黃耀忠 黃耀寧

1.廣西壯族自治區(qū)宜州市寄生蟲防治站，廣西宜州 546300；2.廣州市番禺區(qū)欖核醫(yī)院，廣東廣州 511480

基于健康教育觀念下腸道寄生蟲防治策略探析

黃耀忠1黃耀寧2

1.廣西壯族自治區(qū)宜州市寄生蟲防治站，廣西宜州 546300；2.廣州市番禺區(qū)欖核醫(yī)院，廣東廣州 511480

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，不良的生活方式與行為習慣越來越多，導致了寄生蟲病患者的大量增多。寄生蟲病再次嚴重影響著我國廣大人民的身體健康，成為社會的一大健康隱患。通過普及健康教育知識，很大程度上提高了民眾素質(zhì)，在腸道寄生蟲病防治方面有很突出的成效。

腸道寄生蟲；防治；健康教育

腸道寄生蟲病是指寄生在人體腸道里的寄生蟲所導致的疾病。它是一組嚴重影響人們身體健康的常見疾病。在上世紀中期，我國通過開展防治五大寄生蟲?。ㄑx病、鉤蟲病、絲蟲病、瘧疾、黑熱病）采取健康促進的策略，很好地控制了這一類疾病的傳播，其后，此類病情的發(fā)病率下降很多[1]。然而近些年，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，不良的生活方式與行為習慣越來越多，這也就導致了寄生蟲病患者的大量增多。寄生蟲病再次嚴重影響著我國廣大人民的身體健康，成為社會的一大健康隱患。

1 造成腸道寄生蟲人感染的因素

造成腸道寄生蟲人感染的因素有很多，比如所在地區(qū)的天氣狀態(tài)（如氣溫、雨量）、衛(wèi)生條件、經(jīng)濟水平、生活習慣以及對健康認識的程度等等。雖然引發(fā)腸道寄生蟲病的病原多種多樣、臨床表現(xiàn)也是繁復不一，但此類的大多數(shù)病患都是可以通過預防和治療恢復健康的[2]。此外，在通過對寄生蟲病患者的詢問后得知，有不少寄生蟲病患者都是在“無知”的狀況下被病原感染的，所以，加強人們的健康意識以及防范意識，成為了人們避開感染寄生蟲病的重中之重。由于此類寄生蟲病發(fā)的原因以及存在的眾多現(xiàn)象，與其說寄生蟲病是醫(yī)學問題，還不如說它是社會問題。至此對該類疾病的防治工作已成為一項十分緊迫的公益事業(yè)。

2 健康教育觀念下腸道寄生蟲防治的策略

2.1 普及健康教育意識，改善人們生活方式

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們主動采納對自身的健康有益的行為與生活方式，以致消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

由WHO西太區(qū)辦事處發(fā)表的《健康新地平線》一文中有這樣一個觀點:“必須將側(cè)重點從疾病的本身轉(zhuǎn)移到導致疾病的各種危險因素，以及良好的健康狀況是怎么得來的問題上[3]”。

2.2 普及健康教育知識，提高全民預防意識

大量事例表明，開展過健康教育的區(qū)域與沒有開展健康教育的區(qū)域相比較，居民在服藥驅(qū)治方面有明顯的自覺性。通過普及健康教育知識，很大程度上提高了民眾素質(zhì)，在腸道寄生蟲病防治方面有很突出的成效[4]。

1988～1999年，河南省寄生蟲分布調(diào)查顯示，全省腸道寄生蟲感染率為64.99%，其中蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲感染率和12歲以下兒童蟯蟲的感染率分別為41.35%、8.25%、20.68%和24.46%，高于當時全國的平均水平（總感染率62.6%）。腸道寄生蟲病防治工作的開展已是刻不容緩。該省疾病防治實驗小組選取該省居民的經(jīng)濟水平較高，疾病防疫工作人員素質(zhì)與鄉(xiāng)村醫(yī)生相差無幾，且未進行過全民腸道寄生蟲病健康干預教育的多個地區(qū)為研究對象進行實驗調(diào)查。這些地區(qū)包括新鄭區(qū)、鋁廠區(qū)、登封市、新密區(qū)以及邙山區(qū)5個區(qū)域。實驗組在鋁廠區(qū)組織教育專員直接對當?shù)鼐用襁M行培訓，研究人員對新鄭區(qū)采取對醫(yī)生進行培訓，然后由醫(yī)生培訓村民的方式進行健康干預教育，新密區(qū)在新鄭區(qū)的基礎上對各家各戶發(fā)放了腸道寄生蟲防治教育宣傳單；研究人員在登封市采取三步傳播培訓的方式，即研究人員培訓鄉(xiāng)醫(yī)生、再由鄉(xiāng)醫(yī)生培訓村醫(yī)生、最后由村醫(yī)生對村民進行培訓。與此同時，研究人員將邙山地區(qū)作為試驗的參照地區(qū)。實驗結(jié)果表明，開展過健康教育的區(qū)域與沒有開展健康教育的區(qū)域相比較，居民在服藥驅(qū)治方面有明顯的自覺性，同時對防治腸道寄生蟲病病的相關健康知識也有很大的了解。

