劉燦

影響母乳喂養(yǎng)的因素及對策

劉燦

目的母乳是嬰兒理想的食品，母乳喂養(yǎng)對母嬰均有很大的好處，然而隨著社會進步母乳喂養(yǎng)率下降。總結(jié)影響母乳喂養(yǎng)因素，采取對策提高母乳喂養(yǎng)率。方法通過在婦產(chǎn)科的工作實踐，總結(jié)影響母乳喂養(yǎng)的因素。結(jié)果影母乳喂養(yǎng)因素很多，需采取措施。結(jié)論加強母乳重要性宣傳，正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和做好產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)是提高母乳喂養(yǎng)比率的重要方法。

母乳喂養(yǎng);影響因素;對策

世界衛(wèi)生組織已將保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)，然而實際生活中純母乳喂養(yǎng)率下降，影響母乳喂養(yǎng)的因素也牽涉到方方面面。母乳喂養(yǎng)是兒童健康和發(fā)育的基礎(chǔ)，同時對母親的健康也很重要，采取對策做好母乳喂養(yǎng)工作，提高母乳喂養(yǎng)率，從而保護嬰兒健康，提高中華民族素質(zhì)，是一項艱巨而光榮的任務(wù)。筆者自2011年6月至2012年6月對我院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響因素進行觀察分析，并采取了相應(yīng)的護理措施，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月至2012年6月隨機選擇在我院產(chǎn)科住院分娩的860例產(chǎn)婦住院期間的觀察護理，年齡最小的24歲，最大39歲。其中初產(chǎn)婦520例，經(jīng)產(chǎn)婦340例，剖宮產(chǎn)500例，陰道分娩360例。

1.2 影響因素

1.2.1 生理因素 孕產(chǎn)婦乳頭平坦、凹陷和皸裂。加上初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)姿勢、技巧的缺乏，使嬰兒吸吮母乳困難。

1.2.2 心理因素 許多產(chǎn)婦害怕產(chǎn)后哺乳會陰側(cè)切口疼痛，不愿給嬰兒進行哺乳。許多剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后需去枕平臥，加上術(shù)后疼痛、靜脈輸液、留置尿管、生命體征監(jiān)護等不適，使產(chǎn)婦不愿給嬰兒哺乳。有些女性觀念錯誤，認為產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)會使自己體型發(fā)胖，影響自己以后工作而不愿意給嬰兒哺乳。

1.2.3 社會因素 有些職業(yè)女性工作壓力大，產(chǎn)假時間短，以為短時間母乳喂養(yǎng)還不如一開始就人工喂養(yǎng)。加上目前母乳代用品的廣泛、大力宣傳，人們誤以為昂貴的奶粉營養(yǎng)更豐富、可使寶寶更健康成長。

1.2.4 家庭因素 多數(shù)產(chǎn)婦母親及家屬，認為分娩經(jīng)受了很長一段時間的痛苦折磨，孩子終于生下來了，應(yīng)該好好休息。而拒絕讓嬰兒早吸吮母乳，便過早使用奶瓶。過早使用奶瓶也是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗的一個重要原因。這是由于嬰兒吸吮橡皮奶頭后造成的對母親乳頭的不適應(yīng)，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使嬰兒吸吮母乳欲望減弱，吸吮的減少導(dǎo)致母乳分泌量減少，從而導(dǎo)致了純母乳喂養(yǎng)的過早終止。

1.2.5 醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)后保健方面因素 許多基礎(chǔ)醫(yī)院沒創(chuàng)辦愛嬰醫(yī)院，低年資護士沒接受過母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，不能為產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)信息，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦喂養(yǎng)方面的無所適從。許多基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員缺少，只重視產(chǎn)后護理，而忽視產(chǎn)后早接觸、早吸吮、早開奶及母嬰同室、按需哺乳的宣教，更沒有時間幫助、指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。

1.3 做好母乳喂養(yǎng)工作，需采取以下對策

1.3.1 做好產(chǎn)前宣教工作 通過產(chǎn)前宣教，孕產(chǎn)婦乳頭平坦、凹陷通過合理的手法如伸展乳頭法、拉乳頭法糾正，產(chǎn)后便可順利母乳喂養(yǎng)。掌握母乳喂養(yǎng)的正確姿勢、技巧便可防治乳頭皸裂的發(fā)生。從而提高母乳喂養(yǎng)率。

