詳細(xì)檢查入庫(kù)的藥品質(zhì)量，實(shí)行雙人核對(duì)簽字驗(yàn)收，檢查入庫(kù)藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)等，按照規(guī)定存儲(chǔ)和養(yǎng)護(hù)庫(kù)存的藥品，保證濕度和溫度。歸檔管理藥品的養(yǎng)護(hù)記錄和近效期藥品登記記錄要做好，等等。

4 注重工作細(xì)節(jié)，做好調(diào)劑日常業(yè)務(wù)規(guī)范化管理

規(guī)范操作流程,注重工作細(xì)節(jié)，可保證藥品調(diào)劑質(zhì)量，杜絕、減少差錯(cuò)發(fā)生。發(fā)藥過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)存在有破損的藥品，需要對(duì)這種藥品進(jìn)行登記、報(bào)損,并對(duì)剩下的藥品的規(guī)格和劑量進(jìn)行仔細(xì)地清點(diǎn)和核對(duì)。對(duì)需要拆零的藥品,發(fā)完后應(yīng)及時(shí)登記拆零的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、有效期和銷(xiāo)完時(shí)間。對(duì)頻繁使用的貴重藥品需詳細(xì)記錄使用記錄,每天下班前對(duì)現(xiàn)有的庫(kù)存數(shù)再次核對(duì)。藥品的擺放據(jù)給藥途徑的不同劃分口服藥區(qū)、注射藥區(qū)、外用藥區(qū)，再根據(jù)藥理作用,分類(lèi)定點(diǎn)存放,擺放整齊,標(biāo)示醒目，規(guī)范、易辨識(shí)。妥善處理退回藥品問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收,以免因?yàn)樘幚聿划?dāng)而引起醫(yī)患糾紛,對(duì)拒絕接收的藥品要向病人作好解釋工作。

5 開(kāi)展藥學(xué)服務(wù),提升服務(wù)水平

在門(mén)診藥房設(shè)立宣傳窗口，進(jìn)行用藥的科普教育,讓患者在等待領(lǐng)藥的時(shí)間里了解一些用藥常識(shí)。開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的用藥咨詢(xún)處,就合理用藥,服藥時(shí)間及注意事項(xiàng)等問(wèn)題向患者進(jìn)行宣講。通過(guò)用藥咨詢(xún),可使患者掌握正確的服藥方法,提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)接待有用藥疑問(wèn)的患者,幫助他們合理用藥,讓藥品安全性事件發(fā)生率降到最低。

6 結(jié)語(yǔ)

門(mén)診藥房帶有咨詢(xún)指導(dǎo)性、專(zhuān)業(yè)技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)管理性和服務(wù)全面性的工作性質(zhì)和任務(wù)[3]，必須不斷提高人員素質(zhì)，建立健全各種規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)還要注意工作細(xì)節(jié)，做好藥學(xué)服務(wù)，努力提高藥房的管理水平，更好地維護(hù)患者的用藥安全，提高服務(wù)水平。

[1]丁忠友.加強(qiáng)門(mén)診藥房管理，提高窗口服務(wù)水平[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2002，9（4）：316.

[2]劉陽(yáng),劉冀偉 醫(yī)院信息系統(tǒng)在藥劑科的應(yīng)用[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(1):226－227.

[3]倪明，周望溪.淺論規(guī)范門(mén)診藥房管理[J].中外醫(yī)療，2011(10):135.