周忠艷

長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130000

目前，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，“人性化”“舒適化”整體護(hù)理模式逐漸被重視并廣泛應(yīng)用于臨床，護(hù)患關(guān)系也隨之發(fā)生了巨大的變化，直接影響著護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)患關(guān)系是兩者在護(hù)理與被護(hù)理過(guò)程中建立起來(lái)的一種集工作、信任、群體、治療、幫助為一體的工作性關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，護(hù)士實(shí)施各項(xiàng)工作應(yīng)以患者為中心，在患者的認(rèn)可下協(xié)助其完成各項(xiàng)心理、軀體、精神等各方面護(hù)理工作，并保證護(hù)理工作整體性和連續(xù)性，從而為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量提供必備條件。分析新時(shí)期影響護(hù)理關(guān)系的不良因素，加強(qiáng)護(hù)士各方面素質(zhì)和能力的提高，進(jìn)而為患者提供高水平、全方位的服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 影響和諧護(hù)患關(guān)系的因素

1.1 護(hù)士因素

在目前新時(shí)期護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士的角色不斷向更為廣闊的方面發(fā)展，但由于護(hù)理工作的繁重、雜亂導(dǎo)致大量護(hù)理人員流失，年資低的護(hù)士對(duì)工作認(rèn)識(shí)不足，缺乏溝通的理念，導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平處于低下?tīng)顟B(tài)。①職業(yè)道德水平。護(hù)士的道德修養(yǎng)和信念水平過(guò)低，不能正確看待自己的工作，缺乏法律知識(shí)，認(rèn)為患者只遵照醫(yī)囑和自己的方式進(jìn)行護(hù)理就好，在面對(duì)患者和操作時(shí)動(dòng)作生硬，表情淡漠，引起患者的不滿和猜疑，引起糾紛的發(fā)生。②業(yè)務(wù)水平。一些護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，在工作中隨意簡(jiǎn)化護(hù)理流程，甚至實(shí)施錯(cuò)誤治療，使患者心理、身體受到痛苦和傷害，引起患者的厭惡和不信任，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系處于緊張狀態(tài)。③溝通水平。在護(hù)理過(guò)程中，溝通是保證護(hù)患關(guān)系和諧的重要條件，據(jù)臨床調(diào)查，醫(yī)療糾紛的發(fā)生49.5～61.3%是由于溝通不良造成的[1]。護(hù)士語(yǔ)言不規(guī)范、態(tài)度不和藹、說(shuō)話不嚴(yán)謹(jǐn)、技巧不熟練都是造成溝通障礙，影響護(hù)患關(guān)系的主要原因，特別是對(duì)一些急性病、危重病患者，在治療時(shí)未能進(jìn)行有效溝通或只憑自己的主觀判斷，使用說(shuō)教式語(yǔ)言教育患者，使患者感到不受尊重、信任，從而導(dǎo)致矛盾的發(fā)生。

1.2 患者因素

患者是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧的重要人群。由于患者的生活習(xí)慣、社會(huì)背景、文化程度不同，對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)也不盡相同，再加上患者因疾病的困擾，常處于煩躁、失望、消極的狀態(tài)，對(duì)護(hù)理工作存在抵觸情緒，使護(hù)士不能正常的履行工作職責(zé)；而且一些患者對(duì)護(hù)理工作存在偏見(jiàn)和歧視，對(duì)醫(yī)生言聽(tīng)計(jì)從，對(duì)護(hù)士冷嘲熱諷，從而影響護(hù)患關(guān)系；患者維權(quán)意識(shí)過(guò)度，將自己的治療作為消費(fèi)商品對(duì)待，過(guò)度強(qiáng)調(diào)自身利益[2]，當(dāng)病情恢復(fù)情況與自己主觀愿望不符時(shí)，將不良情緒發(fā)泄到護(hù)士身上，造成護(hù)患關(guān)系緊張。

1.3 醫(yī)院和社會(huì)因素

醫(yī)院盲目追求效益，對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)高科技醫(yī)療技術(shù)和檢查，使醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，無(wú)形之中降低了其對(duì)醫(yī)院的期望值；在社會(huì)因素中，新聞媒體、社會(huì)輿論對(duì)報(bào)道采用片面化、擴(kuò)大化，從而造成了患者對(duì)醫(yī)院和護(hù)士的錯(cuò)誤認(rèn)知，使護(hù)患之間的互信度大大降低，給醫(yī)護(hù)人員造成不必要的緊張和壓力，為護(hù)患關(guān)系埋下隱患。

2 加強(qiáng)護(hù)士各方面素質(zhì)和水平，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系建立，提高護(hù)理質(zhì)量

2.1 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)，提升自身形象，為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)

護(hù)士是患者接觸最多的人，從入院到出院，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)護(hù)理工作。因此，樹(shù)立良好職業(yè)道德素質(zhì)，提升自身形象是促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。定期在醫(yī)院舉辦職業(yè)道德講座和繼續(xù)教育，幫助護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，重視對(duì)先進(jìn)護(hù)理工作者的表?yè)P(yáng)和宣傳，使護(hù)士自覺(jué)控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，保證積極、健康、向上的心理狀態(tài)，完善自己的形象、規(guī)范自己的行為，給患者帶來(lái)安全感、親切感、信任感[3]。

2.2 健全和規(guī)范各項(xiàng)制度，為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系提供行為依據(jù)

護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、重責(zé)任、高任務(wù)的工作，關(guān)系到人們的健康和生命安全。因此，不斷健全和規(guī)范各項(xiàng)制度，從護(hù)理禮儀、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理操作、護(hù)理程序、護(hù)理評(píng)價(jià)等方面建立一套完整的護(hù)理流程制度，并認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握內(nèi)容，自覺(jué)在制度的規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理，從而確保護(hù)理安全，為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系提供行為依據(jù)。

2.3 提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系提供必要條件

護(hù)士扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技術(shù)是保證護(hù)患關(guān)系和諧建立，提高護(hù)理質(zhì)量的必要條件。應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)水平，特別是在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的新時(shí)期，熟練掌握各項(xiàng)新技術(shù)、新儀器的使用和操作，從而為減輕患者病痛折磨，促進(jìn)康復(fù)打下基礎(chǔ)。定期在醫(yī)院內(nèi)組織技術(shù)比武和學(xué)習(xí)交流，聘請(qǐng)外院教授來(lái)院舉辦學(xué)習(xí)班和講座，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和修養(yǎng)，贏得患者的信任和尊重。

2.4 提高護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì)，掌握溝通技巧，為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系提供必要保障

加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì)和溝通水平，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、修養(yǎng)和理解能力，觀察所處的時(shí)間、場(chǎng)合、心理反應(yīng)等進(jìn)行溝通交流，注意溝通的方式，有時(shí)一個(gè)微笑、一個(gè)撫摸都可以為患者帶來(lái)安慰、尊重、理解，在交流時(shí)注意態(tài)度、語(yǔ)氣、舉止，了解和滿足患者的需求，從而為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療、溝通氛圍，為促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系提供必要保障，共同促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

[1] 趙華，楊永麗，王永麗.淺談如何提高護(hù)理質(zhì)量 創(chuàng)造和諧護(hù)患關(guān)系[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)（綜合版），2011（6）：567.

[2] 王曉云.淺談構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012（1）：121-122.