彭彩虹

吉林省伊通滿族自治縣小孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林四平 130700

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，對醫(yī)療健康水平也提出了新的要求，這使護理工作也產(chǎn)生了新的挑戰(zhàn)和更大的壓力。所以了解護士工作壓力水平，探討護士工作壓力與工作倦怠及組織支持感相互關(guān)系，為降低工作壓力和工作倦怠提供理論依據(jù)。

1 相關(guān)概念分析

目前，壓力問題引起了醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等各行各業(yè)的極大關(guān)注，當壓力發(fā)生在工作中便形成了工作壓力。工作壓力是人與環(huán)境交互的產(chǎn)物，它導(dǎo)致工作者產(chǎn)生消極或積極的工作狀態(tài)，所產(chǎn)生的心理緊張現(xiàn)象會最終影響組織的工作績效。

壓力源是指工作條件對個體健康的負面影響，壓力是一種消極的刺激，是個體對環(huán)境的一種反應(yīng)。工作活動中包含工作要求和工作控制，護士的壓力源主要表現(xiàn)在對患者進行護理時，產(chǎn)生的護理專業(yè)及工作方面的問題，反映出工作壓力源的多樣性和復(fù)雜性。護士工作壓力測量應(yīng)表現(xiàn)出以下特征：測量工具中包含護士工作一些普遍性的核心問題，測量應(yīng)既有主觀的測量也有客觀的測量。要包括壓力的強度和壓力發(fā)生的頻率，注重壓力情景中的心理動力。

工作倦怠又叫職業(yè)性疲潰，具體表現(xiàn)為護士工作中是情緒疲憊感、工作冷漠感和工作成就感降低，是由于持續(xù)的工作壓力引起“嚴重緊張”反應(yīng)，據(jù)有關(guān)資料顯示，工作倦怠分值與護士的性別關(guān)系不大，與年齡卻有非常明顯的關(guān)系。如精神科護士就有高情緒疲倦感。

組織支持感是指護士感受到的組織對他們的支持。其前因變量具體包括程序公正性、領(lǐng)導(dǎo)支持感以及來自組織的獎賞和工作條件。

通過對女性護士進行工作倦怠與工作壓力源的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)護士因工作性質(zhì)和工作特征所產(chǎn)生的壓力是他們工作倦怠的最主要因素，是護士現(xiàn)在面臨的比較嚴重的職業(yè)性危害。

2 研究設(shè)計和結(jié)果分析

以市級公立醫(yī)院臨床護士作為研究對象，本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，回收問卷240份；研究方法采取以下幾種：即文獻研究法、訪談法和問卷調(diào)查法；數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工具包括數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工具SPSS 17.0。和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法，主要是多元回歸分析。

本文采用工作壓力源問卷，問卷具有較高的整體信度。對回收的有效問卷進行描述性統(tǒng)計分析，可知臨床護士處于較高的工作壓力中。并且對于各個年齡段的護士，隨著年齡的增長，護士由于所在工作量、工作環(huán)境及工資待遇及人際關(guān)系都有不同的表現(xiàn)，工作壓力有越來越大的趨勢。不同護齡的護士工作壓力不相同，隨著護齡的增加，護士工作的壓力越來越大，表現(xiàn)出顯著升高的態(tài)勢；婚姻狀況的不同在工作量及時間分配等方面也有顯著區(qū)別，如離異護士明顯高于未婚護士。另外，學(xué)歷對臨床護士的工作壓力也存在著很大的影響，高學(xué)歷臨床護士比?？萍耙韵聦W(xué)歷層次的護士壓力存在著明顯大的比例。職稱對工作壓力的影響表現(xiàn)為隨著職稱的增加，臨床護士的工作壓力呈現(xiàn)出上升的趨勢。不同科室護士工作壓力不同，重癥監(jiān)護病房護士的工作壓力明顯大于其它科室的護士。

工作倦怠基本情況分析。年齡在36～45歲的護士工作成就感降低，不同的婚姻狀況對工作倦怠無顯著的影響。不同學(xué)歷的護士在工作倦怠上沒有顯著差異，不同護齡對工作倦怠影響存在明顯的差異，高護齡的成就感相對降低。不同職稱對工作倦怠影響表面為在工作成就感降低方面，主管護師的工作成就感比其它職稱的護士低。不同科室在情緒衰竭方面存在顯著的差異，重癥監(jiān)護病房要大于其它科室。

組織支持感情況分析。不同年齡的護士在組織支持方面差異不大，不同婚姻狀況對組織支持感差異也不大，不同學(xué)歷在組織支持感各個維度同樣不大，不同護齡的護士在組織支持感各個維度同樣小，不同職稱的護士同樣沒有顯著的差異，但不同科室的護士在員工價值認同方面存在顯著的差異。

經(jīng)調(diào)查得知，工作壓力與工作倦怠存在明顯的相關(guān)性，工作壓力與組織支持感具有顯著負相關(guān)，工作壓力與情感衰竭的關(guān)系最密切。工作倦怠中的情緒衰竭與組織支持感中的工作支持表現(xiàn)為負相關(guān)，工作壓力增大，組織支持感有降低的趨勢。

3 結(jié)論

工作壓力是工作倦怠產(chǎn)生的主要原因。工作壓力、工作倦怠、組織支持感整體水平。護士因其工作量大，工作時間長，使其處于較高的工作壓力中，導(dǎo)致護士情緒衰竭與工作去成就感倦怠程度嚴重。護士的組織支持感整體水平一般，較高地重視員工利益維度。不同年齡的護士在工作壓力上存在顯著的差異，婚姻狀況僅對工作壓力有影響，對工作倦怠與組織支持感沒有什么影響，隨著學(xué)歷的增加，臨床護士工作壓力有增加的趨勢。隨著護齡的增加，臨床護士工作壓力也越來越大，隨著職稱的增加，護士工作壓力有增加的趨勢。

對護士管理和團隊建設(shè)的建議。加強教育培訓(xùn)，提高護士的綜合業(yè)務(wù)能力。落實政策，提高護士待遇。科學(xué)配置人力資源，重視人文關(guān)懷，保證必要的休息和娛樂。提供工作支持，關(guān)注員工利益。從根本上提高護士應(yīng)對壓力的能力，進而提高組織的工作績效。適當增加年輕護士和高學(xué)歷護士的比例，緩解護士的緊張的工作情緒，及時肯定員工貢獻并維護員工切身利益。

[1] 王芳，袁桂枝.護士工作疲潰感及其研究進展[J].護理學(xué)雜志，2005（18）：80-82.

[2] 李曉琳，拜蘭.重癥監(jiān)護室護士壓力源分析及應(yīng)對措施[J].解放軍護理雜志，2007（2）：49-51.