1992年，河南省衛(wèi)輝市人體寄生蟲分布調(diào)查顯示，該市人體寄生蟲感染率是74.28%，其中腸道寄生蟲蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲感染率分別是49.16%，3.53%和34.99%，是該市感染比較嚴重的區(qū)域。疾病防疫部門工作人員組織試驗小組對該市兩個位于城郊的村子進行了對比試驗。試驗的方式同樣是以健康教育展開，主要措施有在縣、村建立專業(yè)的健康教育領導小組，設計制作各種標牌、宣傳欄及宣傳標語，召開動員會，成立專題小組，進行家訪，并放映影片組織各種形式的宣傳教育活動等。通過這些教育活動，腸道寄生蟲病得到了很好的控制，居民的自我保護意識也得到了很大的提高。

2009年，江蘇省東臺市許河鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)居民的腸道寄生蟲感染率較高,尤其以蛔蟲最為嚴重,據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示2158人中就有382人遭到感染,占到了總體調(diào)查人數(shù)的17.70%,其次是蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲,所占比率分別為3.20%、1.11%和1.20%,而其它類寄生蟲的感染相對較少;2011年得到統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，寄生蟲感染率明顯減少,總感染82人,感染率僅為3.80%,而在09年的數(shù)據(jù)顯示，感染人數(shù)是522,感染率達24.19%,減少了20.39%;通過普及健康教育知識后，更多的人能夠及時就診及服用藥物,從14.64%上升到56.30%,健康教育取得了很大的成效。

3.3 普及健康教育知識，提高衛(wèi)生保護意識，控制寄生蟲傳播

寄生蟲學專家Roger S曾在總結(jié) 100年(1886～1986)寄生蟲學進展報告中提到：藥物及專業(yè)的衛(wèi)生服務并不是控制寄生蟲病的最有效方式，卻是良好的社會經(jīng)濟狀況，積極的公共健康教育，適宜的衛(wèi)生政策以及必要的衛(wèi)生設施。這些正確而深刻的見解告訴人們：在防治寄生蟲病時并不能僅僅依靠醫(yī)學技術與專業(yè)人員的幫助，而更應該以理性的思維進行全方位的綜合考慮，要弄清是哪些因素引發(fā)了寄生蟲的傳播，影響到了健康。

4 小結(jié)

由于腸道的寄生蟲的種類較多，被寄生蟲感染的患者的臨床表現(xiàn)也各有不同。因此，為了能有效治療和預防腸道寄生蟲疾病的感染，應該全面了解各種腸道寄生蟲病的傳播方式、懂得感染此類疾病后的一些特征，并把健康教育作為腸道寄生蟲防治工作的基礎，在工作中多咨詢，以便更好地強化人們的健康意識與自我保護意識，幫助人們養(yǎng)成良好的生活習慣，這樣才能預防或減少腸道寄生蟲病的發(fā)生。

[1]孫惠珍，常正山，邱持平，等.從寄生蟲病咨詢看加強健康教育的必要性[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2004,(2).

[2]王秀山,南秀花,王愛華,等.安陽市龍安區(qū)人群腸道寄生蟲感染率調(diào)查分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，（21）.

[3]鄧莉，何慶豐，彭禮飛.人體寄生蟲教學方法改革的探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2011（15）.

[4]田亞利,羅秀云.人腸道寄生蟲防治監(jiān)測調(diào)查報告[J].石河子科技，2007（4）.

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