王會(huì)敏

癲癇患者的家庭護(hù)理與技能教育研究

王會(huì)敏

目的研究對(duì)癲癇患者家庭護(hù)理與技能教育的臨床效果。方法對(duì)我科一年來(lái)收治的56例癲癇患者家屬根據(jù)文化的差異，針對(duì)性的進(jìn)行治療和日常護(hù)理知識(shí)等綜合性護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)臨床觀察，跟蹤隨訪，觀察臨床療效。結(jié)論有效說(shuō)明家庭護(hù)理與技能教育等知識(shí)的培訓(xùn)及健康宣教的重要性，對(duì)鞏固治療、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)有顯著的意義。

癲癇;患者;家庭護(hù)理與技能教育;研究

近年來(lái)，通過(guò)我們對(duì)癲癇患者的家庭護(hù)理的觀察，癲癇發(fā)病特征為慢性腦部疾病，具有突然發(fā)作、反復(fù)和短暫發(fā)作的特點(diǎn)，且病程較長(zhǎng)，對(duì)患者智能及行為影響較大，為家庭和社會(huì)帶來(lái)了負(fù)擔(dān)?；颊咧挥性诎l(fā)作期間需住院治療，其余時(shí)間需遵醫(yī)囑在家服藥，為鞏固療效，需長(zhǎng)期有規(guī)律地服藥，有的甚至終身服藥，在治療和日常護(hù)理中離不開(kāi)家屬的積極配合參與?；颊呒覍賾?yīng)全面掌握家庭護(hù)理知識(shí)，及時(shí)正確地護(hù)理和救護(hù)發(fā)作患者，因此，家庭護(hù)理在整個(gè)治療恢復(fù)期起著至關(guān)重要的作用。我科對(duì)一年來(lái)收治的56例癲癇患者對(duì)其家屬根據(jù)文化程度的差異，針對(duì)性的進(jìn)行治療和日常護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，取得了患者家屬的一致好評(píng)，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 56例患者，男36例，女20例，年齡1～40歲。對(duì)患者家屬經(jīng)行治療和日常護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)60人，其中大專(zhuān)以上學(xué)歷25人，高中學(xué)歷16人，初中以下文化15人。

1.2 護(hù)理措施:

1.2.1 心理護(hù)理 根據(jù)其病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者對(duì)其頻繁發(fā)作易產(chǎn)生恐懼，焦慮和緊張心理，另外，由于患者很難治愈，同時(shí)受到社會(huì)和周?chē)藛T的歧視而產(chǎn)生自卑心理和自閉現(xiàn)象，部分患者可表現(xiàn)為精神異常發(fā)作或伴有各種精神障礙，所以更需要家庭給予更多的關(guān)愛(ài)，給患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，家屬的心理狀態(tài)往往嚴(yán)重影響患者心理，所以，首先幫助家屬和患者正視患病的事實(shí)，建立自信心，指導(dǎo)家屬要避免精神緊張，多與患者溝通、交流，指導(dǎo)其掌握溝通技巧，用溫暖的語(yǔ)言與患者交流，了解患者的痛苦，設(shè)法減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，耐心開(kāi)導(dǎo)患者，幫助患者克服焦慮、恐懼情緒，鼓勵(lì)患者參加各項(xiàng)有益活動(dòng)，做力所能及的事情，增強(qiáng)自我意識(shí)，幫助患者保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，鼓勵(lì)其盡可能地走出家庭，恢復(fù)正常交往，早日回歸社會(huì)。

1.2.2 對(duì)治療時(shí)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn) ①指導(dǎo)患者家屬正確對(duì)病情的觀察:由于癲癇發(fā)作時(shí)大部分患者出現(xiàn)意識(shí)不清，不能正確描述發(fā)病情況，主要是加上觀察:發(fā)病有無(wú)規(guī)律，什么情況易發(fā)病，一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的主要癥狀等，提供對(duì)醫(yī)生進(jìn)行定位診斷的依據(jù)。②用藥前應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明治療的長(zhǎng)期性、藥物毒副作用及生活中的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者家屬對(duì)服藥情況觀察，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)、按量，長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，減少漏服、少服，增加患者對(duì)醫(yī)囑的依從性，在換藥、減藥過(guò)程中，注意緩慢減藥，切記突然停藥，以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。

