□ 何 婷(西安體育學(xué)院 陜西 西安 710068）

近些年，伴隨著研究人員對心率變異性認識的不斷提高以及對其研究方法的日趨完善，研究心率變異性已經(jīng)成為體育研究領(lǐng)域的熱點之一。心率（hr）是指單位時間內(nèi)心臟搏動的次數(shù)。經(jīng)常從事有氧運動，能使心臟總體積指數(shù)明顯大于沒有參加的鍛煉者，心臟出現(xiàn)增大的趨勢，不僅在心臟容量和心室壁厚度上有所增加，而且心室腔也顯著擴大。心室擴大有助于增加心室充盈量，提高心臟的功能儲備，使訓(xùn)練者的心率降低。

心率變異性就是指心跳間期有節(jié)律的波動。心率變異的分析就是通過測量連續(xù)正常的P-P間期的變化，來反應(yīng)心率的變化程度。然而，以我們現(xiàn)在擁有的技術(shù)，P-P間期是很難準(zhǔn)確測量的，而正常情況下P-P間期等于R-R間期，因此，現(xiàn)在我們一般通過測量R-R間期的值來研究心率變異性的變異程度。

1、心率變異的研究方法

我們常用的研究心率變異性的方法有時域分析和頻域分析。

所謂時域分析就是對固定期限內(nèi)正常相連的R-R間期進行標(biāo)準(zhǔn)差和方差計算，直接展示了心率變異性的大小和范圍，反映了心臟交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)之間的平衡活動對心臟進行調(diào)節(jié)的范圍和強度。

所謂頻域分析就是通過快速傅立葉轉(zhuǎn)換分解心率波動的各種基本節(jié)律，按照其頻率特征進行的能譜估計。頻域分析法進一步提供了交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的活動水平及均衡性的量化分析，從而區(qū)分腎素-血管緊張素系統(tǒng)、體溫、呼吸、血壓等因素規(guī)律性的變化通過對心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)對竇性心率調(diào)節(jié)的影響。顯示心率變異性基本節(jié)律的變化，間接地反映不同的生命節(jié)律對自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的影響。

把時域分析法及頻域分析法進行比較得出——時域分析法稍簡單些，它更容易反映出迷走神經(jīng)的活動性.但是人為因素以及非竇性心律的干擾對其影響較大。雖然這兩種方法的數(shù)學(xué)分析原理不大相同，但是都反映了交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的功能狀況。

1.1、心率變異性的影響因素

影響心率變異性的因素有晝夜節(jié)律、睡眠、運動、呼吸時相和深度、年齡、情緒、疾病等，其中晝夜節(jié)律、運動和呼吸對心率變異性的影響最為重要。

1.2、運動對心率的影響

試驗證明，清晨的心率變異性要高于下午的心率變異性，長時程(24h)SDNN的正常值的基礎(chǔ)之一是心動周期的晝夜差。研究證實，對于迷走神經(jīng)控制相關(guān)的心率變異性的頻域指標(biāo)，經(jīng)常參加體育活動的人群要比不經(jīng)常參加體育鍛煉的人群高，尤其是健身運動可以改善自主神經(jīng)平衡狀態(tài)，通過提高迷走神經(jīng)張力來增強其對心臟的支配能力，來監(jiān)測運動員的生理和心理負荷，所以心率變異性與運動員的訓(xùn)練水平密切相關(guān)，可以用來評定運動員的機能狀態(tài)和運動水平。

1.3、呼吸對心率的影響

呼吸主要是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)來作用心率變異，吸氣的時候，抑制迷走神經(jīng)，從而心率加快；呼氣的時候，取消了對迷走神經(jīng)的抑制，從而心率變慢。因為參與呼吸的組織特別多且復(fù)雜，而且呼吸對各種刺激的響應(yīng)各不相同，所以呼吸對心率變異性的影響特別復(fù)雜。

2、心率變異性檢測的臨床應(yīng)用

心率變異與心血管疾病通過采用KaPlan-Meier的生存函數(shù)結(jié)果有限評價法分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示心率變異降低(20ms，StGeorges指數(shù))，出現(xiàn)晚電位，左心室射血分數(shù)下降。研究結(jié)果顯示心率變異下降與死亡率相關(guān)最好。

在神經(jīng)病變的糖尿病患者的能譜中，低頻段和高頻段的能量都減少了。由于交感神經(jīng)通路受到了嚴重損壞，所以在站立狀態(tài)的情況下LF/HF也沒有增加。而且對于沒有神經(jīng)病變的糖尿病患者，出現(xiàn)LP的異常要比HP多，說明心臟最先受到損害的是交感神經(jīng)通路。也有報道稱副交感神經(jīng)的損害早于交感神經(jīng)通路。

心臟移植患者的心率變異比正常對照組低，能譜分析中的總能量也降低，它跟沒有峰值的寬頻段噪聲很像。有排異反應(yīng)的患者的心率變異增加幅度比沒有排異反應(yīng)的患者明顯，且伴隨著能譜中總能量的大量增加。

出生時發(fā)生過窒息、患過呼吸窘迫綜合征、在出生一周內(nèi)死亡的新生兒的心率變異都比較低。

尿毒癥多發(fā)性神經(jīng)病變是尿毒癥的主要并發(fā)癥，用于檢查由該神經(jīng)病變引起的植物神經(jīng)功能障礙已經(jīng)有多種臨床方法?；颊叩哪茏V中所有頻段的功率都明顯偏低，說明交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)都有異常。

采用心率變異分析時，發(fā)現(xiàn)抗心律失常藥物對心率變異的影響之間的不同。乙胺碘吠酮(amiodarone)、氟卡胺(flecaiNide)和心律平相比與對照組，pNN50指標(biāo)在上述三種藥物之間存在差異。心率變異分析也許能夠為了解新藥和老藥的藥理特性提供新方法.

雖然對于心率變異性的研究困難重重，但是隨著科學(xué)技術(shù)在體育研究領(lǐng)域的大范圍應(yīng)用，一定會為我們提供更多科學(xué)有效的研究方法和手段，所以，我們堅信，對于心率變異性的研究前景一片美好。

[1]肖守中，方向林，孫小波.三個因素對心率變異性影響的觀察[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程.第21卷，第4期，2002年12月.

[2]劉義舉.運動對心率變異性的影響[J].山西體育科技.2011年6月，第31卷，第2期.