2 討論

聯(lián)合國兒童基金會執(zhí)行主任詹姆斯·格蘭特曾說:母乳喂養(yǎng)在兒童生存和健康發(fā)展方面的作用遠比我們所想象的重要得多，它不僅是促進嬰兒身體健康的最佳選擇，而且對嬰兒的全面社會化有著極為重要的促進作用，不僅有利于嬰兒的智力發(fā)育，而且有利于培養(yǎng)嬰兒積極的社會情感和培養(yǎng)初步的社會意識與能力。我院近年對影響母乳喂養(yǎng)因素采取有效措施，做好母乳喂養(yǎng)工作，大大提高了母乳喂養(yǎng)率。為了孩子有一個更好的明天，要求我們廣大孕產(chǎn)婦、所有醫(yī)務(wù)人員、產(chǎn)婦家屬共同攜手做好母乳喂養(yǎng)工作!

［1］ 王靜.早期母乳喂養(yǎng)障礙的健康教育．家庭護士，2008，6(8B): 2154-2155．

［2］ 李潤梅.提高母乳喂養(yǎng)的措施．全科護理，2009，7(1B):144．

［3］ 一心，黃榮彬，姜海萍，等.深圳市母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及對兒童生長發(fā)育的影響．中國兒童保健雜志，2006，14(6):574-576．

237005安徽省六安市人民醫(yī)院產(chǎn)科

1.3.2 通過院內(nèi)壁掛宣傳圖，村內(nèi)墻面宣傳等方式，讓人人知曉母乳喂養(yǎng)基本知識 純母乳喂養(yǎng)即除了吃自己媽媽的奶以外，不給嬰兒吃任何液體和其他食物，最適合出生后4～6個月內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的需要。以便家屬配合產(chǎn)婦及醫(yī)務(wù)人員做好產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)工作。

1.3.3 消除心理顧慮 國家規(guī)定的基本產(chǎn)假90 d，晚育者增加產(chǎn)假30 d，難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15 d。母乳喂養(yǎng)職工，嬰兒1周歲內(nèi)每天給兩次哺乳時間，每次30 min。孕產(chǎn)婦充分了解國家對產(chǎn)假及哺乳時間的規(guī)定，消除顧慮，便可提高純母乳喂養(yǎng)率。

1.3.4 對認為自己乳汁不足的產(chǎn)婦護理對要給嬰兒添加代乳品的家屬，要及時認真指導(dǎo)，反復(fù)講明用橡皮奶頭會使嬰兒產(chǎn)生乳頭錯覺，嬰兒不再愿吃母乳。并易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，使產(chǎn)婦乳汁分泌減少，影響嬰兒健康。只有按需哺乳，乳汁分泌才會越來越多;并指導(dǎo)產(chǎn)婦消除緊張情緒，合理飲食，不會因少量出血和短暫禁食而影響泌乳量;教會產(chǎn)婦擠奶方法，通過擠出初乳幫助產(chǎn)婦克服乳汁不足心理，建立母乳喂養(yǎng)信心。

1.3.5 創(chuàng)辦愛嬰醫(yī)院 各級醫(yī)院創(chuàng)辦愛嬰醫(yī)院，工作人員參加實施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)，合格后上崗。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭或使用奶頭作安慰物。無醫(yī)學(xué)指證，醫(yī)護人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料。

1.3.6 產(chǎn)后耐心指導(dǎo)幫助 醫(yī)院做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作，首先讓產(chǎn)婦充分了解母乳喂養(yǎng)的好處及產(chǎn)前乳房護理，為產(chǎn)后哺乳做好充分的準備。做好產(chǎn)婦分娩前的思想工作，消除恐懼;產(chǎn)后實行母嬰同室，產(chǎn)婦通過視、觸、嗅、聽等刺激以及新生兒頻繁吸吮刺激乳頭強化泌乳和射乳反射，此外產(chǎn)婦心情愉快也有利于乳汁分泌［1，2］。產(chǎn)后母嬰同室有利于母親不定時、不定量按需哺乳。新生兒出生后20～50 min，其吸吮反射最強［3］。產(chǎn)后醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮、早開奶即母親產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，并進行皮膚接觸30 min以上，剖宮產(chǎn)者在手術(shù)室行母嬰面頰皮膚接觸，母親有應(yīng)答反應(yīng)后30 min內(nèi)進行皮膚接觸30 min以上?？捎行岣吣溉槲桂B(yǎng)成功率。