1.2.3 生活護(hù)理 指導(dǎo)患者家屬合理安排患者的飲食起居，患者病情恢復(fù)期較長(zhǎng)，任何不良刺激都有可能引起復(fù)發(fā)。所以要幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，為患者營(yíng)造舒適輕松的環(huán)境讓患者充分休息、勞逸結(jié)合，過(guò)度勞累會(huì)使全身肌肉代謝加快，致使體內(nèi)乳酸堆積，PH值降低，血液偏酸，而過(guò)度腦力勞動(dòng)使腦局部乳酸增加，值降低，血液偏酸，影響腦細(xì)胞正?；顒?dòng)，更易誘發(fā)癲癇。指導(dǎo)患者家屬給予合理飲食，供給營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化、富含維生素的食物，避免刺激性食物。在日常生活中，盡可能避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所和危險(xiǎn)品，不讓其單獨(dú)外出，尤其是夜間，避免從事高空作業(yè)和精神高度緊張的工作。

1.2.4 發(fā)作時(shí)的護(hù)理 因該病具有突然發(fā)作的特點(diǎn)，正確指導(dǎo)家屬在發(fā)病時(shí)首先要保持冷靜，及時(shí)觀察記錄發(fā)作時(shí)的情況，同時(shí)不能強(qiáng)行搬動(dòng)和按壓患者，防止發(fā)生骨折，盡可能將患者放在平坦、松軟的位置，避免摔傷。將患者領(lǐng)口松開(kāi)，頭偏向一側(cè)，清除口內(nèi)分泌物，防止誤吸、窒息，及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系并送至醫(yī)院。抽搐停止后盡可能讓患者休息。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者家屬根據(jù)文化程度的差異，針對(duì)性的進(jìn)行治療和日常護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)我科收治的56例癲癇患者進(jìn)行了1年的跟蹤隨訪調(diào)查，對(duì)入院前、后綜合知識(shí)培訓(xùn)的結(jié)果比較，患者家屬對(duì)心理護(hù)理、治療護(hù)理、生活護(hù)理、發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理等綜合護(hù)理知識(shí)能夠基本掌握，并能正確實(shí)施，有效延長(zhǎng)了發(fā)作間隔時(shí)間，較培訓(xùn)前發(fā)病次數(shù)明顯下降，日常生活習(xí)慣有很大改善，消除了各種心理障礙，適應(yīng)社會(huì)能力明顯提高做到康復(fù)治療和心理護(hù)理有機(jī)結(jié)合，治療效果明顯。

3 討論

通過(guò)我們對(duì)我科一年來(lái)收治的56例癲癇患者家屬實(shí)施心理護(hù)理、治療護(hù)理、生活護(hù)理、發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理等綜合護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，使絕大部分患者家屬掌握了該病的家庭護(hù)理與技能教育知識(shí)，并且在發(fā)病時(shí)能夠及時(shí)正確地救護(hù)發(fā)作患者，使絕大部分患者都能接受正確的康復(fù)護(hù)理治療，有效的控制了發(fā)病次數(shù)，降低了發(fā)病率、致殘率，提高了患者的生活自理能力，從而縮短了康復(fù)療程。另外，癲癇患者的治療療程較長(zhǎng)，需要家屬多次陪同復(fù)診，經(jīng)過(guò)我們的精心培訓(xùn)、宣傳教育，強(qiáng)調(diào)家庭護(hù)理的重要性，使患者能夠定時(shí)復(fù)診，為患者的早日康復(fù)打下了基礎(chǔ)。從而有效地說(shuō)明了對(duì)患著及家屬進(jìn)行家庭護(hù)理等綜合知識(shí)培訓(xùn)重要性，對(duì)鞏固治療、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)有顯著的意義

467000河南省平頂山市中平能化一礦醫(yī)院