李玉環(huán) 翟淑娟 張曉青

孕婦健康教育是有目的、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，最終目標(biāo)力求人們?cè)诰S護(hù)自身健康方面達(dá)到知、信、行統(tǒng)一。做好孕婦的健康教育，首先提高護(hù)士自身素質(zhì)。

護(hù)士應(yīng)當(dāng)有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，時(shí)刻樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念。愛崗敬業(yè)，以熱情、誠(chéng)懇寬容、積極的心態(tài)，端莊的儀表，面帶微笑來接待患者，對(duì)每一位患者都一視同仁。護(hù)士不僅要有過硬的護(hù)理操作技術(shù)和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，掌握護(hù)患溝通技巧，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)面，學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，只有掌握了豐富的知識(shí)，才能對(duì)患者提出各種問題作出有科學(xué)依據(jù)的回答，以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求，取得患者信任。

1 健康教育形式

①語(yǔ)言教育。②文字教育。③電化教育。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 心理指導(dǎo) 社會(huì)的竟?fàn)帤w根結(jié)底是人與人的竟?fàn)?，每個(gè)家庭都希望自己的孩子贏在起跑線上，都想優(yōu)孕優(yōu)生，因?yàn)樗P(guān)系到家庭的幸福、和諧，國(guó)家的興旺發(fā)達(dá)，而孕婦一旦生病輸液，就會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、憂愁等情緒，擔(dān)心用藥會(huì)影響胎兒發(fā)育，能否順利分娩，護(hù)士要運(yùn)用所學(xué)到的知識(shí)，耐心細(xì)致地做好孕婦的心理健康教育，指導(dǎo)孕婦按時(shí)行產(chǎn)前檢查及疾病篩查，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或胎位異常時(shí)及時(shí)采取相應(yīng)的措施。從而降低出生人口缺陷。孕婦要身心愉快，因?yàn)榱己玫那榫w不僅對(duì)孕婦本人的健康至關(guān)重要，而且還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，這是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生的重要因素之一。

2.2 用藥指導(dǎo) 孕婦由于年齡、職業(yè)及文化程度不同，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，擔(dān)心用藥會(huì)影響胎兒發(fā)育，護(hù)士要耐心細(xì)致地做好孕婦的用藥指導(dǎo)。即不能濫用，也不能有病不用，孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并不是無益，一些疾病本身對(duì)胎兒影響，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物影響，這時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量，持續(xù)時(shí)間，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，如感冒等呼吸道疾病可使用雙黃連口服液或頭孢拉定、頭孢氨芐等，尿路感染除多飲水外，可服用頭孢類及阿莫西林等藥物，避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸，氧氟沙星，環(huán)丙沙星)否則會(huì)影響胎兒骨骼發(fā)育，患有腹瀉等胃腸炎，可口服黃連素，阿莫西林、復(fù)合維生素等，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液，防止酸中毒和電解質(zhì)紊亂。同時(shí)要密切觀察胎兒情況是否良好，有無早產(chǎn)或流產(chǎn)的征兆，總之，孕婦用藥科學(xué)原則:①慎用藥物。②正確選藥。③合理用藥。

2.3 吸氧指導(dǎo) 吸氧對(duì)糾正孕婦生理性缺氧和治療孕婦妊娠合并癥有極其重要作用，醫(yī)生通過胎心檢測(cè)來觀察胎動(dòng)的情況，如果確認(rèn)孕婦吸氧能更好地保障胎兒的健康，才會(huì)對(duì)孕婦做出吸氧建議。此外，對(duì)于本身體質(zhì)比較弱的孕婦，比如有貧血狀況，肺功能不佳或者心臟有疾病者，醫(yī)生也會(huì)建議吸氧。但時(shí)間上有嚴(yán)格控制，一般每次在20～30 min。并且最多持續(xù)一周。另?yè)?jù)了解，在孕晚期的觀察中，羊水的多少，胎兒發(fā)育是否受限等檢測(cè)指標(biāo)都將作為是否采取輔助吸氧的條件，決不能盲目吸氧，不是吸越多越好，過多會(huì)對(duì)胎盤血管起到刺激作用，可能影響胎兒的視力，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致胎兒失明。孕婦最好到空氣干凈的戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，這樣身體補(bǔ)充的才是適當(dāng)并且健康的自然氧分。

2.4 飲食指導(dǎo) 孕婦飲食應(yīng)均衡合理，葷素搭配，粗細(xì)結(jié)合，饑飽適度:①少食多餐，食物多樣化，盡量不偏食。②保證新鮮蔬菜、水果的攝入，少吃反季節(jié)性水果。③每天保證牛奶的攝入，如果喝牛奶不適應(yīng)，可改喝酸奶。④少吃快餐和方便食品，盡量少吃腌制熏制食品。⑤糖、鹽、油不可過量。⑥少喝碳酸飲料，最好不飲濃茶和咖啡。⑦適量適用動(dòng)物肝臟(每周一至兩次，每次50 g左右)。懷孕前三個(gè)月要補(bǔ)充葉酸，對(duì)寶寶的腦部發(fā)育好，懷孕四至八個(gè)月要補(bǔ)鈣，食物中如海帶、黃豆、奶制品、魚蝦等含鈣多，孕婦也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服一些鈣片和維生素D，常曬太陽(yáng)，也有利于鈣的吸收，總之，科學(xué)而合理的飲食，不僅可以促進(jìn)孕婦的健康，而且有助于胎兒的身心發(fā)育，減少低體重兒的出生。降低圍生期胎兒及新生兒死亡率。

2.5 生活保健指導(dǎo) 懷孕期間孕婦的身體發(fā)生變化，生活方式，環(huán)境都要有所調(diào)整，要堅(jiān)持生活規(guī)律，養(yǎng)成早起早睡的習(xí)慣，睡眠取左側(cè)臥位，每天保證在8 h以上，讓自己的身體保持在最佳狀態(tài)中，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持干凈，預(yù)防感冒，做適當(dāng)?shù)募覄?wù)和體育鍛煉。不吸煙，不喝酒，遠(yuǎn)離電磁污染，盡量少用電腦，手機(jī)、微波爐，不使用電熱毯，應(yīng)避免噪聲，不宜長(zhǎng)時(shí)間看電視，不宜長(zhǎng)時(shí)間使用電扇和空調(diào)，日常飲水盡量選用白開水，少喝咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料。經(jīng)常到戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體力，有助于生產(chǎn)。護(hù)士指導(dǎo)孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，耐心地講解自數(shù)胎動(dòng)的意義和方法，如有異常及時(shí)就診。

3 討論

在門診輸液這一特定時(shí)間，孕婦這一特殊群體，通過由門診護(hù)士對(duì)孕婦及陪患進(jìn)行有目的的健康教育，使孕婦獲得一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。提高了孕婦對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了孕婦自我保健意識(shí)，矯正了對(duì)妊娠、分娩及喂養(yǎng)的一些不良認(rèn)識(shí)行為，從而使孕婦能夠以健康的心態(tài)及良好的功能狀態(tài)順利地度過妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期。通過健康教育，增加了護(hù)患的交流與溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，同時(shí)由于健康教育內(nèi)容涉及面廣，為了更好地滿足患者日益增長(zhǎng)的對(duì)健康知識(shí)的需求，這就要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身素質(zhì)，跟上時(shí)代的潮流，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。